содержание ..
342
343
344
345 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 344
Вопрос № 1
В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости; (+)
в) 100-200 мл жидкости
г) 300-500 мл жидкости
Вопрос № 2
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 3
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков
целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
Вопрос № 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 5
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим
периферическим сосудистым сопротивлением являются:
а) антагонисты кальция; (+)
б) диуретики;
в) седативные средства;
г) бета-блокаторы;
д) мочегонные.
Вопрос № 6
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
а) через несколько часов от начало заболевания; (+)
б) к концу первых суток;
в) на вторые-третьи сутки;
г) через 5 суток от начала заболевания;
д) через 10 суток от начала заболевания.
Вопрос № 7
Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности
фуросемидом применяют:
A) обогащенную калием диету;
Б) постоянный прием препаратов калия;
B) комбинацию с калийсберегающим диуретиком; (+)
Г) комбинацию с каптоприлом;
Д) прерывистое применение.
Вопрос № 8
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение
комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом
QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных
комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 9
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 10
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 11
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 12
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией; (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
Вопрос № 13
Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких; (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.
Вопрос № 14
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 15
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 16
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 17
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное
снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты
возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,
вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин,
метопролол); (+)
д) антиаритмические препараты.
Вопрос № 18
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона; (+)
д) снижение уровня катехоламинов.
Вопрос № 19
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило,
составляет:
а) 2 недели или меньше;
б) 4-6 недель; (+)
в) 2-4 недели;
г) 8-10 недель;
д) более 10 недель.
Вопрос № 20
Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
является:
A) лазикс;
Б) фентоламин (реджитин);
B) клофелин; (+)
Г) обзидан;
Д) арифон.
Вопрос № 21
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 22
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем; (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 23
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование
приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа
мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной
аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у
больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 24
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин;
3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 25
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 26
При спонтанной стенокардии средством выбора являются:
A) антагонисты кальция; (+)
Б) нитраты;
B) бета-блокаторы;
Г) аспирин;
Д) анальгетики.
Вопрос № 27
У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла
пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением
начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее
начать с:
A) дигоксина;
Б) новокаинамида;
B) фуросемида;
Г) лидокаина; (+)
Д) электрической дефибрилляции.
Вопрос № 28
В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:
A) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного
типа;
Б) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного
типа; (+)
B) инфекционное воспаление;
Г) реакция антиген-антитело;
Д) аллергический отек.
Вопрос № 29
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 30
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 31
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка;
2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 32
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении
верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция); (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
Вопрос № 33
Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков
органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3.
может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным
кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без
признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 34
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может
привести к:
A) декомпенсации сахарного диабета; (+)
Б) нарушению сердечного ритма;
B) гипертензии;
Г) гипергликемии;
Д) гипогликемии.
Вопрос № 35
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 36
Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный
препарат:
A) резерпин;
Б) фуросемид;
B) клофелин;
Г) пропанолол; (+)
Д) празозин.
Вопрос № 37
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин; (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.
Вопрос № 38
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 39
Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами; (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.
Вопрос № 40
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 41
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно
наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания; (+)
д) через 20 суток от начала заболевания.
Вопрос № 42
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности
достигает:
а) 20-30%;
б) 40-50%;
в) 60-70%;
г) 80-100%; (+)
д) 50-60%.
Вопрос № 43
Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная
мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия; (+)
Д) острый инфаркт миокарда.
Вопрос № 44
При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы; (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
Вопрос № 45
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость;
б) приступы сердечной астмы; (+)
в) отеки ног;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
д) гепатомегалия.
Вопрос № 46
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении; (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
Вопрос № 47
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 48
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией
кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией
ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 49
Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:
A) ортостатической гипотонии;
Б) вертебро-базилярной недостаточности;
B) нарушений сердечного ритма и/или проводимости; (+)
Г) проявлений эпи-синдрома;
Д) интоксикации сердечными гликозидами.
Вопрос № 50
Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует
уровень артериального давления, равный:
А) 140/85- 159/90 мм рт. ст.;
Б) ДАД 95-ММ мм рт. ст.;
В)ДАД 105-114 мм рт. ст;
Г) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.; (+)
Д) ДАД > 105 мм рт. ст.
Вопрос № 51
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом; (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
Вопрос № 52
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом,
преобладают:
а) эозинофилы;
б) моноциты;
в) лимфоциты; (+)
г) лейкоциты
д) эритроциты.
Вопрос № 53
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R; (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
Вопрос № 54
Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых
сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз; (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
Вопрос № 55
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок
сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 56
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения; (+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.
Вопрос № 57
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 58
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической
кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4.
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 59
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 60
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 61
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 62
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4.
трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 63
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 64
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных
артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных
артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 65
Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта
миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2
раза выше нормы; (+)
Д) более высокое значение СОЭ.
Вопрос № 66
Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической
кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной
кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 67
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 68
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1.
внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента,
астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение
преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 69
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение
комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3.
выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение
комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 70
Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:
A) нитроглицерин;
Б)каптоприл;
B) апрессин; (+)
Г) празозин;
Д) нитропруссид натрия.
Вопрос № 71
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 72
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек; (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
Вопрос № 73
Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает
продолжительность жизни:
A) ловастатин;
Б) симвастатин; (+)
B) клофибрат;
Г) пробукол;
Д) эйконол.
Вопрос № 74
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 75
Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.
Вопрос № 76
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом
характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие
признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому
контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 77
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате
приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается; (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
Вопрос № 78
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 79
Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и
эмболиями указывает на:
A) миокардит;
Б) инфекционный эндокардит;
B) ревмокардит; (+)
Г) порок сердца;
Д) атеросклероз.
Вопрос № 80
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
а) митрального стеноза;
б) митральной недостаточности;
в) недостаточности трехстворчатого клапана; (+)
г) стеноза устья аорты;
д) стеноза трехстворчатого клапана.
Вопрос № 81
Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом
целесообразнее всего использовать:
A) нифедипин;
Б) каптоприл; (+)
B) клофелин;
Г) гипотиазид;
Д) празозин.
Вопрос № 82
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 83
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки
папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого
желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 84
При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в
миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
(+)
Вопрос № 85
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
Вопрос № 86
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1.
эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия
вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой
тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 87
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады
правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к
предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без
прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может
отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 88
При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины; (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
Вопрос № 89
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют:
а) 25-50 мг;
б) 75-150 мг; (+)
в) 200-250 мг;
г) 300-350 мг;
д) более 350мг.
Вопрос № 90
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с
обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1.
соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки
левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время
систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой
перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки
митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 91
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии
являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так
называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие
атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 92
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита
являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление
перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения
тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 93
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 94
Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии
наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3.
синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 95
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
а) 10-20 мг;
б) 30-40 мг;
в) 50-60 мг;
г) 80-200 мг; (+)
д) 400 мг и более.
Вопрос № 96
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1.
диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как
диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 97
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная
тупость сердца увеличена:
а) вверх и влево; (+)
б) влево;
в) вверх и вправо;
г) вправо и вверх;
д) только вверх.
Вопрос № 98
При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых
наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография; (+)
Д) электрокардиография.
Вопрос № 99
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1.
ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта
присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4.
возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
содержание ..
342
343
344
345 ..
|