содержание      ..     357      358      359      360     ..

Болезни кожи неинфекционного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 359

Гистологические изменения при кольцевидной гранулеме включают
а) фокусный некробиоз коллагена средней части дермы
б) радиально расположенный клеточный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа инородного тела
в) расширение сосудов верхней части дермы, набухание эндотелия, утолщение стенки сосудов, периваскулярные лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, возможен стаз эритроцитов
г) фрагментация и отечность коллагена средней части дермы
д) все перечисленное     (+)

Пустулезный псориаз Барбера (верно все, кроме)
а) относится к осложненным формам     (+)
б) относится к неосложненным формам
в) отличается особенной торпидностью
г) характеризуется полиморфизмом высыпных элементов
д) не сопровождается системными симптомами

Длительное применение наружной гормональной терапии больному атопическим дерматитом может привести ко всему перечисленному, кроме
а) полного выздоровления; наиболее эффективно, не дает осложнений     (+)
б) подавления глюкокортикоидной функции коры надпочечников
в) атрофии кожи
г) гипертрихоза
д) инфицирования очагов поражения на коже

К клиническим типам бовеноидного папулеза относят следующие:
а) в виде эритематозных пятен
б) лихеноидные и пигментированные папулы
в) лейкоплакиеподобные очаги поражения
г) верно а,в
д) верно все перечисленное     (+)

К клиническим формам красного плоского лишая не относят:
а) кольцевидный
б) пемфигоидный
в) бородавчатый
г) атрофический
д) системный     (+)

Эритроплазия кейра относится к группе
а) предрака
б) внутриэпидермального рака
в) плоскоклеточного рака
г) базалиом
д) папиллом     (+)

При каком буллезном дерматозе у больных нередко обнаруживается повышение чувствительности к глютену:
а) герпесе беременных
б) герпетиформном дерматозе Дюринга     (+)
в) приобретенном буллезном эпидермолизе
г) эритродермической пузырчатке
д) синдроме Стивенса-Джонса

Акантолиз с высоким расположением эпидермальных пузырей в зернистом слое в биоптате кожи обнаруживается
а) при герпесе беременных
б) при листовидной пузырчатке     (+)
в) при приобретенном буллезном эпидермолизе
г) при претибиальном буллезном эпиднрмолизе
д) при буллезном пемфигоиде Левера

Для пузырчатки и дерматоза Дюринга общими являются:
а) первичный морфологический элемент – пузырь     (+)
б) мономорфизм сыпи
в) положительный симптом Никольского
г) отсутствие субъективных ощущений

К наследственным дерматозам относят все перечисленные заболевания, кроме
а) эпидемической пузырчатке новорожденных     (+)
б) врожденного буллезного эпидермолиза
в) доброкачественной семейной пузырчатке Хейли-Хейли
г) буллезнойихтиозиформной эритродермии
д) световой оспы Базена

Саркома Капоши при СПИДе (эпидемическая форма) в отличии от идиопатической классической формы, характеризуется всем перечисленным, кроме
а) молодого возраста больных
б) внезапного развития и стремительного прогрессирования распространенных узелковых и опухолевых образований
в) отсутствия субъективных ощущений и осложнения вторичной инфекцией     (+)
г) атипичной локализации на голове, шее, туловище, во рту
д) сочетания с висцеральными поражениями и увеличением лимфатических узлов

Клиническими проявлениями при грибовидном микозе может быть все перечисленное, кроме
а) сильного зуда
б) эритематозных очагов, инфильтративных бляшек
в) опухолевидно-узловатых образований с язвенным распадом
г) эритродермии и кератодермии ладоней и подошв
д) лимфангиэктатических кист     (+)

К самым тяжелым формам лекарственной токсидермии относят :
а) синдром Стивенса-Джонсона
б) синром Лайелла     (+)
в) ТЭН
г) злокачественную экссудативную эритему

Триада Ауспитца выявляется при:
а) красной волчанке
б) лепре
в) псориазе     (+)
г) экземе
д) туберкулезе

Лечение синдрома Бехчета включает:
а) талидомид при узловатой эритеме
б) циклофосфамид при упорных заболеваниях глаз
в) циклоспорин А при изъязвлениях в полости рта и на гениталиях
г) азатиоприн при заболеваниях глаз
д) верно а,б, в     (+)
е) все перечисленное верно

Гиперэластическая кожа (синдром Элерса – Данлоса) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) проявления с раннего детского возраста
б) повышенной ранимости кожи с легким образованием гематом, медленно заживающих ран и атрофических рубцов
в) чрезмерной растяжимости кожи в области суставов и на лице
г) чрезмерной гибкости и подвывихов суставов
д) ангиоидных полос на сетчатке глаз     (+)

К микробной экземе не относится:
а) эрозия сосков
б) роговая     (+)
в) паратравматическая
г) этиологически связанная с грибковой инфекцией
д) варикозная

Для поражения ногтей при псориазе характерно все перечисленное, кроме
а) наперстковидного вдавления
б) онихолизиса
в) подногтевых геморрагий
г) симптома масляного пятна
д) платонихии, койлонихии, онихошизиса     (+)

Стадии развития ограниченной склеродермии:
а) стадия отека
б) эритематозная
в) индуративная
г) стадия атрофии
д) сквамозная
е) а, в, г     (+)

Наличие боли в области подошв, особенно при ходьбе характерно для:
а) узловатого периартериита     (+)
б) атрофического злокачественного папулеза
в) криоглобулинемии
г) гранулематоза Вегенера

Диагностические критерии вульгарного аутосомно-доминантного ихтиоза основаны на выявлении (исключите неправильный ответ)
а) шелушение кожи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей
б) фолликулярного кератоза
в) утолщения и усиленной складчатости ладоней и подошв
г) эритродермии и дисморфии лица     (+)
д) аутосомно-доминантного типа наследования

Трансформация кожной формы красной волчанки в системную наиболее вероятна при:
а) центробежной эритеме Биетта
б) диссеминированной красной волчанке
в) глубокой форме красной волчанке
г) все перечисленное верно     (+)

Для кожной формы узелкового периартериита характерны
а) толчкообразно проявляющиеся узелки диаметром 15мм и меньше, с нормальной или багрово-цианотичной кожей над ними, расположенные по ходу сосудов
б)  ливедо
в) ограниченные отеки кожи лица, суставов, ног, кистей
г) узлы с геморрагическим некрозом, изъязвлением и кровоточивостью
д) все перечисленное     (+)

Периоральный дерматит может локализоваться на коже следующих участков, кроме:
а) носогубной складки
б) подбородка и шеи
в) щек
г) периорбитальной области     (+)
д) всех перечисленных участков

Атопический хейлит могут провоцировать
а) навязчивое механическое самоповреждение
б) раздражающая пища
в) бактериальная инфекция
г) кандидозная инфекция
д) все перечисленное     (+)

Для себорейного дерматита не характерны перечисленные признаки, кроме
а) везикул и пузырей
б) лихенификации и лихеноидных полигональных папул
в) депигментации
г) шелушения жирными чешуйками в эритематозносквамозных очагах     (+)
д) поражения локтевых и подколенных складок, ладоней

Какие побочные эффекты могут возникать при лечении больного псориазом циклоспорином А?
а) повышение артериального давления
б) гипертрихоз
в) увеличение креатинина в сыворотке крови, миалгии
г) нефротоксическое действие
д) выпадение волос     (+)

Диспансерное наблюдение больных склеродермией проводится:
а) 1 раз в год
б) 2 раза в год
в) 4 раза в год     (+)
г) Ежемесячно

Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является
а) повреждение кожи (микротравма)
б) наличие других заболеваний кожи
в) предшествующее солнечное облучение
г) одновременное солнечное облучение     (+)
д) все перечисленное

В патогенезе атопического дерматита играют роль все перечисленные факторы, кроме
а) блокады b-алренергических речепторов, мембранодеструктивных процессов
б) аллергии к микробным антигенам
в) аллергии к пищевым продуктам
г) врожденного дефекта ингибитора С3-комплемента     (+)
д) иммунодефицита

Симптомы, характерные для дискоидной красной волчанки:
а) дамского каблучка
б) яблочного желе
в) Бенье-Мещерского
г) Горчакова-Арди
д) Проваливания зонда
е) а, в     (+)

Патогенетическим механизмом старческой и кортикостероидной пурпуры является
а) тромбоцитопения
б) увеличенное внутрисосудистое давление
в) потеря сосудистого тонуса
г) ломкость сосудов     (+)
д) недостаточное свертывание крови

Для кератоакантомы не характерна:
а) «псевдоязва»
б) спонтанная инволюция
в) трансформация в базалиому     (+)
г) локализация на открытых участках кожи
д) плотноэластическая консистенция

К так называемым «меланонеопасным» невусам относят:
а) фиброэпителиальный невус
б) папилломатозный
в) веррукозный
г) «монгольское» пятно
д) Невус Сеттона (галоневус)
е) все перечисленное     (+)

Какой морфологический элемент характерен для склеродермии?
а) эритема
б) бляшка     (+)
в) волдырь
г) эрозия
д) бугорок

Лентиго отличается от веснушек всем перечисленным, кроме
а) большего размера пятен
б) уществования с первого года жизни
в) отсутствия приуроченности к участкам, подвнргающимся инсоляции
г) увеличения количества меланоцитов в биоптате из пятна
д) более светлой окраски     (+)

Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия являются
а) полимеры
б) соли тяжелых металов
в) фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектоциды
г) медикаменты
д) все перечисленные     (+)

В формировании пузырька характерны явления балонной дегенерации при:
а) истинной экземе
б) герпетиформной экземе Капоши
в) простом пузырьковом лишае
г) аллергическом дерматите
д) б, в     (+)

Дерматиты вызываются:
а) механическими воздействиями
б) термическими воздействиями
в) психотравмами
г) пищевыми продуктами
д) туберкулезной палочкой
е) а, б, в, г     (+)

Клиническая гетерогенность гнездной алопеции проявляется:
а) в разнообразии клинических форм
б) в различии типов течения заболевания
в) в различной связи с другими конституциональными факторами
г) все перечисленное верно     (+)
д) верно а и б

Причиной дерматозов, развивающихся при сахарном диабете, является
а) снижение защитной функции кожи
б) нарушение обмена веществ
в) микроангиопатии
г) аллергические реакции
д) все перечисленное     (+)

Виды склеродермии, при которых процесс локализуется в области лица, шеи
а) полосовидная
б) системная
в) поверхностная
г) болезнь белых пятен
д) а, б     (+)

Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи характеризуется всем перечисленным, кроме
а) возникновения только в глубоком старческом возрасте     (+)
б) начала поражения с дистальных отделов конечностей
в) начальной гиперемии с тестоватым инфильтратом и отеком
г) последующего побледнения с сиреневатым или перламутровым оттенком, мелкопластинчатым шелушением, морщинистостью, истончением
д) снижения сало- и потооделения, выпадения волос

Нарушение какого обмена наиболее часто выявляется при солнечной крапивнице?
а) белкового
б) минерального
в) порфиринового     (+)
г) углеводного
д) липидного

Лихеноидный хронический парапсориаз характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) феномена «облатки»
б) феномена скрытого шелушения
в) появления мелких плотных красно-коричневых папул
г) положительной пробы «жгута»     (+)
д) положительной триады Ауспитца

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а) лечение предрака
б) исключение повторного лечения лучами Рентгена
в) ограничение применения мышьяка
г) диспансерное наблюдение за работающими с углеводородами (продуктами перегонки нефти, угля, сланцев)
д) все перечисленнре     (+)

Лечебное питание больных себореей и угревой болезнью предусматривает все перечисленное, кроме:
а) гипоаллергенной диеты     (+)
б) уменьшение в рационе животных жиров
в) исключение поваренной соли
г) исключение острых блюд
д) ограничение углеводов

Себорея способствует развитию всех перечисленных ниже заболеваний, кроме
а) вульгарных угрей
б) розацеа
в) себорейного дерматита
г) ринофимы
д) ксантелазмы     (+)

Буро-лиловый оттенок (цвет гелиотропа) характер для высыпаний при:
а) дерматомиозите     (+)
б) склеродермии
в) красном плоском лишае
г) дискоидной красной волчанке

Какие факторы в настоящее время относят к центральным патогенетическим механизмам гнездной алопеции?
а) психические отклонения
б) неврологические нарушения
в) иммунопатологические процессы     (+)
г) метаболические дефекты
д) инфекционные процессы

Для регрессивной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме
а) изоморфной реакции и симптома Пильнова     (+)
б) развития вокруг элементов «псевдоатрофического» ободка Воронова
в) отсутствие переферического роста элемента
г) исчезновения высыпаний
д) побледнения окраски высыпных элементов

К признакам активности склеродермического процесса относится:
а) феномен Рейно
б) онтрактура суставов пальцев 
в) появления лилового венчика вокруг бляшки
г) всё перечисленное     (+)

Какие пробы используют для подтверждения профессионального характера заболевания кожи?
а) йодная проба Ядассона
б) капельная проба
в) йодная проба Бальцера
г) компрессная проба
д) верно б) и г)     (+)

К физическим факторам, которые могут вызывать профессиональные дерматозы, относятся
а) механические воздействия
б) воздействия низких и высоких температур
в) различные виды лучистой энергии (проникающие и непроникающие излучения)
г) воздействие электрическим током
д) все перечисленные     (+)

К большим симптомам дерматомиозита относят:
а) кожный синдром
б) мышечный синдром
в) повышение уровня аминотранфераз
г) изменения электромиограммы
д) гистологические признаки поражения мышц
е) все перечисленное     (+)

Простой хронический лишай Видаля представляет собой
а) ограниченный нейродермит     (+)
б) белый лишай
в) амилоидный лихен
г) атопический дерматит

Свечение в лучах лампы Вуда очагов красной волчанки при отсутствии гиперкератоза на слизистой оболочки:
а) беловато-желтое
б) нет свечения     (+)
в) снежно-голубое
г) темно-коричневое

Профессиональные фотодерматиты характеризуются всем перечисленным, кроме
а) возникновения через несколько часов после одновременного контакта с фотодинамическим веществом и солнечного облучения
б) возникновения через несколько дней после контакта с фотодинамическим веществом и одновременным солнечным облучением     (+)
в) жжения, светобоязни
г) гиперемии, отека, пузырей на коже
д) конъюктивита, ринита, воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Наследственную природу гнездной алопеции подтверждают следующие наблюдения, кроме:
а) семейного накопления аналогичного поражения
б) высокой частоты идентичного заболевания у однояйцевых близнецов
в) связи с генетическими детерминантами тканевых антигенов
г) сцепленного с полом наследования     (+)
д) верно а и б

Различают такие клинические формы болезни Дарье:
а) узелково-роговая
б) узелково-везикулярная
в) пемфигоидная
г) вегетирующая
д) все перечисленное     (+)

При каком буллезном дерматозе у больных нередко одновременно обнаруживается повышенная чувствительность к глютену?
а) при герпесе беременных
б) при герпетиформном дерматите Дюринга     (+)
в) при приобретенном буллезном эпидермолизе
г) при эритематозной пузырчатке
д) при синдроме Стивенса – Джонсона

Основные диагностические критерии дискоидной красной волчанки
а) эритема
б) фолликулярный гиперкератоз
в) атрофия
г) фотосенсибилизация
д) все перечисленное     (+)

Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является
а) реакция связывания комплемента с антителами против антигенов базальной мембраны кожи при иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины     (+)
б) антиядерные антитела
в) фактор Хазерика
г) повышения уровня IgА
д) повышение титра кожносенсибилизирующих антител

Среди почесух наиболее тяжелое течение и тяжелые кожные проявления наблюдаются при
а) строфумосе
б) узловатой почесухе Гебры     (+)
в) пруриго беременных
г) солнечном пруриго
д) остром пруриго взрослых

Йодная проба проводится при:
а) дерматозе Дюринга
б) вульгарной пузырчатке
в) разноцветном лишае
г) красном плоском лишае
д) а, в     (+)

Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме
а) передозировки
б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы
в) функциональной недостаточности печени
г) функциональной недостаточности почек
д) функциональной недостаточности щитовидной железы     (+)

Синдром Бехчета:
а) ассоциирован с антигеном HLA – В51     (+)
б) является аутоиммунным заболеваниемм
в) часто является семейным заболеванием
г) часто тяжелее протекает у женщин
д) распространен в Африке

У больных сахарным диабетом могут развиваться следующие поражения кожи, кроме
а) липоидного некробиоза
б) ксантом
в) кольцевидной гранулемы
г) диабетической дермопатии
д) пойкилодермии     (+)

Проявления бляшечного парапсориаза характеризуются следующими признаками, кроме:
а) желтовато-бурых пятен с четкими границами
б) небольшого шелушения мелкими чешуйками, иногда незаметного, выявляющегося с помощью граттажа
в) преимущестственной локализации на туловище и нижних конечностях
г) отсутствия зуда
д) вырараженной инфильтрации и нарушения общего состояния     (+)

Для наружного лечения основного очага микотической экземы во время мокнутия и везикуляции целесообразно применить
а) нитрофунгин
б) резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0,25%     (+)
в) 10% серную мазь на вазелине
г) целестодерм
д) формалиновую мазь

Кожа лица свободна от высыпаний при следующих дерматозах, кроме:
а) болезни Ходжкина
б) каплевидного парапсориаза
в) баланита     (+)
г) хронического акродерматита Галлопо
д) розовых угрей

У старческой, кортикостероидной и цинготной пурпуры один и тот же патогенетический механизм – это
а) тромбоцитопения
б) увеличенное внутрисосудистое давление
в) потеря сосудистого тонуса
г) ломкость сосудов     (+)
д) недостаточное свертывание крови

Иммунопатогенез гнездной алопеции связен:
а) с высоким уровнем IgЕ
б) с активацией Т-хелперов и накоплением их вокруг волосяных фолликулов     (+)
в) с иммунодефицитом
г) с циркуляцией и депозитами иммунных комплексов
д) верно а и в

При контактном дерматите наименее поражаются
а) веки
б) шея
в) половые органы
г) руки
д) ладони     (+)

Масляный фолликулит объясняется
а) затвердением масла в фолликуле
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла
в) фолликулярным гиперкератозом
г) всеми перечисленными факторами
д) правильно б) и в)     (+)

Наиболее значимые признаки кольцевидной центробежной эритемы Дарье:
а) пятна розового цвета
б) папулы розового цвета
в) выражен
г) эксцентричный рост
д) западает центральная часть элемента     (+)
е) все перечисленное верно

Для профессиональной экземы характерны
а) поражение кистей и предплечий
б) рецидив во время отпуска
в) связь с психотравмами
г) регресс в условиях стационара
д) правильно а) и г)     (+)

После вскрытия пузырька при экземе образуется:
а) эрозия
б) серозный колодец     (+)
в) серозная корочка
г) чешуйка
д) рубец

При гипотиреозе развивается
а) генерализованная микседема
б) узелковая микседема
в) претибиальная микседема
г) все перечисленное     (+)
д) ничего из перечисленого

Облигатными раздражителями являются
а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей
б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.)
в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия
г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочныз металлов
д) все перечисленные     (+)

Болезни ороговения на слизистых присущи:
а) б-ни Девержи
б) б-ни Дарье
в) кератодермии Тоста-Унны
г) порокератозу Мибелли
д) всему перечисленному     (+)

К клиническим формам розацеа относят тип:
а) эритематозно-телеангиэктатический;
б) папуло-пустулезный;
в) фиматозный;
г) офтальмологический.
д) всё перечисленное     (+)

При каком пузырном дерматозе вследствие длительного течения патогномоничным является наличие фолликулярного гиперкератоза в области лица, спины?
а) листовидной пузырчатке     (+)
б) буллезном пемфигоиде
в) дерматозе Дюринга

Общим признаком для субкорнеального пустулеза Уилкинсона и листовидной пузырчатки являются:
а) напряженные пузыри, пузырьки, пустулы, фликтены
б) группировка элементов в виде дуг и гирлянд
в) фестончатые края очага поражения
г) расположение пузыря под роговым слоем     (+)
д) отрицательный симптом Никольского

Трихонодоз – это:
а) узловатые образования на стержне волоса     (+)
б) пучки коротких волос
в) скрученные волосы
г) веретеновидные волосы
д) спутанные волосы

Развитие периорального дерматита связывают ср всеми перечисленными причинами, кроме
а) косметических средств
б) раздражающих зубных паст, раздражающей губной помады
в) длительного применения кортикостероидных наружных средств
г) себореи     (+)
д) микробной сенсибилизацией

Для пруриго Гебры не характерны
а) локализация на разгибательных поверхностях
б) пруригинозные узелки
в) лихенифизированные участки в складках     (+)
г) увеличение лимфатических узлов в виде пруригинозных бубонов
д) наличие наличие экскориаций и кровянистых корок

Критерии диагноза профдерматоза включают все перечисленное, кроме
а) анамнеза
б) профмаршрута
в) локализации процесса
г) течения дерматита
д) кожных проб
е) состояния ЖКТ     (+)

Наследственную эритему ладоней и подошв надо дифференцировать со следующими болезнями, кроме
а) эритемы ладоней при циррозе печени
б) ладонно-подошвенной формы болезни Девержи
в) рубромикоза ладоней и подошв
г) центробежной эритемы     (+)
д) ладонно-подошвенной формы псориаза

При артропатическом псориазе целесообразно назначить все перечисленное, кроме
а) пенициллина и преднизолона     (+)
б) нестероидных противоспалительных препаратов
в) оксиферрискорбона
г) детоксицирующих средств
д) антиоксидантов

Для клинической картины розового лишая не характерно наличие:
а) пятен
б) волдырей
в) овальной формы высыпаний
г) «медальонов»
д) Синюшной окраски элементов
е) б, д     (+)

Важной клинической особенностью ангиоретикулеза Капоши является:
а) многоочаговость
б) распространенность
в) симметричность
г) поражение слизистых оболочек
д) увеличение переферических лимфрузлов
е) а, б, в     (+)

Лихеноидный парапсориаз  характеризуется всем перечисленным, кроме
а) мелких лихеноидных буровато-красноватых папул с отрубевидной чешуйкой
б) буроватой пигментацией с телеангиэктазиями после инволюции чешуек
в) незначительной пурпуры после поскабливания
г) сильного зуда     (+)
д) длительного течения и резистентности к терапии

Развитие масляных фолликулитов объясняется:
а) затвердением масла в фолликуле
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла
в) фолликулярным гиперкератозом
г) всеми перечисленными факторами     (+)
д) правильно б и в

При псориазе в большей степени имеютя нарушения:
а) липидного обмена
б) углеводного обмена
в) обмена кальция     (+)
г) белкового обмена
д) верно а и б

Симптом «сползания» эпидермиса относится к основному признаку:
а) вульгарной пузырчатки
б) пемфигоида     (+)
в) герпетиформного дерматоза Дюринга
г) синдрома Лайелла
д) синдрома Стивенса-Джонсона

Характерная эволюция клинической картины атопического дерматита обусловлена
а) длительностью заболевания
б) тяжестью процесса
в) возрастной эволютивной динамикой     (+)
г) наследственной отягощенностью
д) ассоциированными дефектами метаболизма

При геморрагическом васкулите наиболее характерны кровоизлияния:
а) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
б) кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта     (+)
в) кровоизлияния в конъюктиву
г) кровоизлияния во всех перечисленных локализациях
д) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны

Для дермального папуло-некротического васкулита характерно:
а) диссеменированное расположение
б) локализация на сгибательных поверхностях конечностей
в) локализация на разгибательных поверхностях конечностей     (+)
г) частые поражения лица

содержание      ..     357      358      359      360     ..