содержание ..
132
133
134
135 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 134
Вопрос № 1
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное
нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение
систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие
нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4.
преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 2
Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:
A) 40-50%;
Б) 25-40%; (+)
B) 20-25%;
Г) 10-20%;
Д) 5-10%.
Вопрос № 3
Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
является:
A) лазикс;
Б) фентоламин (реджитин);
B) клофелин; (+)
Г) обзидан;
Д) арифон.
Вопрос № 4
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; (+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 5
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2.
аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ
креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 6
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок
сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 7
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита
являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление
перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения
тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 8
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите
являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.
Вопрос № 9
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом; (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
Вопрос № 10
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может
привести к:
A) декомпенсации сахарного диабета; (+)
Б) нарушению сердечного ритма;
B) гипертензии;
Г) гипергликемии;
Д) гипогликемии.
Вопрос № 11
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В; (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.
Вопрос № 12
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 13
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 14
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее
целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин; (+)
Д) тринитролонг.
Вопрос № 15
Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии; (+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.
Вопрос № 16
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 17
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности
достигает:
а) 20-30%;
б) 40-50%;
в) 60-70%;
г) 80-100%; (+)
д) 50-60%.
Вопрос № 18
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с
обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1.
соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки
левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время
систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой
перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки
митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 19
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 20
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла
(обмороки и/или головокружения); (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
Вопрос № 21
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом
характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие
признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому
контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 22
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при
назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4.
аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 23
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование
приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа
мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной
аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у
больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 24
При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в
миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
(+)
Вопрос № 25
Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте
- это:
A) артериальная гипертония;
Б) ишемическая болезнь сердца; (+)
B) клапанные пороки;
Г) метаболические расстройства;
Д) коллагеновые заболевания.
Вопрос № 26
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях.
Вопрос № 27
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют:
а) 25-50 мг;
б) 75-150 мг; (+)
в) 200-250 мг;
г) 300-350 мг;
д) более 350мг.
Вопрос № 28
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
а) кордарон;
б) новокаинамид;
в) бета-блокаторы;
г) лидокаин; (+)
д) верапамил.
Вопрос № 29
63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев
принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250
мг/сутки). За 2 дня до госпитализации появились боли в животе, мышечная
слабость, парестезии в руках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды
зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
A) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия; (+)
B) гипонатриемия;
Г) интоксикация сердечными гликозидами;
Д) гипомагниемия.
Вопрос № 30
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев
является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 31
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при
локализации атеросклеротических бляшек в:
а) правой коронарной артерии;
б) передней нисходящей коронарной артерии;
в) общем стволе левой коронарной артерии; (+)
г) огибающей коронарной артерии;
д) артерии тупого края.
Вопрос № 32
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1.
ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта
присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4.
возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 33
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной
функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит; (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.
Вопрос № 34
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении
верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция); (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
Вопрос № 35
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 36
Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических
кризов:
а) адельфан;
б) анаприлин;
в) коринфар; (+)
г) допегит;
д) резерпин.
Вопрос № 37
При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых
наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография; (+)
Д) электрокардиография.
Вопрос № 38
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим
типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
а) блокаторы бета-адренорецепторов; (+)
б) коринфар;
в) апрессин;
г) празозин;
д) гипотиазид.
Вопрос № 39
В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости; (+)
в) 100-200 мл жидкости
г) 300-500 мл жидкости
Вопрос № 40
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым
является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%; (+)
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 41
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона; (+)
д) снижение уровня катехоламинов.
Вопрос № 42
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2.
фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 43
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической
кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4.
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 44
Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами; (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.
Вопрос № 45
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое
появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 46
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1.
апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 47
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное
снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты
возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор,
вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин,
метопролол); (+)
д) антиаритмические препараты.
Вопрос № 48
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1.
прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие
одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 49
Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:
A) ортостатической гипотонии;
Б) вертебро-базилярной недостаточности;
B) нарушений сердечного ритма и/или проводимости; (+)
Г) проявлений эпи-синдрома;
Д) интоксикации сердечными гликозидами.
Вопрос № 50
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности; (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
Вопрос № 51
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 52
Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта
миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2
раза выше нормы; (+)
Д) более высокое значение СОЭ.
Вопрос № 53
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией
кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией
ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 54
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 55
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 56
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1.
внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента,
астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение
преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 57
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 58
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 59
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней
локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило,
развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве
случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в
большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением
миокарда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 60
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 61
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 62
Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная
мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия; (+)
Д) острый инфаркт миокарда.
Вопрос № 63
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон; (+)
д) этмозин.
Вопрос № 64
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем; (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 65
Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом; (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.
Вопрос № 66
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки; (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
Вопрос № 67
При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы; (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
Вопрос № 68
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады
правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к
предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без
прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может
отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 69
Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
Вопрос № 70
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по
коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии. (+)
Вопрос № 71
При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов
сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный
пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 72
Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается:
A) митральный стеноз;
Б) митральная недостаточность;
B) стеноз устья аорты; (+)
Г) недостаточность аортального клапана;
Д) стеноз клапана легочной артерии.
Вопрос № 73
Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых
сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз; (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
Вопрос № 74
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек; (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
Вопрос № 75
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
а) нитратам;
б) антагонистам кальция;
в) бета-блокаторам; (+)
г) дезагрегантам;
д) ингибиторам АПФ,
Вопрос № 76
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 77
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость;
б) приступы сердечной астмы; (+)
в) отеки ног;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
д) гепатомегалия.
Вопрос № 78
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 79
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке
крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней; (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
Вопрос № 80
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II; (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.
Вопрос № 81
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 82
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом,
преобладают:
а) эозинофилы;
б) моноциты;
в) лимфоциты; (+)
г) лейкоциты
д) эритроциты.
Вопрос № 83
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1.
диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как
диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 84
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1.
увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST
в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4.
отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 85
Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков
органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3.
может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным
кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без
признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 86
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 87
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин; (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.
Вопрос № 88
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон; (+)
г) этмозин;
д) мекситил.
Вопрос № 89
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией; (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
Вопрос № 90
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 91
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения; (+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.
Вопрос № 92
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 93
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате
приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается; (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
Вопрос № 94
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные; (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.
Вопрос № 95
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей (+)
б) вены верхних конечностей;
в) правое сердце;
г) вены таза;
д) левое сердце.
Вопрос № 96
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных
артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных
артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 97
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 98
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной
стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция; (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.
Вопрос № 99
Примерно у 30% больных со злокачественной артериальной гипертензией выявляют:
A) альдостерому;
Б) феохромоцитому;
B) вазоренальную артериальную гипертензию; (+)
Г) хронический гломерулонефрит;
Д) хронический пиелонефрит.
содержание ..
132
133
134
135 ..
|