содержание ..
21
22
23
24 ..
Кардиология в гериатрии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 23
Вопрос № 1
При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых
наибольшую диагностическую ценность имеет:
A) электроэнцефалограмма;
Б) компьютерная томография;
B) рентгенографическое исследование;
Г) ультразвуковая допплерография; (+)
Д) электрокардиография.
Вопрос № 2
Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует
уровень артериального давления, равный:
А) 140/85- 159/90 мм рт. ст.;
Б) ДАД 95-ММ мм рт. ст.;
В)ДАД 105-114 мм рт. ст;
Г) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.; (+)
Д) ДАД > 105 мм рт. ст.
Вопрос № 3
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин; (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.
Вопрос № 4
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении; (+)
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
Вопрос № 5
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом; (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
Вопрос № 6
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении
верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция); (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.
Вопрос № 7
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической
кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4.
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 8
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.
Вопрос № 9
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.
Вопрос № 10
Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:
A) нитроглицерин;
Б)каптоприл;
B) апрессин; (+)
Г) празозин;
Д) нитропруссид натрия.
Вопрос № 11
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
а) ЛДГ-1; (+)
б) ЛДГ-2;
в) ЛДГ-3;
г) ЛДГ-4;
д) ЛДГ-5.
Вопрос № 12
При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание
шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда
необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой
перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого
желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 13
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке
крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней; (+)
г) более чем 14 дней;
д) в течение 30 дней.
Вопрос № 14
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
а) кордарон;
б) новокаинамид;
в) бета-блокаторы;
г) лидокаин; (+)
д) верапамил.
Вопрос № 15
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия; (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вопрос № 16
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени
выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена); (+)
г) этмозина;
д) этацизина.
Вопрос № 17
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой
перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2.
усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над
легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому
краю грудины.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 18
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
а) брадикардия; (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Вопрос № 19
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2.
васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4.
прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 20
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым
является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%; (+)
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
Вопрос № 21
В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:
A) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного
типа;
Б) иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного
типа; (+)
B) инфекционное воспаление;
Г) реакция антиген-антитело;
Д) аллергический отек.
Вопрос № 22
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией; (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.
Вопрос № 23
Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических
кризов:
а) адельфан;
б) анаприлин;
в) коринфар; (+)
г) допегит;
д) резерпин.
Вопрос № 24
Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности
фуросемидом применяют:
A) обогащенную калием диету;
Б) постоянный прием препаратов калия;
B) комбинацию с калийсберегающим диуретиком; (+)
Г) комбинацию с каптоприлом;
Д) прерывистое применение.
Вопрос № 25
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило,
составляет:
а) 2 недели или меньше;
б) 4-6 недель; (+)
в) 2-4 недели;
г) 8-10 недель;
д) более 10 недель.
Вопрос № 26
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение
комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом
QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных
комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 27
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в); (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.
Вопрос № 28
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший
прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты
кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая
смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 29
Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий
считают:
A) ЭКГ;
Б) эхокардиографию;
B) стресс-эхокардиографию;
Г) ангиографию; (+)
Д) дуплексное сканирование венечных артерий.
Вопрос № 30
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки
папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого
желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 31
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1.
диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как
диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 32
Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта
миокарда от нестабильной стенокардии является:
A) более выраженный болевой синдром; Б) более длительное изменение ЭКГ;
B) выявление зон асинергии миокарда;
Г) повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2
раза выше нормы; (+)
Д) более высокое значение СОЭ.
Вопрос № 33
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом
характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие
признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому
контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 34
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности; (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
Вопрос № 35
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате
приемов нитратов:
а) повышается;
б) понижается; (+)
в) не изменяется;
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
Вопрос № 36
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза
целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси
("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3.
Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);
4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4; (+)
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 37
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения
обладает:
а) холодовая проба;
б) дипиридамоловая проба;
в) проба с нагрузкой на велоэргометре; (+)
г) проба со статической физической нагрузкой;
д) проба с гипервентиляцией.
Вопрос № 38
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада
правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия
малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 39
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция
обладает:
а) нифедипин; (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) ангизем.
Вопрос № 40
Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
A) увеличение активности РААС;
Б) атеросклероз аорты; (+)
B) дефицит эстрогенов (андрогенов); .
Г) гиперсекреция катехоламинов;
Д) перенесенный инфаркт миокарда.
Вопрос № 41
Средние суточные дозы финоптина составляют:
а) 40-80 мг;
б) 80-120 мг;
в) 120-200 мг;
г) 240-320 мг; (+)
д) 500-600 мг.
Вопрос № 42
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин; (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.
Вопрос № 43
Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте
- это:
A) артериальная гипертония;
Б) ишемическая болезнь сердца; (+)
B) клапанные пороки;
Г) метаболические расстройства;
Д) коллагеновые заболевания.
Вопрос № 44
Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
A) никотиновой кислотой;
Б) фибратами; (+)
B) статинами;
Г) секвестрантами желчных кислот;
Д) диетотерапией.
Вопрос № 45
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом,
преобладают:
а) эозинофилы;
б) моноциты;
в) лимфоциты; (+)
г) лейкоциты
д) эритроциты.
Вопрос № 46
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:
а) лактобактерии;
б) синегнойная палочка;
в) зеленящие стрептококки; (+)
г) золотистые стафилококки;
д) менингококки.
Вопрос № 47
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1.
эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия
вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой
тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 48
Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых
сосудов у пожилых, является:
A) узелковый периартериит;
Б) атеросклероз; (+)
B) эритрематозная волчанка;
Г) полицитемия;
Д) повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
Вопрос № 49
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии
выраженных нарушений гемодинамики является:
A) новокаинамид;
Б)лидокаин;
B) ритмилен; (+)
Г) кордарон;
Д) сульфат магния.
Вопрос № 50
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек; (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.
Вопрос № 51
Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.
Вопрос № 52
В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости; (+)
в) 100-200 мл жидкости
г) 300-500 мл жидкости
Вопрос № 53
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение
комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3.
выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение
комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 54
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин;
3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 55
Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
A) эмболия в мозг;
Б) кровохаркание;
B) отек легких; (+)
Г) разрыв сердца;
Д) пневмония.
Вопрос № 56
Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный
препарат:
A) резерпин;
Б) фуросемид;
B) клофелин;
Г) пропанолол; (+)
Д) празозин.
Вопрос № 57
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
а) 1-2 кв. см;
б) 4-6 кв.см; (+)
в) 8-10 кв. см;
г) 8 кв.см;
д) 10 кв.см.
Вопрос № 58
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое
появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 59
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим
типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
а) блокаторы бета-адренорецепторов; (+)
б) коринфар;
в) апрессин;
г) празозин;
д) гипотиазид.
Вопрос № 60
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом
является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином; (+)
д) дипиридамоловая проба.
Вопрос № 61
Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
A) усиленние верхушечного толчка; (+)
Б) нарушение ритма;
B) нарушение проводимости;
Г) расширение полостей сердца;
Д) гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
Вопрос № 62
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; (+)
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
Вопрос № 63
Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого
желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по
сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой)
коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только
огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 64
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 65
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков; (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
Вопрос № 66
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом; (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
Вопрос № 67
Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом
целесообразнее всего использовать:
A) нифедипин;
Б) каптоприл; (+)
B) клофелин;
Г) гипотиазид;
Д) празозин.
Вопрос № 68
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное
нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение
систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие
нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4.
преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 69
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 70
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при
локализации атеросклеротических бляшек в:
а) правой коронарной артерии;
б) передней нисходящей коронарной артерии;
в) общем стволе левой коронарной артерии; (+)
г) огибающей коронарной артерии;
д) артерии тупого края.
Вопрос № 71
Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии
наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3.
синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 72
В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической
кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2.
значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение
различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 73
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
а) нитратам;
б) антагонистам кальция;
в) бета-блокаторам; (+)
г) дезагрегантам;
д) ингибиторам АПФ,
Вопрос № 74
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
A) ежедневную физическую нагрузку;
Б) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ- контролем; (+)
B) значительное ограничение физической активности;
Г) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
Д) установление группы инвалидности с последующим отказом отпрофессиональной
деятельности.
Вопрос № 75
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки; (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
Вопрос № 76
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной
функцией почек нецелесообразно применять:
а) допегит; (+)
б) коринфар;
в) анаприлин;
г) фуросемид;
д) клофелин.
Вопрос № 77
При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в
миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
(+)
Вопрос № 78
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг; (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.
Вопрос № 79
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
Вопрос № 80
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2.
аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ
креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 81
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим
периферическим сосудистым сопротивлением являются:
а) антагонисты кальция; (+)
б) диуретики;
в) седативные средства;
г) бета-блокаторы;
д) мочегонные.
Вопрос № 82
При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:
а) во время систолы; (+)
б) в начале диастолы;
в) в конце диастолы
г) в середине диастолы;
д) в систолу после систолического шума.
Вопрос № 83
Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
является:
A) лазикс;
Б) фентоламин (реджитин);
B) клофелин; (+)
Г) обзидан;
Д) арифон.
Вопрос № 84
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон; (+)
д) этмозин.
Вопрос № 85
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной
стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция; (+)
в) бета-блокаторы;
г) празозин;
д) аспирин.
Вопрос № 86
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей (+)
б) вены верхних конечностей;
в) правое сердце;
г) вены таза;
д) левое сердце.
Вопрос № 87
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;
б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;
в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения; (+)
г) у 60%-70% больных;
д) более, чем у 80% больных.
Вопрос № 88
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) только холестерина;
б) только триглицеридов;
в) и холестерина и триглицеридов; (+)
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
Вопрос № 89
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков
целесообразно использовать разряд мощностью:
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж (+)
г) 300 Дж
д) 360 Дж
Вопрос № 90
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по
коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии. (+)
Вопрос № 91
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2.
фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 92
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда,
поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;
б) тромболитическая терапия; (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
Вопрос № 93
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите
являются:
а) нитраты;
б) папаверин или (нош-па);
в) нестероидные противовоспалительные препараты; (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.
Вопрос № 94
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) около 0,5 г;
б) около 1,0 г;
в) около 1,5 г;
г) около 3,0 г; (+)
д) около 2,0 г.
Вопрос № 95
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла
(обмороки и/или головокружения); (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
Вопрос № 96
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
а) феохромоцитомы;
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма; (+)
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
Вопрос № 97
Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает
продолжительность жизни:
A) ловастатин;
Б) симвастатин; (+)
B) клофибрат;
Г) пробукол;
Д) эйконол.
Вопрос № 98
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки; (+)
г) входом ионов калия;
д) выходом ионов калия из клетки.
Вопрос № 99
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии
являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так
называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие
атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
содержание ..
21
22
23
24 ..
|