содержание ..
266
267
268
269 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 268
Вопрос № 1
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое
появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 2
Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких; (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.
Вопрос № 3
Средние суточные дозы финоптина составляют:
а) 40-80 мг;
б) 80-120 мг;
в) 120-200 мг;
г) 240-320 мг; (+)
д) 500-600 мг.
Вопрос № 4
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 5
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 6
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев
является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 7
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R; (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
Вопрос № 8
Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков
органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3.
может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным
кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без
признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 9
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок
сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 10
У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла
пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением
начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее
начать с:
A) дигоксина;
Б) новокаинамида;
B) фуросемида;
Г) лидокаина; (+)
Д) электрической дефибрилляции.
Вопрос № 11
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 12
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности
достигает:
а) 20-30%;
б) 40-50%;
в) 60-70%;
г) 80-100%; (+)
д) 50-60%.
Вопрос № 13
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных
артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных
артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 14
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза
целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси
("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3.
Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);
4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 15
Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте
- это:
A) артериальная гипертония;
Б) ишемическая болезнь сердца; (+)
B) клапанные пороки;
Г) метаболические расстройства;
Д) коллагеновые заболевания.
Вопрос № 16
Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная
мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия; (+)
Д) острый инфаркт миокарда.
Вопрос № 17
При спонтанной стенокардии средством выбора являются:
A) антагонисты кальция; (+)
Б) нитраты;
B) бета-блокаторы;
Г) аспирин;
Д) анальгетики.
Вопрос № 18
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 19
Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона; (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.
Вопрос № 20
Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
А)ЛПВП;
Б)ЛПНП; (+)
В) ЛПОНП;
Г) хиломикронам;
Д) триглицеридам;
Вопрос № 21
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 22
Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:
A) появление одышки при физической нагрузке;
Б) уменьшение полости левого желудочка; (+)
B) увеличение полости левого желудочка;
Г) улучшение от β-блокаторов;
Д) ухудшение от нитроглицерина.
Вопрос № 23
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 24
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла
(обмороки и/или головокружения); (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
Вопрос № 25
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная
недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация
камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 26
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки; (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.
Вопрос № 27
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 28
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом; (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
Вопрос № 29
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности; (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
Вопрос № 30
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки; (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
Вопрос № 31
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4.
трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 32
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке
крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней; (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
Вопрос № 33
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при
локализации атеросклеротических бляшек в:
а) правой коронарной артерии;
б) передней нисходящей коронарной артерии;
в) общем стволе левой коронарной артерии; (+)
г) огибающей коронарной артерии;
д) артерии тупого края.
Вопрос № 34
При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
A) на шею;
Б) по левому краю грудины; (+)
B) в левую подмышечную область;
Г) в эпигастральную область;
Д) в основание сердца.
Вопрос № 35
Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время
проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка
Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 36
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно
наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания; (+)
д) через 20 суток от начала заболевания.
Вопрос № 37
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 38
Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами; (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.
Вопрос № 39
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1.
прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие
одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 40
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях.
Вопрос № 41
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены
препарата у:
а) резерпина;
б) допегита;
в) клофелина; (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.
Вопрос № 42
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом; (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
Вопрос № 43
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; (+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 44
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 45
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 46
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 47
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1.
апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 48
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом
характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие
признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому
контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 49
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков
целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
Вопрос № 50
Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую
систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3.
уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 51
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 52
Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии; (+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.
Вопрос № 53
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 54
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 55
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 56
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона; (+)
д) снижение уровня катехоламинов.
Вопрос № 57
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2.
аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ
креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 58
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 59
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин;
3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 60
03.21. Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:
A) атеросклероз;
Б) ОРЛ;
B) бактериальный эндокардит; (+)
Г) врожденный порок;
Д) травма грудной клетки.
Вопрос № 61
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 62
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым
является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%; (+)
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 63
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине
шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы); (+)
б) назначение диуретиков;
в) внутривенное введение сердечных гликозидов;
г) назначение ингибиторов АПФ;
д) назначение бета-блокаторов.
Вопрос № 64
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее
целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин; (+)
Д) тринитролонг.
Вопрос № 65
У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1.
широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2.
широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец
Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный
зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 66
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное
нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение
систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие
нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4.
преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 67
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 68
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте
миокарда выявляется:
а) через 1-2 ч;
б) через 4-8 ч; (+)
в) через 12-24 ч;
г) через 48 ч;
д) через 30 минут от начала заболевания.
Вопрос № 69
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II; (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.
Вопрос № 70
Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты; (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.
Вопрос № 71
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
а) 10-20 мг;
б) 30-40 мг;
в) 50-60 мг;
г) 80-200 мг; (+)
д) 400 мг и более.
Вопрос № 72
При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы; (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
Вопрос № 73
Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и
эмболиями указывает на:
A) миокардит;
Б) инфекционный эндокардит;
B) ревмокардит; (+)
Г) порок сердца;
Д) атеросклероз.
Вопрос № 74
Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается:
A) митральный стеноз;
Б) митральная недостаточность;
B) стеноз устья аорты; (+)
Г) недостаточность аортального клапана;
Д) стеноз клапана легочной артерии.
Вопрос № 75
Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает
продолжительность жизни:
A) ловастатин;
Б) симвастатин; (+)
B) клофибрат;
Г) пробукол;
Д) эйконол.
Вопрос № 76
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 77
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная
тупость сердца увеличена:
а) вверх и влево; (+)
б) влево;
в) вверх и вправо;
г) вправо и вверх;
д) только вверх.
Вопрос № 78
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное
снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты
возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,
вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин,
метопролол); (+)
д) антиаритмические препараты.
Вопрос № 79
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.
Вопрос № 80
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка;
2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 81
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 82
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум;
2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный
риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 83
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 84
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 85
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший
прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты
кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая
смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 86
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 87
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты
является введение:
а) диазоксида;
б) клофелина и бета-блокатора;
в) нитропруссида натрия и бета-блокатора; (+)
г) дроперидола;
д) фуросемида.
Вопрос № 88
Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:
A) 40-50%;
Б) 25-40%; (+)
B) 20-25%;
Г) 10-20%;
Д) 5-10%.
Вопрос № 89
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 90
Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической
кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной
кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 91
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите
являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.
Вопрос № 92
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 93
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин; (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.
Вопрос № 94
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной
стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция; (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.
Вопрос № 95
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей (+)
б) вены верхних конечностей;
в) правое сердце;
г) вены таза;
д) левое сердце.
Вопрос № 96
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 97
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 98
Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий
считают:
A) ЭКГ;
Б) эхокардиографию;
B) стресс-эхокардиографию;
Г) ангиографию; (+)
Д) дуплексное сканирование венечных артерий.
Вопрос № 99
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней
локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило,
развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве
случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в
большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением
миокарда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
содержание ..
266
267
268
269 ..
|