содержание      ..     324      325      326      327     ..

Сифилис (лечение и диагностика). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 326

Основные изменения при гистологическом исследовании сифилидов выявляются:
а) в кровеносных сосудах кожи
б) в лимфатических сосудах кожи
в) в эпидермисе
г) в дерме
д) в мышцах
е) а, б     (+)

Для сифилиса скрытого раннего характерным является выявление у полового партнера
а) манифестной формы сифилиса     (+)
б) сифилиса скрытого позднего
в) сифилиса висцерального
г) позднего нейросифилиса

Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему?
а) 2% раствор борной кислоты
б) 0,02% раствор фурацилина
в) 10% раствор хлористого натрия
г) 0,05% хлоргексидина биглюкона
д) 0,9% раствор хлористого натрия     (+)

Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса является
а) ягодицеобразный череп
б) бочкообразные зубы
в) гетчинсоновские зубы     (+)
г) широко расставленные верхние резцы

Основным клиническим признаком, доказывающим сифилитическую природу шанкра Фольманна свидетельствует:
а) четкость границ эрозий     (+)
б) инфильтрат в основании
в) множественность эрозий
г) отсутствие острого воспаления

В клиническом течении врожденного сифилиса принято различать периоды:
а)  сифилис плода
б) сифилис грудного возраста
в) сифилис раннего детского возраста
г) поздний врожденный сифилис
д) сифилис плаценты
е) б, в, г     (+)

На коже у больных вторичным сифилисом могут встречаться следующие разновидности сифилидов, кроме:
а) пятнистого
б) папулезного
в) пустулезного
г) пигментного
д) бугоркового     (+)

Рентгенографию скелета с целью обследования на ранний врожденный сифилис после года жизни
а) целесообразно сделать
б) делать не следует     (+)
в) на усмотрение врача
г) на усмотрение родителей
д) в зависимости от результатов серореакций

Увеличение регионарных лимфоузлов после первичной сифиломы наблюдается обычно спустя
а) 1-2 дня
б) 5-8 дней     (+)
в) 9-12 дней
г) 13-16 дней
д) 21 день

Высыпания при вторичном рецидивном сифилисе обычно
а) необильные     (+)
б) обильные
в) симметричные
г) появляются сразу
д) имеют островоспалительную окраску

Твердый шанкр в аногенитальной области реже всего встречаться на:
а) внутреннем листке крайней плоти
б) шейки матки
в) головки полового члена
г) стенках влагалища     (+)
д) прямой кишке

Основным путем заражения мягким шанкром является
а) половой контакт     (+)
б) возможно заражение через предметы
в) возможен неполовой путь инфицирования
г) необходимо нарушение целостности рогового слоя кожи и покровного эпителия слизистых
д) заражение возможно при сохранной целостности рогового слоя кожи и покровного эпителия слизистой

Для достовернойдиагностики нейросифилиса необходимо исследование СМЖ по таким показателям:
а) цитоз
б) белок
в) КСР
г) РИФ
д) все перечисленное     (+)

Остеохондриты у больных ранним врожденным сифилисом, в основном, обнаруживаются
а) в первые 3 месяца жизни     (+)
б) в 4-5 месяцев жизни
в) в 6-7 месяцев жизни
г) в 8-9 месяцев жизни

Число оборотов спирали бледной трепонемы составляет
а) 2-4
б) 6-8
в) 8-12     (+)
г) 12-14

Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса является
а) бугорки кожи туловища
б) лабиринтная глухота     (+)
в) гуммы кожи туловища
г) саблевидные голени

При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии выявляются все образования, кроме
а) чехла
б) жгутиков     (+)
в) фибрилл
г) цитоплазматической мембраны

Укажите клинические признаки, не характерные для третичного сифилиса:
а) гуммы твердого неба
б) мезаортит
в) серпигинирующие бугорки
г) широкие кондиломы     (+)
д) звердчатые рубцы

К разновидностям пустулезного сифилида относятся все, кроме:
а) акнеформного
б) оспенновидного
в) импетигинозного
г) рупиоидного
д) фурункулоподобного     (+)

В реализации иммунного ответа при сифилисе участвуют следующие образования, кроме
а) эритроцитов     (+)
б) макрофагов
в) Т-лимфоцитов
г) В-лимфоцитов

Для клиники болезни Беджеля характерно
а) четкая смена периодов
б) быстрое исчезновение высыпаний
в) поражение внутренних органов
г) длительное существование высыпаний     (+)
д) отсутствие закономерности смены периодов

Какие клинические симптомы не характерны для сифилитической ангины?
а) резкие границы
б) отсутствие болезненности
в) синюшный оттенок
г) наличие гнойных пробок
д) болезненность
е) г, д     (+)

К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса не относятся:
а) зубы Гетчинсона
б) паренхиматозный кератит
в) коньюктивит
г) лабиринтит
д) заячья губа
е) ягодицеобразный череп
ж) в, д, е     (+)

Для вторичного сифилиса характерно все перечисленное, кроме
а) наличия островоспалительных явлений     (+)
б) поражения ладоней и подошв
в) отсутствия островоспалительных явлений
г) полиаденита
д) зуда очагов

При раннем врожденном сифилисе на коже могут наблюдаться
а) диффузная инфильтрация     (+)
б) ангионевротический отек
в) крапивница
г) гуммы
д) бугорки

Для сифилидов характерно все, кроме:
а) отсутствия воспаления
б) безболезненности
в) отсутствия шелушения
г) тенденции к слиянию     (+)
д) отсутствия тенденции к слиянию

Вторичный период сифилиса наступает
а) спустя 2-3 месяца после заражения     (+)
б) спустя 4-5 месяцев после заражения
в) спустя 6-7 месяцев после заражения
г) спустя 8-9 месяцев после заражения

При позднем врожденном сифилисе могут наблюдаться:
а) паренхиматозный кератит
б) ирит
в) хориоретинит
г) атрофия зрительного нерва
д) все верно     (+)

К специфическим препаратам, активным против бледной трепонемы, относятся все ниже перечисленные, кроме:
а) препаратов пенициллина
б) пирогенных препаратов     (+)
в) препаратов йода
г) антибиотиков-макролидов
д) препаратов висмута

Длина бледной трепонемы в среднем составляет
а) 1-2 мкм
б) 4-14 мкм     (+)
в) 20-25 мкм
г) 30-33 мкм

Возможны все перечисленные исходы гуммозных сифилидов, кроме
а) рассасывания бесследно     (+)
б) рубцовой атрофии
в) распада
г) фиброза
д) изъязвления

У больных вирусным гепатитом сифилитическую инфекцию предпочтительно лечить:
а) экстенциллином
б) бициллином-3     (+)
в) доксициклином
г) бициллином-5

Поражение костной ткани при раннем врожденном сифилисе включает все перечисленные изменения, кроме
а) остеохондритов
б) периоститов
в) преждевременного появления ядер окостенения
г) интраметафизарных переломов
д) экзостозов     (+)

Суперинфекция может наблюдаться:
а) в инкубационном периоде
б) в первые 10-14 дней первичного периода
в) при третичном сифилисе
г) при позднем врожденном сифилисе
д) а, б     (+)

Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является
а) папулезные элементы
б) пятнистые элементы
в) диффузная инфильтрация     (+)
г) диффузная алопеция
д) специфическая паронихия

При подозрении на сифилис скрытый необходимы консультации всех перечисленных специалистов, кроме
а) терапевта
б) рентгенолога
в) невропатолога
г) отоларинголога
д) уролога     (+)

Материалом для исследования на стрептобациллы мягкого шанкра является все перечисленное, кроме
а) отделяемого язвенных элементов     (+)
б) гнойного отделяемого вскрывшихся лимфатических узлов
в) пунктата невскрывшихся лимфатических узлов
г) соскоба с язвенных поверхностей

К разновидностям пустулезного сифилида относятся все перечисленные, кроме
а) акнеформных
б) оспенновидных
в) импетигинозных
г) рупиоидных
д) фурункулезных     (+)

Осложнениями мягкого шанкра являются все перечисленные, кроме
а) лимфангита
б) бубона     (+)
в) фимоза
г) парафимоза
д) импетигинизации

Какой из перечисленных методов применяется в повседевной практики для обнаружения бледных трепонем:
а) исследование нативных препаратов в темном поле     (+)
б) окраска по Романовскому-Гимзе
в) окраска метиленовым синим
г) серебрение по Морозову

Поражения внутренних органов в третичном периоде сифилиса могут быть разнообразными, однако, наиболее часто встречается:
а) орхит
б) энтерит
в) мезаортит     (+)
г) нефросклероз
д) пиелит

Основателем научной сифилидологии признан:
а) Рикор     (+)
б) Гюнтер
в) Фракасторо
г) Тарновский
д) Полотебнов

Первичный период сифилиса продолжается
а) 2-3 недели
б) 4-5 недель
в) 6-7 недель     (+)
г) 8-10 недель
д) 11-12 недель

Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является
а) остеохондрит I степени
б) остеохондрит II степени     (+)
в) периостит
г) остеомиелит

В первичном периоде сифилиса встречаются все признаки, кроме:
а) твердого шанкра
б) отрицательной реакции Вассермана
в) положительной реакции Вассермана
г) эритематозной ангины     (+)

Превентивное лечение сифилиса показано, если с момента контакта прошло:
а) более 3 месяцев
б) более 2 недель
в) менее 2 месяцев     (+)
г) менее 2 недель

К формам скрытого сифилиса относятся все перечисленные, кроме
а) раннего
б) позднего
в) неведомого
г) неуточненного
д) серонегативного     (+)

Для постановки диагноза первичного серопозитивного сифилиса наряду с клиникой необходимы положительные результаты следующих реакций
а) Колмера
б) Вассермана     (+)
в) иммунофлюоресценции - РИФ-200
г) иммунофлюоресценции - РИФ-АБС
д) микрореакции

К побочным явлениям при лечении сифилиса пенициллином относятся все перечисленные, кроме
а) анафилактического шока
б) токсидермии
в) крапивницы
г) кандидоза
д) алопеции     (+)

Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является:
а) папулезный сифилид
б) гуммы
в) остеохондриты длинных трубчатых костей     (+)

Патогномоничным признаком раннего врожденного сифилиса является
а) пятнистая сыпь кожи туловища
б) папулезная сыпь кожи туловища
в) сифилитический ринит     (+)
г) сифилитическая алопеция

При сифилитическом регионарном склеродените в патологический процесс вовлекается
а) капсула лимфатического узла
б) ткань лимфатического узла     (+)
в) окружающая клетчатка
г) прилежащая к узлу кожа

Различают следующие формы висцеральных поражений при вторичном периоде сифилиса
а) эфемерные     (+)
б) стойкие
в) трудно поддающиеся терапии
г) медленно регрессирующие
д) вызывающие органические поражения

Рубцы при сифилисе третичном имеют вид
а) втянутых     (+)
б) звездчатых
в) поверхностных
г) плоских

Укорочение инкубационного периода сифилиса наблюдается
а) при развитии одиночного твердого шанкра
б) при биполярном расположении твердых шанкров     (+)
в) при развитии множественных твердых шанкров
г) при развитии эрозивных твердых шанкров
д) при развитии язвенных твердых шанкров

Сифилитические поражения желудочно-кишечного тракта проявляются всеми перечисленными симптомами, кроме
а) ранних нарушений секреции
б) папулезных высыпаний
в) гуммозной инфильтрации
г) рубцовых сужений
д) злокачественного перерождения     (+)

Инкубационный период при венерическом лимфогранулематозе составляет
а) 1 день
б) 1-2 недели     (+)
в) 3-4 недели
г) 5-6 недель
д) 7-8 недель

Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является
а) реакция иммунофлюоресценции РИФ-200
б) реакция иммунофлюоресценции РИФ-АБС     (+)
в) реакция Колмера
г) реакция Вассермана
д) реакция иммобилизации трепонем

Наиболее частой локализацией папул во рту при вторичном рецидивном сифилисе является
а) спинка языка
б) миндалины     (+)
в) углы рта
г) боковые поверхности языка

Бугорковый сифилис следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) туберкулеза кожи
б) лейшманиоза
в) лепры
г) глубоких микозов
д) экземы     (+)

Шанкр-амигдалит представляет из себя
а) эрозию миндалины
б) язву миндалины
в) увеличенную в размерах гиперемированную миндалину     (+)
г) увеличенную в размерах обычной окраски миндалину

Для сифилитической эритематозной ангины характерны
а) резкие границы эритемы в зеве     (+)
б) нерезкие границы эритемы в зеве
в) отечность тканей миндалин
г) резкая болезненность
д) высокая температура

Дифференциальными ориентирами в диагностике шанкра миндалин являются:
а) односторонняя локализация
б) регионарный лимфаденит
в) медленное развитие
г) затяжное течение
д) все перечисленное верно     (+)

Бледная трепонема была открыта
а) в 1890 г
б) в 1895 г
в) в 1905 г     (+)
г) в 1910 г

К разновидностям сифилитической розеолы не относится
а) уртикарная
б) элевирующая
в) зернистая
г) сливная
д) геморрагическая     (+)

Выделяют следующие стадии сифилитического ринита при раннем врожденном сифилисе:
а) сухая
б) катаральная
в) язвенная
г) корочковая
д) смешанная
е) а, б, в     (+)

Всем вторичным сифилидам свойственны все признаки, кроме
а) доброкачественности
б) наличия признаков острого воспаления     (+)
в) полиморфизма
г) быстрого регресса на фоне специфического лечения

В течение фрамбезии выделяют все перечисленные периоды, кроме
а) инкубационного
б) первичного
в) вторичного
г) третичного
д) поражения внутренних органов     (+)

Дифференцировать сифилитические папулы на слизистой оболочке полости рта следует со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) фолликулярной ангины
б) дифтерии зева
в) фузоспириллеза
г) красного плоского лишая
д) невуса     (+)

К осложнениям твердого шанкра относятся все перечисленные, кроме
а) фимоза
б) парафимоза     (+)
в) гангренизации
г) лимфаденита
д) фагеденизации

Основными поражениями кожи и слизистых при сифилисе врожденном раннем являются все перечисленные, кроме
а) диффузной инфильтрации кожи
б) папулезных высыпаний
в) специфического насморка
г) пузырчатки
д) фолликулярного гиперкератоза     (+)

Важнейшие проявления сифилиса грудного возраста включают все, кроме:
а) сифилитической пузырчатки
б) диффузной инфильтрации Гохзингера
в) сифилитического насморка
г) гидрартрозов
д) псевдопаралича Парро
е) саблевидных голеней
ж) г, е     (+)

Вторичные сифилиды характеризуются следующими признаками
а) высыпания вторичного периода имеют нечеткие края, неправильные очертания
б) высыпания вторичного периода сопровождаются чувством жжения, болезненностью
в) высыпания вторичного периода сохраняются длительно, несмотря на проводимую терапию
г) высыпания быстро разрешаются под влиянием лечения     (+)
д) высыпания имеют островоспалительный характер поражения

В реализации иммунного ответа организма на проникновение бледной трепонемы в организм человека участвуют системы
а) макрофаги
б) Т-лимфоциты
в) В-лимфоциты
г) эритроциты     (+)

Какие симптомы характерны для врожденного сифилиса грудного возраста, но не встречаются при приобретенном сифилмсе:
а) сифилитический насморк
б) диффузная папузезная инфильтрация
в) сифилитическая пузырчатка
г) лентикулярные папулезные сифилиды
д) а, б, в     (+)

Регионарные лимфатические узлы при донованозе
а) не изменены или незначительно увеличены, подвижны     (+)
б) значительно увеличены, мягкие
в) значительно увеличены, уплотнены
г) образуют неподвижный конгломерат
д) измененные узлы изъязвляются

Основные изменения при гистологическом исследовании сифилидов выявляются
а) в эпидермисе
б) в кровеносных и лимфатических сосудах кожи     (+)
в) в мышцах
г) в подкожной клетчатке
д) в дерме

Шанкр-панариций представляет из себя
а) эрозию или язву на пальцах кистей     (+)
б) увеличенную в объеме пораженную фалангу без дефекта на ее поверхности и признаков воспаления
в) увеличенную в объеме пораженную фалангу без дефекта на ее поверхности с признаками воспаления

Заразными у больного сифилисом являются:
а) моча
б) отделяемое эрозивных сифилидов     (+)
в) пот
г) слюна
д) все перечисленное

Различают следующие разновидности шанкра миндалин:
а) эрозивный
б) язвенный
в) ангиноподобный (шанкр-амигдалит)
г) все перечисленное верно     (+)

Первичным морфологическим элементом при донованозе является
а) пятно
б) папула     (+)
в) пузырек
г) пустула
д) узелок

Проявления позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте
а) от 3 до 4 лет
б) от 4 до 17 лет     (+)
в) от 17 до 20 лет
г) от 20 до 23 лет

Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является
а) папулезная сыпь кожи туловища
б) пузырчатка сифилитическая     (+)
в) алопеция сифилитическая
г) эритема сифилитическая

Для сифилиса скрытого раннего характерно все перечисленное, кроме
а) наличия в прошлом эффлоресценций на половых органах
б) активной формы сифилиса у полового партнера
в) сифилиса скрытого позднего у полового партнера
г) высокого титра реагинов     (+)
д) наличия рецидуальных явлений первичной сифиломы

Все перечисленные проявления относятся к осложнениям твердого шанкра, кроме:
а) фимоза
б) вульвовагинита
в) парафимоза
г) фагеденизма
д) индуративного отека     (+)

После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через
а) 5-6 недель
б) 6-7 недель     (+)
в) 7-8 недель
г) 8-9 недель

Третичный сифилис характеризуется всем перечисленным, кроме
а) ограниченности поражения
б) фокусного расположения элементов сыпи
в) наклонности к распаду
г) образования рубцов на месте разрешившихся элементов
д) яркой окраски морфологических элементов     (+)

Разновидностями форм бугоркового сифилида являются все перечисленные, кроме
а) сгруппированных
б) карликовых
в) серпигинирующих
г) полосовидных     (+)

Для типичного твердого шанкра характерны все признаки, кроме:
а) плотного основания
б) гладкой ровной поверхности эрозии
в) округлых очертаний
г) болезненности     (+)
д) резкого отграничения от окружающей ткани

Возбудителем фрамбезии является
а) трепонема пертенуе     (+)
б) трепонема паллидум
в) простейшие
г) спирохета паллидум
д) вирус

Регионарный склероденит при первичном сифилисе развивается после появления твердого шанкра спустя
а) 3-5 дней
б) 5-8 дней
в) 8-10 дней     (+)
г) 10-12 дней

Какие из представленных дозировок гарантируют в СМЖ трепонемоцидную концентрацию пенициллина?
а) суточная 12 млн ЕД в/в
б) суточная 24 млн ЕД в/в
в) суточная 4 млн ЕД с пробенецидом
г) суточная 8 млн ЕД с пробенецидом
д) все перечисленные     (+)

 Гетчинсоеовы зубы – это:
а) шилоподобные клыки, часто без эмали
б) добавочная 5-я жевательная поверхность на первом моляре
в) широкая щель между верхними резцами
г) широкая шейка и уменьшенная жевательная поверхность первого моляра
д) верхние средние резцы с широкой шейкой и суженой жевательной поверхностью, которая имеет полулунную выемку     (+)

Признаки, входящие в триаду Гетчинсона:
а) бочкообразные зубы
б) специфический лабиринтит
в) саблевидные голени
г) паренхиматозный кератит
д) а, б, г     (+)

Реакция иммобилизации бледных трепонем производится с целью
а) подтверждения диагноза сифилиса первичного
б) подтверждения диагноза сифилиса вторичного свежего
в) подтверждения диагноза сифилиса скрытого     (+)
г) контроля за лечением
д) решения вопроса о снятии больного с учета

Какие наиболее заразные высыпания вторичного сифилиса?
а) розеола туловища
б) эрозированные папулы языка
в) широкие кондиломы
г) б, г     (+)

Чаще всего при раннем врожденном сифилисе поражается
а) желудок
б) печень     (+)
в) почки
г) легкие

Для третичных сифилидов типично все, кроме:
а) медленного роста
б) невыраженности воспалительных явлений
в) формирования рубцов
г) болезненности     (+)
д) плотности краев

Для сифилиса скрытого позднего характерным является
а) выявление у полового партнера манифестной формы сифилиса
б) отсутствие данных за сифилис у полового партнера     (+)
в) выявление у полового партнера сифилиса скрытого раннего
г) выявление у полового партнера висцерального сифилиса
 

содержание      ..     324      325      326      327     ..