содержание ..
309
310
311
312 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 311
Вопрос № 1
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший
прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты
кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая
смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 2
При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых
наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография; (+)
Д) электрокардиография.
Вопрос № 3
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1.
внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента,
астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение
преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 4
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 5
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение
комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом
QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных
комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 6
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите
являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.
Вопрос № 7
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная
тупость сердца увеличена:
а) вверх и влево; (+)
б) влево;
в) вверх и вправо;
г) вправо и вверх;
д) только вверх.
Вопрос № 8
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование
приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа
мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной
аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у
больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 9
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее
целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин; (+)
Д) тринитролонг.
Вопрос № 10
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 11
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 12
Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого
желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по
сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой)
коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только
огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 13
Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых
сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз; (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
Вопрос № 14
Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2.
полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 15
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость;
б) приступы сердечной астмы; (+)
в) отеки ног;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
д) гепатомегалия.
Вопрос № 16
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 17
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 18
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим
периферическим сосудистым сопротивлением являются:
а) антагонисты кальция; (+)
б) диуретики;
в) седативные средства;
г) бета-блокаторы;
д) мочегонные.
Вопрос № 19
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило,
составляет:
а) 2 недели или меньше;
б) 4-6 недель; (+)
в) 2-4 недели;
г) 8-10 недель;
д) более 10 недель.
Вопрос № 20
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок
сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 21
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом,
преобладают:
а) эозинофилы;
б) моноциты;
в) лимфоциты; (+)
г) лейкоциты
д) эритроциты.
Вопрос № 22
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
а) через несколько часов от начало заболевания; (+)
б) к концу первых суток;
в) на вторые-третьи сутки;
г) через 5 суток от начала заболевания;
д) через 10 суток от начала заболевания.
Вопрос № 23
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 24
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении; (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
Вопрос № 25
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может
привести к:
A) декомпенсации сахарного диабета; (+)
Б) нарушению сердечного ритма;
B) гипертензии;
Г) гипергликемии;
Д) гипогликемии.
Вопрос № 26
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 27
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 28
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная
недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация
камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 29
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады
правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к
предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без
прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может
отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 30
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
а) 10-20 мг;
б) 30-40 мг;
в) 50-60 мг;
г) 80-200 мг; (+)
д) 400 мг и более.
Вопрос № 31
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 32
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения
обладает:
а) холодовая проба;
б) дипиридамоловая проба;
в) проба с нагрузкой на велоэргометре; (+)
г) проба со статической физической нагрузкой;
д) проба с гипервентиляцией.
Вопрос № 33
Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:
A) ортостатической гипотонии;
Б) вертебро-базилярной недостаточности;
B) нарушений сердечного ритма и/или проводимости; (+)
Г) проявлений эпи-синдрома;
Д) интоксикации сердечными гликозидами.
Вопрос № 34
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II; (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.
Вопрос № 35
Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких; (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.
Вопрос № 36
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 37
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек; (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
Вопрос № 38
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 39
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 40
При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины; (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
Вопрос № 41
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков
целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
Вопрос № 42
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 43
Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.
Вопрос № 44
Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической
кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной
кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 45
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом; (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
Вопрос № 46
Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует
уровень артериального давления, равный:
А) 140/85- 159/90 мм рт. ст.;
Б) ДАД 95-ММ мм рт. ст.;
В)ДАД 105-114 мм рт. ст;
Г) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.; (+)
Д) ДАД > 105 мм рт. ст.
Вопрос № 47
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 48
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 49
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической
кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4.
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 50
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 51
Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона; (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.
Вопрос № 52
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
Вопрос № 53
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 54
Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
А)ЛПВП;
Б)ЛПНП; (+)
В) ЛПОНП;
Г) хиломикронам;
Д) триглицеридам;
Вопрос № 55
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
а) митрального стеноза;
б) митральной недостаточности;
в) недостаточности трехстворчатого клапана; (+)
г) стеноза устья аорты;
д) стеноза трехстворчатого клапана.
Вопрос № 56
Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает
продолжительность жизни:
A) ловастатин;
Б) симвастатин; (+)
B) клофибрат;
Г) пробукол;
Д) эйконол.
Вопрос № 57
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
а) кордарон;
б) новокаинамид;
в) бета-блокаторы;
г) лидокаин; (+)
д) верапамил.
Вопрос № 58
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте
миокарда выявляется:
а) через 1-2 ч;
б) через 4-8 ч; (+)
в) через 12-24 ч;
г) через 48 ч;
д) через 30 минут от начала заболевания.
Вопрос № 59
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
а) нитратам;
б) антагонистам кальция;
в) бета-блокаторам; (+)
г) дезагрегантам;
д) ингибиторам АПФ,
Вопрос № 60
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2.
аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ
креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 61
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 62
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем; (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 63
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2.
васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4.
прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 64
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; (+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 65
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки
папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого
желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 66
Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время
проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка
Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 67
Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта
миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2
раза выше нормы; (+)
Д) более высокое значение СОЭ.
Вопрос № 68
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1.
ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта
присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4.
возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 69
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка;
2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 70
03.21. Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:
A) атеросклероз;
Б) ОРЛ;
B) бактериальный эндокардит; (+)
Г) врожденный порок;
Д) травма грудной клетки.
Вопрос № 71
Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом
целесообразнее всего использовать:
A) нифедипин;
Б) каптоприл; (+)
B) клофелин;
Г) гипотиазид;
Д) празозин.
Вопрос № 72
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 73
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1.
прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие
одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 74
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение
комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3.
выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение
комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 75
У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1.
широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2.
широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец
Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный
зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 76
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 77
Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается:
A) митральный стеноз;
Б) митральная недостаточность;
B) стеноз устья аорты; (+)
Г) недостаточность аортального клапана;
Д) стеноз клапана легочной артерии.
Вопрос № 78
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 79
При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в
миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
(+)
Вопрос № 80
При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы; (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
Вопрос № 81
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения; (+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.
Вопрос № 82
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев
является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 83
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке
крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней; (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
Вопрос № 84
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности; (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
Вопрос № 85
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 86
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 87
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.
Вопрос № 88
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное
нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение
систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие
нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4.
преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 89
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии
являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так
называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие
атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 90
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона; (+)
д) снижение уровня катехоламинов.
Вопрос № 91
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1.
эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия
вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой
тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 92
При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов
сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный
пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 93
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 94
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 95
Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами; (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.
Вопрос № 96
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R; (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
Вопрос № 97
Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты; (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.
Вопрос № 98
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных
артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных
артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 99
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате
приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается; (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
содержание ..
309
310
311
312 ..
|