содержание      ..     69      70      71      72     ..

Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 71

Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
A) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия; Б) пароксизмальная мерцательная аритмия;
B) фибриляция желудочков;
Г) политопная групповая экстрасистолия;       (+)
Д) острый инфаркт миокарда.

Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия;       (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
а) резерпина;
б) допегита;
в) клофелина;       (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.

Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
а) нифедипин;       (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.

С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:
A) нитроглицерин;
Б)каптоприл;
B) апрессин;       (+)
Г) празозин;
Д) нитропруссид натрия.

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией;       (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.

При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы;       (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.

При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1;       (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.

Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция;       (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.

К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты;       (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.

Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;       (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4       (+)

Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия;       (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:
а) адельфан;
б) анаприлин;
в) коринфар;       (+)
г) допегит;
д) резерпин.

Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
а) через несколько часов от начало заболевания;       (+)
б) к концу первых суток;
в) на вторые-третьи сутки;
г) через 5 суток от начала заболевания;
д) через 10 суток от начала заболевания.

В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона;       (+)
д) снижение уровня катехоламинов.

Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона;       (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.

К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) дипиридамол (курантил);
б) верапамил (финоптин);
в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен);
г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол);       (+)
д) антиаритмические препараты.

Достоверный диагноз миокардита можно установить:
A) при регистрации характерных изменений ЭКГ; Б) с помощью ЭХО-кардиографии;
B) с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
Г) только при подтверждении результатами биопсии;       (+)
Д) только с помощью компьютерной томографии.

Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон;       (+)
д) этмозин.

Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
A) ЭКГ;
Б) эхокардиографию;
B) стресс-эхокардиографию;
Г) ангиографию;       (+)
Д) дуплексное сканирование венечных артерий.

В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости;       (+)
в) 100-200 мл жидкости
г) 300-500 мл жидкости

При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении;       (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом целесообразнее всего использовать:
A) нифедипин;
Б) каптоприл;       (+)
B) клофелин;
Г) гипотиазид;
Д) празозин.

Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен;       (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.

Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами;       (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;       (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
А)ЛПВП;
Б)ЛПНП;       (+)
В) ЛПОНП;
Г) хиломикронам;
Д) триглицеридам;

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:
A) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного типа;
Б) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного типа;       (+)
B) инфекционное воспаление;
Г) реакция антиген-антитело;
Д) аллергический отек.

Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.

2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки;       (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.

Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г;       (+)
д) около 2,0 г.

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R;       (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.

Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз;       (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.

Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
а) вирусные;       (+)
б) стрептококковые;
в) паразитарные;
г) грибковые;
д) микоплазменные.

Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит;       (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.

Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты;       (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:
A) появление одышки при физической нагрузке;
Б) уменьшение полости левого желудочка;       (+)
B) увеличение полости левого желудочка;
Г) улучшение от β-блокаторов;
Д) ухудшение от нитроглицерина.

Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный препарат:
A) резерпин;
Б) фуросемид;
B) клофелин;
Г) пропанолол;       (+)
Д) празозин.

Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин;       (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.

Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);       (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения;       (+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.

Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II;       (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.

Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты;       (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.

При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином;       (+)
д) дипиридамоловая проба.

При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В;       (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.

Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее целесообразно назначить:
A) нитросорбид;
Б) пропанолол;
B) мотопролол;
Г) нифедипин;       (+)
Д) тринитролонг.

Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов;       (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.

При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография;       (+)
Д) электрокардиография.

При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При спонтанной стенокардии средством выбора являются:
A) антагонисты кальция;       (+)
Б) нитраты;
B) бета-блокаторы;
Г) аспирин;
Д) анальгетики.

Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см;       (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.

У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается;       (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.

Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.

Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250 мг/сутки). За 2 дня до госпитализа­ции появились боли в животе, мышечная слабость, парестезии в ру­ках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
A) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия;       (+)
B) гипонатриемия;
Г) интоксикация сердечными гликозидами;
Д) гипомагниемия.

Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких;       (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.

Примерно у 30% больных со злокачественной артериальной гипертензией выявляют:
A) альдостерому;
Б) феохромоцитому;
B) вазоренальную артериальную гипертензию;       (+)
Г) хронический гломерулонефрит;
Д) хронический пиелонефрит.

Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:
A) 40-50%;
Б) 25-40%;       (+)
B) 20-25%;
Г) 10-20%;
Д) 5-10%.

Средние суточные дозы финоптина составляют:
а) 40-80 мг;
б) 80-120 мг;
в) 120-200 мг;
г) 240-320 мг;       (+)
д) 500-600 мг.

У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

03.21. Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:
A) атеросклероз;
Б) ОРЛ;
B) бактериальный эндокардит;       (+)
Г) врожденный порок;
Д) травма грудной клетки.

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.

Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:
A) ортостатической гипотонии;
Б) вертебро-базилярной недостаточности;
B) нарушений сердечного ритма и/или проводимости;       (+)
Г) проявлений эпи-синдрома;
Д) интоксикации сердечными гликозидами.

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания;       (+)
д) через 20 суток от начала заболевания.

Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг;       (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.

Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
а) диазоксида;
б) клофелина и бета-блокатора;
в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;       (+)
г) дроперидола;
д) фуросемида.

Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
а) антагонисты кальция;       (+)
б) диуретики;
в) седативные средства;
г) бета-блокаторы;
д) мочегонные.

Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон;       (+)
г) этмозин;
д) мекситил.

Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом;       (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем;       (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной деятельности.

Гипокалиемия характерна для больных с:
а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;
б) первичным гиперальдостеронизмом;       (+)
в) феохромоцитомой;
г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;
д) хроническим пиелонефритом.

Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж       (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж

Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки;       (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.

У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее начать с:
A) дигоксина;
Б) новокаинамида;
B) фуросемида;
Г) лидокаина;       (+)
Д) электрической дефибрилляции.

Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;       (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.

Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
а) блокаторы бета-адренорецепторов;       (+)
б) коринфар;
в) апрессин;
г) празозин;
д) гипотиазид.
 

содержание      ..     69      70      71      72     ..