содержание      ..     222      223      224      225     ..

Пульмонология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 224

Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк;       (+)
б) стрептококк;
в) стафилококк;
г) кишечная палочка;
д) клебсиелла.

Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита:
A) полное излечение и реабилитация пациента;
Б) уменьшение скорости прогрессирования бронхита;       (+)
B) устранение бактериовыделения с мокротой;
Г) обратное развитие эмфиземы;
Д) подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита.

У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в груди и суставах. Ваш диагноз:
A) реактивный артрит;
Б) саркоидоз лёгких;
B) ревматоидный артрит;
Г) экзогенный аллергический альвеолит;       (+)
Д) идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:
A) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;
Б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;       (+)
B) приступами бронхообструктивных нарушений;
Г) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
Д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:
а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;
б) переохлаждение;
в) вирусно-бактериальная инфекция;       (+)
г) курение;
д) переутомление.

Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
A) у ранее не леченого человека;
Б) до 48 ч после госпитализации человека;
B) у беременной женщины после 20 недель беременности;
Г) позднее 48 часов после госпитализации пациента;       (+)
Д) у больного, лечившегося в домашних условиях от другого забо­левания.

Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.       (+)

При рентген-компьютерной томографии случайно выявлена ранее отсутствовавшая тень в легких. Предположительный диагноз:
A) абсцесс;
Б) каверна;
B) киста;
Г) рак легкого;       (+)
Д) эмпиема.

Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это:
а) сильный надсадный сухой кашель;
б) кашель с мокротой;
в) одышка;       (+)
г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
д) цианоз слизистых губ.

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
а) прогрессирование одышки;
б) нарастание цианоза;
в) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;       (+)
г) повышение артериального давления;
д) тахикардия.

Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.       (+)

Шум трения плевры выслушивается:
A) в фазу глубокого выдоха;
Б) при глубоком вдохе;
B) как на вдохе, так и на выдохе;       (+)
Г) при форсированном выдохе;
Д) при дыхании с натуживанием.

Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
а) благоприятный;
б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;       (+)
в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;
г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;
д) неблагоприятный.

Возбудителями госпитальной (внутрибольничной ) пневмонии наиболее часто бывают:
а) пневмококк;
б) стафилококк;       (+)
в) клебсиелла;
г) хламидия;
д) микоплазма.

Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит):
а) благоприятный;       (+)
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;
д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.

Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:
A) объём выпота более 100 мл;
Б) объём выпота более 500 мл;
B) выпот имеет фибринозный характер;
Г) в плевральную полость проник воздух;       (+)
Д) выпот образовался впервые.

Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых больных внебольничной пневмонией являются:
A) ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин;
Б) стрептомицин и гентамицин;
B) линкомицин и левомицетин;
Г) имипенем и меропенем;       (+)
Д) пенициллин, эритромицин, азитромицин.

Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты лёгких - это:
A) угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;
Б) уменьшение количества сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;       (+)
B) уменьшение антипротеазной защиты;
Г) угнетение активности акрилсульфата в лимфоцитах;
Д) повышение содержания IgA в сыворотке крови.

Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:
а) атропин;
б) ипратропиум бромид;       (+)
в) апрофен;
г) метацин;
д) пропантелин бромид.

Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Характерные суточные колебания объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ,) от должного при хроническом обструктивном бронхите составляют:
A) 5%;
Б) 10%;       (+)
B) 15%;
Г) 20%;
Д) 25%.

У пожилых лиц наиболее часто встречается следующий вариант легочных диссеминаций:
A) миллиарный туберкулез;       (+)
Б) синдромом Хаммена-Рича;
B) саркоидоз Бека;
Г) орнитоз;
Д) кордароновое (амиодароновое) легкое.

У больного при бронхографии выявлен симптом «обрубленного дерева»
Ваш диагноз:
A) крупозная пневмония;
Б) хроническая обструктивная болезнь легких;
B) бронхиальные кисты;
Г) бронхоэктотическая болезнь;       (+)
Д) рак легкого.

Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) парентеральный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;       (+)
г) небулайзерный;
д) ректальный.

При нарушении проходимости крупных бронхов чаще воз­никает:
A) инспираторная одышка;
Б) экспираторная одышка;       (+)
B) смешанная одышка;
Г) ортопноэ;
Д) одышка после еды.

Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состоя­ния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:
A) бодиплетизмограф;
Б) спирограф;
B) пневмотахограф;
Г) пикфлоуметр;       (+)
Д) анализатор газового состава крови.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании:
A) аускультации лёгких;
Б) перкуссии лёгких;
B) исследования функции внешнего дыхания;       (+)
Г) ЭКГ;
Д) бронхографии.

Увеличение объёма воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:
A) бронхоэктазами;
Б) абсцессом лёгких;
B) кавернами;
Г) эмфиземой лёгких;       (+)
Д) бронхиолитом.

Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
а) при гриппе;
б) при сахарном диабете;
в) у лиц пожилого возраста;
г) при хроническом бронхите;
д) у пациентов стационаров.       (+)

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;       (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Рентгенограмму бронхов с введённым в них контрастным веществом называют:
A) томограммой;
Б) флюорограммой;
B) бронхограммой;       (+)
Г) сцинтиграммой;
Д) реограммой.

Быстрому развитию эмфиземы лёгких способствует недостаточность:
A) а1-антитрипсина;       (+)
Б) лактатдегидрогеназы;
B) аденилатциклазы;
Г) фосфодиэстеразы;
Д) ДНК-гиразы.

Сальбутамол ( вентолин) расширяет бронхи путем:
а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов;       (+)
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;
г) снижения тонуса блуждающего нерва;
д) блокирования гистамина.

«Лёгкое фермера», «лёгкое голубевода», «лёгкое сыродела», «лёгкое скорняка» — варианты:
A) токсического фиброзирующего альвеолита;
Б) саркоидоза лёгких;
B) злокачественно текущих силикатозов;
Г) экзогенного аллергического альвеолита;       (+)
Д) идиопатического фиброзирующего альвеолита.

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
а) спирографии, пневмотахографии;       (+)
б) бронхоскопии;
в) исследования газов крови;
г) рентгенографии легких;       (+)
д) ангиопульмонографии.

IV ступень бронхиальной астмы - это:
A) хроническое лёгочное сердце;
Б) тяжёлая персистирующая бронхиальная астма;       (+)
B) тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма;
Г) бронхиальная астма физического усилия;
Д) «аспириновая» бронхиальная астма.

Ранний рентгенологический признак узловато-перибронхиальной формы центрального рака лёгкого — изменения:
A) купола диафрагмы;
Б) верхушек лёгких;
B) рёберно-диафрагмальных синусов;
Г) корня и прикорневого участка лёгкого;       (+)
Д)плевры.

Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.       (+)

При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:
A) в сторону тени выпота;
Б) всегда вправо;
B) кверху от тени выпота;
Г) в противоположную от тени выпота сторону;       (+)
Д) книзу от тени выпота.

У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
а) пневмококк;
  б) клебсиелла;
в) пневмоциста;       (+)
г) микоплазма;
д) кишечная палочка.

Глюкокортикоиды (преднизолон) при эмфиземе лёгких:
A) Назначают в дозе до 20—30 мг/сут. внутрь короткими курсами;       (+)
Б) назначают по 50-60 мг/сут. внутрь постоянно;
B) не показаны ни при каких обстоятельствах;
Г) назначают регулярно по 100 мг в/в капельно;
Д) назначают в виде пульс-терапии.

Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
а) пневмококк;
б) микоплазма;
в) клебсиелла;       (+)
г) протей;
д) хламидия.

Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику при выявлении фоку­сов на рентгенограммах лёгких - это:
A) пневмония, карциноматоз, саркоидоз I стадии;
Б) гемартохондрома, липома, периферический рак, туберкулёма;       (+)
B) абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, сухой плеврит;
Г) саркоидоз III стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз;
Д) мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит.

Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
а) через 1 неделю после начала лечения;
б) через 2 дня после нормализации температуры тела;       (+)
в) после исчезновения хрипов в легких;
г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;
д) после нормализации СОЭ.

При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.       (+)

Дифференциальную диагностику кавернозного туберкулеза лёгких целесообразно проводить с:
А) хроническим бронхитом;
Б) синдромом Хаммена-Рича;
В)абсцессом легкого;       (+)
Г) бронхиальной астмой;
Д) гамартохондромой.

Наиболее частой внелегочной патологией, предшествующей острой пневмонии у больных пожилого возраста является:
A) сахарный диабет;
Б) опухоли;
B) пиелонефрит;
Г) ишемическая болезнь сердца;       (+)
Д) тромбофлебит.

I ступень бронхиальной астмы - это:
A) предастма;
Б) астматический бронхит;
B) бронхиальная астма физического усилия;
Г) бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения;       (+)
Д) персистирующая бронхиальная астма лёгкого течения.

При выявлении туберкулеза у пожилых больных целесооб­разно назначение:
A) оксацилина, рокситромицина, азитромицина;
Б) метазида, рифампицина;       (+)
B) линкомицина, левомицетина;
Г) имипенема и меропенема;
Д) пенициллина, эритромицина.

Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:
A) бронхография;       (+)
Б) ЭКГ;
B) спирография;
Г) рентгеноскопия;
Д) ларингоскопия.

Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Для бронхиальной астмы характерны колебания суточных изменений объема форсированного выдоха (ОФВ), от должного:
А) 0%;
Б) 5%;
В) 8%;
Г) 15%;       (+)
Д) 20%.

К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцичтеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

У больного через 48 часов после контакта с чихающим родственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель, слабовыраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:
А) респираторно-синцитиальная инфекция;
Б) грипп;       (+)
В)парагрип;
Г) ангина;
Д) герпетическая инфекция.

Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;
б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;       (+)
г) на основании показателей спирометрии;
д) на основании предшествующего лечения.

Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости называется:
A) фибринозный плеврит;
Б) пластический плеврит;
B) гемоторакс;
Г) экссудативный плеврит;       (+)
Д) пневмоторакс.

II ступень бронхиальной астмы - это:
A) хроническое лёгочное сердце;
Б) астматический статус;
B) тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма:
Г) персистирующая астма лёгкого течения;       (+)
Д) бронхиальная астма физического усилия.

Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение:
A) аминофиллина, астмопента и бронхолитина;
Б) сальбутамола, беротека, сальбена;
B) ипратропия бромида, беродуала;
Г) бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты;       (+)
Д) солутана, теофедрина, тусупрекса.

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,  вызванных:
а) пневмококком;
б) стрептококком;
в) кишечной палочкой;
г) клебсиеллой;       (+)
д) стафилококком.

Препаратами выбора для лечения обострений бронхоэкта-тической болезни являются:
A) метазид, рифампицин;
Б) бактрим, гентамицин;
B) ципрофлоксацин, цефуроксим;       (+)
Г) пенициллин, эритромицин;
Д) левомицетин, линкомицин.

Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

К хронической обструктивной болезни легких относят:
A) крупозную пневмонию, плевропневмонию;
Б) плеврит;
B) хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму с ОФВ менее 40%;       (+)
Г) болезнь и синдром Хаммена-Рича с ОФВ, более 40%;
Д) синдром Лефгрена.

При обострении хронического обструктивного бронхита целесообразно назначить:
А) бронхолитин;
Б) тусупрекс;
В) либексин;
Г) бромгексин       (+)
Д) кодеин.

У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен плеврит.
Ваш диагноз:
A) крупозная пневмония;
Б) синдром Мейгса;
B) синдром Шегрена;
Г) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;       (+)
Д) саркоидоз Бека.

Типичная характеристика мокроты у больных с бронхо-эктазами:
A) всегда содержит свежую алую кровь;
Б) имеет слизистый характер и белесоватый цвет;
B) имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается;
Г) очень скудная и трудно поддаётся оценке;       (+)
Д) белая, пенистая, обильная.

К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят:
а) теофиллин;
б) теофедрин;
в) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин.       (+)
г) эуфиллин;
д) вентолин.

Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
а) сильный сухой кашель;
б) кашель с мокротой;       (+)
в) постоянная одышка;
г) приступообразный сухой кашель;
д) приступообразная одышка.

Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
а) рефрактерность к b2-агонистам;       (+)
б) тяжесть экспираторного удушья;
в) выраженный цианоз;
г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;
д) вынужденное положение больного.

Основу лечения бронхиальной астмы состовляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.       (+)

Ранний рентгенологический признак эндобронхиального развития центрального рака лёгких - это:
A) полициклическая тень в проекции корня лёгкого;
Б) округлая тень в лёгком;
B) повышение прозрачности одного легкого;
Г) гиповентиляция участка лёгких;       (+)
Д) уплощение купола диафрагмы.

Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;       (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:1.крупозная пневмония;2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов;4. инсульт.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответы 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,и 4

Характерный признак, выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у больных эмфиземой лёгких:
A) снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей;
Б) приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объём»;
B) снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности пиковой скорости выдоха;       (+)
Г) сохранение всех параметров в пределах нормы;
Д) снижение пиковой скорости выдоха при сохранности других параметров выдоха.

При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 3;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

III ступень бронхиальной астмы - это:
A) декомпенсированная лёгочно-сердечная недостаточность;
Б) дисгормональная бронхиальная астма;
B) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести;       (+)
Г) бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения;
Д) бронхиальная астма смешанного генеза.

При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1.легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;       (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;       (+)

Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:
A) спорадическое заболевание, характеризующееся приступали удушья;
Б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;       (+)
B) острое аллергическое заболевания дыхательных путей;
Г) хроническое интерстициальное поражение лёгких;
Д) подострое поражение соединительной ткани лёгких.

Трёхслойность мокроты после отстаивания характерна для:
A) острого бронхита;
Б) саркоидоза;
B) экзогенного аллергического альвеолита;
Г) абсцесса лёгкого и бронхоэктазов;       (+)
Д) хронического обструктивного бронхита.

содержание      ..     222      223      224      225     ..