содержание ..
229
230
231
232 ..
Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 231
Вопрос № 1
Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической
болезни характерно
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии
2 гиперинсулинемии
3 лактоцидемия
4 правильно все перечисленное
(+)
Вопрос № 2
Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление:
а) вторичным натяжением
б) через нагноение
в) через грануляции
г) через отторжение погибших тканей
д) после вторичной хирургической обработки (+)
Вопрос № 3
Показаниями к первичной хирургической обработке являются все нижеперечисленные,
кроме:
а) наличия точечной раны с венозным кровотечением
б) небольшой раны с ровными краями без кровотечения
в) наличия у пострадавшего более тяжелого повреждения, опасного для жизни
(внутреннее кровотечение, разрыв внутреннего органа)
г) сильно загрязненной и размятой раны
д) состояния травматического шока III-IV степени
(+)
Вопрос № 4
Уровень общего белка в крови в норме составляет
1 25-30 г/л
2 32-40 г/л
3 45-52 г/л
4 56-63 г/л
5 66-85 г/л
(+)
Вопрос № 5
Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается:
а) при автомобильных авариях
б) при падении с высоты
в) при землетрясении (+)
г) при пожарах
д) при подводных работах на глубине
Вопрос № 6
При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра;
(+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.
Вопрос № 7
Оптимальным методом лечения нерепонирующегося изолированного перелома
внутренней лодыжки является:
1 чрескостный шов
2 остеосинтез спицей
3 остеосинтез винтом
(+)
4 остеосинтез стержнем
Вопрос № 8
Для сдавления мягких тканей конечности характерно:
а) раздавленные мышцы разволокнены и пропитаны кровью и отечной жидкостью
б) очаги некроза имеют вид полос или островков
в) магистральные сосуды не повреждены и не тромбированы
г) правильно а) и б)
д) все ответы правильны (+)
Вопрос № 9
Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент
перелома
(+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой
Вопрос № 10
Первичная ампутация выполняется:
а) в порядке оказания неотложной хирургической помощи
б) при полном размозжении конечности
в) при полном отрыве и размозжении конечности
г) все ответы правильны (+)
д) правильно б) и в)
Вопрос № 11
Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:
1. в 1-м межреберье;
2. в 4-м межреберье;
3. во 2-м межреберье;
(+)
4. в 7-м межреберье;
5. в 5-межреберье.
Вопрос № 12
Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого
возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
а) нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра
б) недостаточной репозиции отломков
в) неустойчивой фиксации отломков
г) ранней нагрузки на поврежденную конечность
д) возраста больного (+)
Вопрос № 13
Какие клинические признаки положены в основу классификации степени тяжести
ожогового шока?
1 тахикардия
2 состояние сознания
(+)
3 уровень диуреза
4 частота дыхания
Вопрос № 14
К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях
травматического шока тяжелых степеней, относится
1 риск сенсибилизации
2 риск заражения СПИДом
3 иммунобиологический конфликт
4 все перечисленное
(+)
Вопрос № 15
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;
(+)
5 отсутствует.
Вопрос № 16
Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;
(+)
2 оперативное лечение;
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
Вопрос № 17
В норме парциальное давление кислорода (PaO2) в артериальной крови
составляет
1 110±6 мм рт. ст.
2 95±1 мм рт. ст
(+)
3 80±5 мм рт. ст.
4 75±8 мм рт. ст.
5 68±2 мм рт. ст.
Вопрос № 18
При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная
цель первой врачебной помощи:
1 снять боль при дыхании
2 обеспечить дренажную функцию бронхов
3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер
4 восстановить каркасность грудного скелета
(+)
Вопрос № 19
Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что
проявляется всем перечисленным, исключая повышение
1 выработки и активности катехоламинов
2 концентрации норадреналина до 2 раз
3 концентрации адреналина до 6 раз
4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня
(+)
5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма
Вопрос № 20
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 21
У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии
травматического шока I степени, артериальное давление будет
1. 60/40 мм рт. ст.
2. 70/60 мм рт. ст.
3. 100/60 мм рт. ст.
(+)
4. 110/70 мм рт. ст.
Вопрос № 22
Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее
повреждение:
1 перелом голени
2 разрыв связок коленного сустава
3 перелом позвоночника
(+)
4 перелом шейки бедра
5 перелом надколенника
Вопрос № 23
При возникновении воспаления с серозно-гнойным отделяемым в области швов
рекомендуется:
а) антибактериальная терапия
б) снятие швов и промывание раны
в) повторная хирургическая обработка раны с наложением вторичных швов
г) правильно а) и б)
д) все правильно (+)
Вопрос № 24
Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:
а) в мягких тканях и костях
б) в легких, сердце и почках
в) в печени и селезенке
г) верно а) и в)
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 25
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 26
К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса
(+)
Вопрос № 27
Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное
(+)
Вопрос № 28
Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все
дезинфицирующие средства, исключая
1 борную кислоту
2 муравьиную кислоту
3 перманганат калия
4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония
(+)
Вопрос № 29
Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе
(+)
Вопрос № 30
При гангрене конечности у стариков на фоне диабета или облитерирующего
эндоартериита уровни ампутации нужно выбирать:
а) в центре очага
б) по демаркационной линии
в) как только возможно выше (под "корень" конечности)
г) уровень ампутации определяется только после сканирования системы
микроциркуляции пораженной конечности (+)
д) ниже демаркационной линии
Вопрос № 31
К приемам введения дренажной трубки относятся
1 трубку располагают точно на дне гнойной полости
2 отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке
3 используют трубки диаметром от 5 до 20 мм
4 вводят дренажи послойно при обширных ранениях
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 32
Инкубационный период при бешенстве чаще длится:
а) 5-6 дней
б) 2-3 недели
в) 1-3 месяца (+)
г) 4-5 месяцев
д) более 5 месяцев
Вопрос № 33
Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?
1 боли при движении;
2 хруст в суставе;
3 разрастание кости;
4 опухание и повышение кожной температуры;
(+)
5 ограничение подвижности.
Вопрос № 34
Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;
2 оперативное лечение;
(+)
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
Вопрос № 35
При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы:
а) гнойно-резорбтивную лихорадку (+)
б) начальную стадию сепсиса
в) септицемию
г) септикопиемию
д) все перечисленное
Вопрос № 36
Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы
остеомиелита
2 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
3 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением
целости костных покровов и т.д.
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости
изнутри-кнаружи
(+)
5 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных
покровов, мягких тканей и перелома кости
Вопрос № 37
Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерны
следующие симптомы:
1 нарастающая брадикардия
2 прогрессирующее угнетение сознания
3 анизокория, снижение зрачкового рефлекса
4 падение систолического давления
(+)
5 нарастающая неврологическая симптоматика
Вопрос № 38
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи
1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей
2 снижение количества микробных тел в ране
3 вскрытие затеков
4 снижение интоксикации
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 39
Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все
(+)
Вопрос № 40
При исследовании крови в первые 2 дня после освобождения конечности от
сдавления обнаруживается все перечисленное, кроме
1 сгущения периферической крови
2 увеличения процента гемоглобина
3 лимфопении
4 увеличения количества остаточного азота
5 увеличения резервной щелочности крови
(+)
Вопрос № 41
Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
1 гематома грудной клетки;
2 подмышечная и подкожная эмфизема;
(+)
3 крепитация сломанных ребер;
4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы;
5 вынужденное положение больного.
Вопрос № 42
В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все
перечисленные формы, кроме
1 молниеносной
2 острой
3 подострой
4 рецидивирующей
(+)
5 хронической
Вопрос № 43
После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области
плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное
разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно
предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва
(+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья
Вопрос № 44
Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I
поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей
(+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника
Вопрос № 45
Метод выбора при лечении переломов длинных трубчатых костей?
1 Скелетное вытяжение
2 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
(+)
3 Внеочаговый остеосинтез
4 Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью
5 Гипсовая повязка
Вопрос № 46
Период ранних осложнений при сдавлении мягких тканей наступает в первые
1) 8-10 дней
2) 12-15 дней
3) 20-25 дней
4) 30-45 дней
(+)
Вопрос № 47
При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка,
необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные
сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного
дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать
абактериальную среду (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы
микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова
Вопрос № 48
На рентгенограммах бедренной кости обнаружены очаги деструкции, секвестры,
линейный периостит. Предполагаемый диагноз?
1 остеома;
2 остеомиелит;
(+)
3 саркома.
Вопрос № 49
Лечение травматического шока следует проводить, используя в комплексе:
а) трансфузию 0.25% раствора новокаина
б) трансфузию кровезаменителей
в) новокаиновые блокады мест переломов
г) правильно б) и в)
д) все правильно (+)
Вопрос № 50
Выберите правильные симптомы выраженного коксартроза
1 постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе
2 приводящая контрактура сустава
3 гипотрофия мышц бедра
4 укорочение бедра, снижение пульсации бедренной артерии.
(+)
Вопрос № 51
Где, по-мнению профессора Преображенского, находится разруха?
1 В туалете
2 В голове
(+)
3 В точке цинь
4 В министерстве здравоохранения
Вопрос № 52
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается
всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов
(+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования
тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе
микроциркуляции
Вопрос № 53
Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
1 плазмопотери и гемоконцентрации;
2 гемолиза эритроцитов;
3 гиповолемии;
4 метаболического ацидоза;
5 нагноения ожоговой раны.
(+)
Вопрос № 54
Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки
лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами
(+)
Вопрос № 55
При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения
больному показано все перечисленное, кроме:
а) консервативного лечения (+)
б) ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и
расплавлением костей
в) ампутации при тромбозе бедренной артерии
г) резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
д) артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава,
наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей
Вопрос № 56
Сроки активного дренирования гнойной раны составляют:
а) от 3 до 5 суток
б) от 6 до 10 суток
в) от 11 до 14 суток
г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией
(+)
д) верно б) и в)
Вопрос № 57
К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при
абсцессах, затеках и т.п., относятся:
а) герметичность дренируемой полости (+)
б) введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей
в) эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим
его ушиванием
г) введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией
д) все перечисленное
Вопрос № 58
В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:
а) макрофаги
б) тромбоциты и тучные клетки (+)
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно а) и в)
Вопрос № 59
Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения,
тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
в) правильно 1, 2, 5, 7 (+)
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7
Вопрос № 60
Одномоментный способ пересечения мягких тканей предусматривает:
а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц
б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате
чего после перерезки мышц образуется конус, требующий второго кругового сечения
мышц и перепиливания кости (+)
в) создание конической культи
г) нормальную культю, в дальнейшем годную для протезирования
Вопрос № 61
Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции
необходимо делать:
а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) на протяжении, но в ране
в) в области культи (+)
г) все перечисленное
д) правильно а) и б)
Вопрос № 62
Показатель гемоглобина периферической крови в норме колеблется в пределах
1 90-100 г/л
2 110-115 г/л
3 120-160 г/л
(+)
4 170-185 г/л
5 190-210 г/л
Вопрос № 63
Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
1 осаднением кожных покровов;
2 образованием фликтен над областью перелома;
3 раной мягких тканей вне зоны перелома;
4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;
(+)
5 обширной гематомой.
Вопрос № 64
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 65
При травматическом шоке наблюдаются все перечисленные нарушения функции
органов и обмена веществ, исключая
2 увеличение проницаемости клеточных мембран
3 уменьшение синтеза белка
4 уменьшение дезинтоксикационной функции
5 улучшение работы калие-натриевого клеточного насоса
(+)
Вопрос № 66
При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются:
а) только мышцы
б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
в) только соединительная ткань
г) все виды мягких тканей (+)
д) верно а) и в)
Вопрос № 67
Профилактика бешенства при укусах животными заключается в осуществлении:
а) промывания раны мыльной водой и раствором 3% H2O2
б) хирургической обработки раны с иссечением краев ее с наложением швов
в) антирабической прививки
г) правильно а) и в) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 68
Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях
проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным
(+)
Вопрос № 69
Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все
перечисленное, кроме
а) гиперкалиемии
б) резкого снижения артериального давления
в) бледности кожных покровов
г) полиурии (+)
д) шокоподобного состояния больного
Вопрос № 70
Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости:
а) от возраста больного
б) от длительности сдавления (+)
в) от атмосферных условий
г) от характера сдавливающего фактора
д) от пола больного
Вопрос № 71
Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему
перечисленному, исключая
1 агрегацию эритроцитов в зоне раны
(+)
2 повышение прочности послеоперационного рубца
3 сокращение фазы травматического воспаления
4 активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов,
образование коллагеновых волокон
Вопрос № 72
Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого
пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный
(+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви
Вопрос № 73
Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым
относятся:
а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 74
Травматический шок при тяжелой черепно-мозговой травме возникает
1 часто
2 всегда
3 редко
(+)
Вопрос № 75
К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим
развитию инфекции, относят:
а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
б) хронические заболевания (соматические)
в) инородные тела
г) терапию иммуносупрессорами
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 76
После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить
инфузию растворов, исключая:
а) хлористый калий 10% - 30 (+)
б) реополиглюкин 400
в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
г) раствор глюкозы 5% - 500
д) раствор новокаина 0.25% - 300
Вопрос № 77
Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране,
карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся
1 лимфаденит
(+)
2 флебит
3 тромбофлебит
4 артрит
Вопрос № 78
Первично-отсроченным швом является:
а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после
повреждения
б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после
повреждения
в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на
предварительно обработанную рану до появления грануляций
(+)
г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями,
без наличия рубцов
д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после
иссечения кожных краев и дна раны
Вопрос № 79
Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
1 от возраста больного
2 от длительности сдавления
(+)
3 от атмосферных условий
4 от пола больного
Вопрос № 80
После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1. на 6-7 недель
2. на 1 неделю
3. на 8 недель
4. на 4-5 недель
5. на 2-3 недели
(+)
Вопрос № 81
Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции
перелома лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома
(+)
5 наркоз
Вопрос № 82
Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного,
исключая
1 силу сдавления
2 площадь повреждения
3 длительность сдавления
4 температуру тела пострадавшего
(+)
Вопрос № 83
Большой бугорок плечевой кости можно прощупать:
1 ниже акромиона и кзади
2 ниже акромиона и спереди
3 ниже акромиона и изнутри
4 ниже акромиона и снаружи
(+)
5 прощупать нельзя
Вопрос № 84
Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет
целью
1 компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи
2 стимуляцию инсулина
3 угнетение глюкагона
4 угнетение глюкагона
(+)
Вопрос № 85
Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются
противошоковые мероприятия. С каких следует начать?
1 переливание крови
2 ПХО раны
3 новокаиновая блокада
4 витаминотерапия.
5 остеосинтез бедра
6 инфузионная противошоковая терапия
(+)
Вопрос № 86
В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все
перечисленные формы, кроме:
а) молниеносной
б) острой
в) подострой
г) рецидивирующей (+)
д) хронической
Вопрос № 87
Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической
обработке будут все перечисленные, исключая:
а) изменение окраски
б) отсутствие кровотечения
в) отсутствие эластичности
г) нарушение сократимости
д) запах, повышенную кровоточивость при ранении
(+)
Вопрос № 88
К внутрисуставным переломам бедра относятся:
1 базальные
(+)
2 чрезвертельные
3 апофизарные
Вопрос № 89
Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы
у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая
1 гипоксию
2 ацидоз
3 дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки
4 инактивацию протеаз поджелудочной железы
(+)
5 нарушение проходимости протоков
Вопрос № 90
Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные
курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней
конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный
эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего
гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться
конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует
удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?
1 эндопротезирование сустава
(+)
2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит,
физиотерапевтическое лечение, массаж)
3 показан артродез сустава
4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность
Вопрос № 91
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
а) противошоковых мероприятий
б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
в) иммобилизации поврежденного сегмента
г) антибактериального лечения
д) обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 92
К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все
перечисленные, исключая
1 широкое рассечение пораженных тканей
2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
3 ампутацию
4 пункционное дренирование раны
(+)
Вопрос № 93
Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует
выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку
(+)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и
прекращения кровотечения
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в
минутах
Вопрос № 94
Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи:
1 сколиоз шейного отдела
2 напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
(+)
3 высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
4 увеличение лордоза шеи
5 высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
Вопрос № 95
Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области
плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется
ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
1 Ушиб плечевого сустава
2 вывих плеча
3 перелом хирургической шейки плеча
(+)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
5 перелом ключицы
Вопрос № 96
Ампутации при отморожениях выполняются:
а) до появления демаркационной линии
б) при появлении демаркационной линии и мумификации
в) в первую или вторую неделю
г) при инфицированных отморожениях по линии демаркации в сроки 3-4 недели
д) правильно б) и г) (+)
Вопрос № 97
Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
1. 1-3%
2. 5-7%
(+)
3. 9-12%
4. 13-15%
5. 20-23%
Вопрос № 98
Прогноз летального исхода при тяжелой травме вероятен, если концентрация
мочевины в крови с третьих суток превышает верхнюю границу нормы
1. на 50%
2. на 100%
3. на 150%
4. на 200%
(+)
5. на 300%
Вопрос № 99
Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:
1 проволоку и спицы
(+)
2 проволоку
3 лавсановую нить
4 винты
5 пластину и винты
содержание ..
229
230
231
232 ..
|