содержание ..
323
324
325
326 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 325
Вопрос № 1
Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает
продолжительность жизни:
A) ловастатин;
Б) симвастатин; (+)
B) клофибрат;
Г) пробукол;
Д) эйконол.
Вопрос № 2
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной
стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция; (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.
Вопрос № 3
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки
папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого
желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 4
Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
А)ЛПВП;
Б)ЛПНП; (+)
В) ЛПОНП;
Г) хиломикронам;
Д) триглицеридам;
Вопрос № 5
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом,
преобладают:
а) эозинофилы;
б) моноциты;
в) лимфоциты; (+)
г) лейкоциты
д) эритроциты.
Вопрос № 6
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады
правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к
предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без
прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может
отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 7
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев
является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 8
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 9
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 10
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 11
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.
Вопрос № 12
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 13
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок
сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 14
Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и
эмболиями указывает на:
A) миокардит;
Б) инфекционный эндокардит;
B) ревмокардит; (+)
Г) порок сердца;
Д) атеросклероз.
Вопрос № 15
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 16
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 17
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4.
трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 18
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
а) митрального стеноза;
б) митральной недостаточности;
в) недостаточности трехстворчатого клапана; (+)
г) стеноза устья аорты;
д) стеноза трехстворчатого клапана.
Вопрос № 19
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 20
Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный
препарат:
A) резерпин;
Б) фуросемид;
B) клофелин;
Г) пропанолол; (+)
Д) празозин.
Вопрос № 21
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
а) кордарон;
б) новокаинамид;
в) бета-блокаторы;
г) лидокаин; (+)
д) верапамил.
Вопрос № 22
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная
недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация
камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 23
Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует
уровень артериального давления, равный:
А) 140/85- 159/90 мм рт. ст.;
Б) ДАД 95-ММ мм рт. ст.;
В)ДАД 105-114 мм рт. ст;
Г) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.; (+)
Д) ДАД > 105 мм рт. ст.
Вопрос № 24
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
Вопрос № 25
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении; (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
Вопрос № 26
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 27
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 28
Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время
проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка
Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 29
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке
крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней; (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
Вопрос № 30
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
а) нитратам;
б) антагонистам кальция;
в) бета-блокаторам; (+)
г) дезагрегантам;
д) ингибиторам АПФ,
Вопрос № 31
Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий
считают:
A) ЭКГ;
Б) эхокардиографию;
B) стресс-эхокардиографию;
Г) ангиографию; (+)
Д) дуплексное сканирование венечных артерий.
Вопрос № 32
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты
является введение:
а) диазоксида;
б) клофелина и бета-блокатора;
в) нитропруссида натрия и бета-блокатора; (+)
г) дроперидола;
д) фуросемида.
Вопрос № 33
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная
тупость сердца увеличена:
а) вверх и влево; (+)
б) влево;
в) вверх и вправо;
г) вправо и вверх;
д) только вверх.
Вопрос № 34
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения
обладает:
а) холодовая проба;
б) дипиридамоловая проба;
в) проба с нагрузкой на велоэргометре; (+)
г) проба со статической физической нагрузкой;
д) проба с гипервентиляцией.
Вопрос № 35
При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины; (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
Вопрос № 36
Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами; (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.
Вопрос № 37
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла
(обмороки и/или головокружения); (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
Вопрос № 38
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное
снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты
возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,
вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин,
метопролол); (+)
д) антиаритмические препараты.
Вопрос № 39
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 40
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2.
васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4.
прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 41
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 42
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое
появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 43
Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте
- это:
A) артериальная гипертония;
Б) ишемическая болезнь сердца; (+)
B) клапанные пороки;
Г) метаболические расстройства;
Д) коллагеновые заболевания.
Вопрос № 44
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита
являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление
перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения
тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 45
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 46
Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты; (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.
Вопрос № 47
63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев
принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250
мг/сутки). За 2 дня до госпитализации появились боли в животе, мышечная
слабость, парестезии в руках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды
зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
A) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия; (+)
B) гипонатриемия;
Г) интоксикация сердечными гликозидами;
Д) гипомагниемия.
Вопрос № 48
Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.
Вопрос № 49
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее
целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин; (+)
Д) тринитролонг.
Вопрос № 50
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2.
фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 51
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 52
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены
препарата у:
а) резерпина;
б) допегита;
в) клофелина; (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.
Вопрос № 53
Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую
систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3.
уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 54
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией; (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
Вопрос № 55
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка;
2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 56
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 57
При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание
шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда
необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой
перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого
желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 58
Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2.
полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 59
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек; (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
Вопрос № 60
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование
приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа
мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной
аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у
больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 61
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший
прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты
кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая
смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 62
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2.
аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ
креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 63
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R; (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
Вопрос № 64
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно
наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания; (+)
д) через 20 суток от начала заболевания.
Вопрос № 65
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1.
ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта
присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4.
возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 66
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 67
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 68
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 69
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон; (+)
д) этмозин.
Вопрос № 70
Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности
фуросемидом применяют:
A) обогащенную калием диету;
Б) постоянный прием препаратов калия;
B) комбинацию с калийсберегающим диуретиком; (+)
Г) комбинацию с каптоприлом;
Д) прерывистое применение.
Вопрос № 71
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 72
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; (+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 73
У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла
пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением
начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее
начать с:
A) дигоксина;
Б) новокаинамида;
B) фуросемида;
Г) лидокаина; (+)
Д) электрической дефибрилляции.
Вопрос № 74
В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:
A) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного
типа;
Б) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного
типа; (+)
B) инфекционное воспаление;
Г) реакция антиген-антитело;
Д) аллергический отек.
Вопрос № 75
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость;
б) приступы сердечной астмы; (+)
в) отеки ног;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
д) гепатомегалия.
Вопрос № 76
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по
коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии. (+)
Вопрос № 77
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
а) 10-20 мг;
б) 30-40 мг;
в) 50-60 мг;
г) 80-200 мг; (+)
д) 400 мг и более.
Вопрос № 78
Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии; (+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.
Вопрос № 79
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте
миокарда выявляется:
а) через 1-2 ч;
б) через 4-8 ч; (+)
в) через 12-24 ч;
г) через 48 ч;
д) через 30 минут от начала заболевания.
Вопрос № 80
Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких; (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.
Вопрос № 81
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении
верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция); (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
Вопрос № 82
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 83
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите
являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.
Вопрос № 84
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 85
Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической
кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной
кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 86
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум;
2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный
риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 87
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки; (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.
Вопрос № 88
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной
функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит; (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.
Вопрос № 89
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 90
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1.
эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия
вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой
тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 91
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим
типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
а) блокаторы бета-адренорецепторов; (+)
б) коринфар;
в) апрессин;
г) празозин;
д) гипотиазид.
Вопрос № 92
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем; (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 93
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки; (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
Вопрос № 94
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией
кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией
ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 95
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 96
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 97
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может
привести к:
A) декомпенсации сахарного диабета; (+)
Б) нарушению сердечного ритма;
B) гипертензии;
Г) гипергликемии;
Д) гипогликемии.
Вопрос № 98
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым
является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%; (+)
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 99
Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная
мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия; (+)
Д) острый инфаркт миокарда.
содержание ..
323
324
325
326 ..
|