содержание      ..     269      270      271      272     ..

Болезни кожи неинфекционного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 271

Узловатая эритема развивается при следующих инфекционных заболеваниях:
а) иерсинеозе
б) вирусных инфекциях
в) стрептококковых инфекциях
г) при всех перечисленных     (+)
д) верно а и в

К клиническим формам псориаза не относятся:
а) точечный
б) каплевидный
в) географический
г) гиперкератотический
д) атрофический
е) г, д     (+)

Какая проба используется для диагностики холинергической крапивницы?
а) с никотиновой кислотой     (+)
б) с адреналином
в) проба Ядассона
г) проба Бальцера
д) триада Ауспитца

Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных групп профессий, кроме
а) работников производства антибиотиков
б) работников кондитерских пищевых предприятий
в) работников фруктово-консервных предприятий
г) зубных врачей
д) лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз     (+)

Лентиго отличается от веснушек всем перечисленным, кроме
а) большего размера пятен
б) уществования с первого года жизни
в) отсутствия приуроченности к участкам, подвнргающимся инсоляции
г) увеличения количества меланоцитов в биоптате из пятна
д) более светлой окраски     (+)

Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является
а) повреждение кожи (микротравма)
б) наличие других заболеваний кожи
в) предшествующее солнечное облучение
г) одновременное солнечное облучение     (+)
д) все перечисленное

Стадийность классификации Т-клеточных лимфом кожи подразумевает:
а) ограниченные бляшки (< 10% поверхности кожи)
б) распространенная (>10% поверхности кожи)
в) опухоли на коже
г) эритродермия
д) все перечисленное     (+)

Препараты применяемые для лечения ограниченной склеродермии:
а) антибиотики
б) гипосенсибилизирующие
в) витамины
г) микроциркуляторы
д) ферменты
е) а, г, д     (+)

Профессиональная крапивница
а) не отличается клинически от непрофессиональной
б) отличается от непрофессиональной путями попадания в организм аллергена и сильным зудом
в) профессиональный характер должен быть подтвержден доказательством этиологической роли производственного аллергена
г) достаточно анамнестического указания на связь крапивницы с профессиональными факторами
д) правильно а) и в)     (+)

При длительном применении пенициллина для лечения больных склеродермией возможны побочные явления, кроме
а) зуда, крапивницы, токсикодермии
б) изменения периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
в) гематурии, протеинурии, нефрита
г) цинк-дефицитного состояния
д) усиления индурации кожи и образования келоидов     (+)

Телеангиоэктатическая форма пигментной крапивницы обычно наблюдается
а) в детском возрасте
б) исключительно у взрослых больных     (+)
в) с самого рождения
г) в пубертантный период
д) в любом возрасте с одинаковой частотой

Симптом «кровоточащего подкожного узла» характерен для:
а) Узелкового периартериита     (+)
б) Эритемы Базена
в) Узлового васкулита
г) Острого гиподермита

При лечении метотрексатом больных псориазом нежелательно применять препараты
а) ретиноиды
б) сульфаниламиды
в) салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства     (+)
г) гипогликемические и диуретические средства
д) пантотенат кальция и гепатопротекторы

В течении атопического дерматита выделяются
а) сезонные стадии
б) две стадии в зависимости от активности процесса
в) три стадии возрастной эволютивной динамики     (+)
г) четыре стадии в зависимости от осложнений
д) стадийности не выявляется

Критерии диагноза профдерматоза включают все перечисленное, кроме
а) анамнеза
б) профмаршрута
в) локализации процесса
г) течения дерматита
д) кожных проб
е) состояния ЖКТ     (+)

Для кожной формы узелкового периартериита характерны
а) толчкообразно проявляющиеся узелки диаметром 15мм и меньше, с нормальной или багрово-цианотичной кожей над ними, расположенные по ходу сосудов
б)  ливедо
в) ограниченные отеки кожи лица, суставов, ног, кистей
г) узлы с геморрагическим некрозом, изъязвлением и кровоточивостью
д) все перечисленное     (+)

Развитию полной картины системной склеродермии предшествуют
а) снижение аппетита и падение веса
б) общая слабость и быстрая утомляемость при привычной физической нагрузке
в) периодические боли в крупных и мелких суставах и тянущие боли в мышцах по ночам
г) все перечисленное     (+)
д) ничего из перечисленного

Симптомы густой себореи наиболее часто наблюдаются на коже:
а) груди
б) спины
в) лица
г) волосистой части головы
д) все перечисленное верно
е) а, б     (+)

Какое исследование необходимо назначить для выявления латентной формы пахионихии ( с-м Ядассона-Левандовского)?
а) биопсию
б) развернутый анализ крови
в) оценка коэффициента Тх/Тс
г) оценка коэффициента гидроксипролина и мукополисахаридов     (+)
д) все перечисленное

Для кератоакантомы не характерна:
а) «псевдоязва»
б) спонтанная инволюция
в) трансформация в базалиому     (+)
г) локализация на открытых участках кожи
д) плотноэластическая консистенция

Для пруриго Гебры не характерны
а) локализация на разгибательных поверхностях
б) пруригинозные узелки
в) лихенифизированные участки в складках     (+)
г) увеличение лимфатических узлов в виде пруригинозных бубонов
д) наличие наличие экскориаций и кровянистых корок

Для стационарной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме
а) элементы полностью покрыты серебристо-белыми чешуйками
б) вокруг элементов – «псевдоатрофический» ободок Воронова и ободок Пильнова     (+)
в) прекращения появления новых высыпаний
г) отсутствия переферического роста элементов
д) насыщенно красного цвета высыпных элементов

Иммунопатогенез гнездной алопеции связен:
а) с высоким уровнем IgЕ
б) с активацией Т-хелперов и накоплением их вокруг волосяных фолликулов     (+)
в) с иммунодефицитом
г) с циркуляцией и депозитами иммунных комплексов
д) верно а и в

Трансформация кожной формы красной волчанки в системную наиболее вероятна при:
а) центробежной эритеме Биетта
б) диссеминированной красной волчанке
в) глубокой форме красной волчанке
г) все перечисленное верно     (+)

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а) лечение предрака
б) исключение повторного лечения лучами Рентгена
в) ограничение применения мышьяка
г) диспансерное наблюдение за работающими с углеводородами (продуктами перегонки нефти, угля, сланцев)
д) все перечисленнре     (+)

Типичные пигментации при множественном нейрофиброматозе (болезни Реклингхаузена) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) появления пигментации с первого года жизни
б) овальных и округлых крупных «кофейных» пятен
в) веснушчатоподобной пигментации в подмышечных и паховых складках
г) постепенного увеличения числа «кофейных» пятен (не менее 6)
д) темного цвета пигментаций и обильных волос на их поверхности     (+)

Для поражения ногтей при псориазе характерно все перечисленное, кроме
а) наперстковидного вдавления
б) онихолизиса
в) подногтевых геморрагий
г) симптома масляного пятна
д) платонихии, койлонихии, онихошизиса     (+)

Для себорейного дерматита не характерны перечисленные признаки, кроме
а) везикул и пузырей
б) лихенификации и лихеноидных полигональных папул
в) депигментации
г) шелушения жирными чешуйками в эритематозносквамозных очагах     (+)
д) поражения локтевых и подколенных складок, ладоней

Для профессиональной экземы характерны
а) поражение кистей и предплечий
б) рецидив во время отпуска
в) связь с психотравмами
г) регресс в условиях стационара
д) правильно а) и г)     (+)

Основной механизм образования волдыря
а) инфильтрация дермы
б) отек сосочкового слоя     (+)
в) расширение сосудов
г) акантоз
д) паракератоз

К признакам активности склеродермического процесса относится:
а) феномен Рейно
б) онтрактура суставов пальцев 
в) появления лилового венчика вокруг бляшки
г) всё перечисленное     (+)

Какие первичные элементы не характерны для псориаза?
а) волдырь
б) вапула
в) пузырек
г) пятно
д) бугорок
е) а, в, г     (+)

Гистологические изменения при кольцевидной гранулеме включают
а) фокусный некробиоз коллагена средней части дермы
б) радиально расположенный клеточный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа инородного тела
в) расширение сосудов верхней части дермы, набухание эндотелия, утолщение стенки сосудов, периваскулярные лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, возможен стаз эритроцитов
г) фрагментация и отечность коллагена средней части дермы
д) все перечисленное     (+)

Буро-лиловый оттенок (цвет гелиотропа) характер для высыпаний при:
а) дерматомиозите     (+)
б) склеродермии
в) красном плоском лишае
г) дискоидной красной волчанке

Эритроплазия кейра относится к группе
а) предрака
б) внутриэпидермального рака
в) плоскоклеточного рака
г) базалиом
д) папиллом     (+)

Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи характеризуется всем перечисленным, кроме
а) возникновения только в глубоком старческом возрасте     (+)
б) начала поражения с дистальных отделов конечностей
в) начальной гиперемии с тестоватым инфильтратом и отеком
г) последующего побледнения с сиреневатым или перламутровым оттенком, мелкопластинчатым шелушением, морщинистостью, истончением
д) снижения сало- и потооделения, выпадения волос

Диагноз буллезной ихтиозоформной эритродермии может быть поставлен на основании наличия всего перечисленного, кроме
а) пузырей
б) папилломатозных роговых разрастаний
в) эрозий
г) гиперемии
д) характерного диспластического лица     (+)

Наследственную природу гнездной алопеции подтверждают следующие наблюдения, кроме:
а) семейного накопления аналогичного поражения
б) высокой частоты идентичного заболевания у однояйцевых близнецов
в) связи с генетическими детерминантами тканевых антигенов
г) сцепленного с полом наследования     (+)
д) верно а и б

Кожа моряков и земледельцев характеризуется
а) предшествующим фотодерматитом
б) застойной гиперемией
в) поражением преимущественно открытых участков кожи
г) является разновидностью сенильной атрофии
д) всем перечисленным     (+)

Чаще всего эритроплазия Кейра локадизуется:
а) на коже кистей
б) на коже туловища
в) в области половых органов мужчин     (+)
г) в области половых органов женщин
д) на коже нижних конечностей

При мастоцитозах можно определить:
а) накопление тучных клеток
б) увеличение в моче концентрации гистамина и его метаболитов
в) повышение в плазме крови уровня триптазы
г) все перечисленное верно     (+)

Для пузырчатки и дерматоза Дюринга общими являются:
а) первичный морфологический элемент – пузырь     (+)
б) мономорфизм сыпи
в) положительный симптом Никольского
г) отсутствие субъективных ощущений

Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия являются
а) полимеры
б) соли тяжелых металов
в) фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектоциды
г) медикаменты
д) все перечисленные     (+)

В патогенезе атопического дерматита играют роль все перечисленные факторы, кроме
а) блокады b-алренергических речепторов, мембранодеструктивных процессов
б) аллергии к микробным антигенам
в) аллергии к пищевым продуктам
г) врожденного дефекта ингибитора С3-комплемента     (+)
д) иммунодефицита

Стадии развития ограниченной склеродермии:
а) стадия отека
б) эритематозная
в) индуративная
г) стадия атрофии
д) сквамозная
е) а, в, г     (+)

Лечение синдрома Бехчета включает:
а) талидомид при узловатой эритеме
б) циклофосфамид при упорных заболеваниях глаз
в) циклоспорин А при изъязвлениях в полости рта и на гениталиях
г) азатиоприн при заболеваниях глаз
д) верно а,б, в     (+)
е) все перечисленное верно

Токсикодермия характеризуется всем перечисленным, кроме
а) бурной воспалительной реакцией кожи
б) большой распространенностью, вплоть до эритродермии
в) нарушением общего состояния
г) быстрым регрессом после устранения контакта с аллергеном
д) всем перечисленным     (+)

При каких дерматозах наблюдается морфологический элемент – серопапула?
а) строфулюсе
б) почесухе взрослых
в) транзиторном акантолитическом дерматозе Гровера
г) а, б     (+)

К клиническим формам розацеа относят тип:
а) эритематозно-телеангиэктатический;
б) папуло-пустулезный;
в) фиматозный;
г) офтальмологический.
д) всё перечисленное     (+)

Масляный фолликулит объясняется
а) затвердением масла в фолликуле
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла
в) фолликулярным гиперкератозом
г) всеми перечисленными факторами
д) правильно б) и в)     (+)

Синдром Бехчета:
а) ассоциирован с антигеном HLA – В51     (+)
б) является аутоиммунным заболеваниемм
в) часто является семейным заболеванием
г) часто тяжелее протекает у женщин
д) распространен в Африке

В патогенезе розацеа имеют значение следующие факторы, кроме
а) ангионевротических расстройств
б) инсоляции
в) себорейного дерматита
г) ринофимы
д) ксантелазмы     (+)

Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является
а) реакция связывания комплемента с антителами против антигенов базальной мембраны кожи при иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины     (+)
б) антиядерные антитела
в) фактор Хазерика
г) повышения уровня IgА
д) повышение титра кожносенсибилизирующих антител

Болезни ороговения на слизистых присущи:
а) б-ни Девержи
б) б-ни Дарье
в) кератодермии Тоста-Унны
г) порокератозу Мибелли
д) всему перечисленному     (+)

К так называемым «меланонеопасным» невусам относят:
а) фиброэпителиальный невус
б) папилломатозный
в) веррукозный
г) «монгольское» пятно
д) Невус Сеттона (галоневус)
е) все перечисленное     (+)

Комплексное лечение при витилиго включает все перечисленные воздействия, кроме
а) фотосенсибилизирующих средств
б) лечения заболеваний, усиливающих аутоаллергические процессы
в) устранения психо-эмоциональных расстройств и нарушений вегетативной нервной системы
г) устранения неблагоприятных физико-химических воздействия на кожу
д) наружного применения белой ртутной мази     (+)

Основные диагностические критерии дискоидной красной волчанки
а) эритема
б) фолликулярный гиперкератоз
в) атрофия
г) фотосенсибилизация
д) все перечисленное     (+)

Для лечения саркомы Капоши следует применить все перечисленное, кроме
а) средств для устранения венозной недостаточности, дапсона и препаратов мышьяка     (+)
б) проспидина в комплексной химиотерапии
в) винкристина или винбластина в комплексной химиотерапии
г) леакадина
д) реаферона

К веществам фотодинамического действия относятся
а) продукты перегонки каменного угля
б) продукты перегонки нефти
в) продукты перегонки сланцев
г) некоторые лекарства и растения
д) все перечисленные     (+)

Основой патогенеза пигментной ксеродермы является
а) нарушение темновой репарации ДНК     (+)
б) нарушение порфиринового обмена
в) повышение активности коллагеназы
г) недостаточность фермента арисульфатазы
д) снижение активности тирозиназы

Облигатными раздражителями являются
а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей
б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.)
в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия
г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочныз металлов
д) все перечисленные     (+)

К клиническим формам красного плоского лишая не относят:
а) кольцевидный
б) пемфигоидный
в) бородавчатый
г) атрофический
д) системный     (+)

Активность процесса при хроническом эритематозе определяется:
а) содержанием R-белков
б) содержанием фибронектина
в) нахождением LЕ-клеток
г) абсолютным числом Т-РОК
д) всем перечисленным
е) а, б, в     (+)

Наличие боли в области подошв, особенно при ходьбе характерно для:
а) узловатого периартериита     (+)
б) атрофического злокачественного папулеза
в) криоглобулинемии
г) гранулематоза Вегенера

На самых ранних стадиях Т-лимфомы кожи при медленном прогрессировании предпочтительно:
а) ограничиться местным лечением     (+)
б) проводить регулярную полихимиотерапию
в) назначить интерлейкин-2
г) провести лейкаферез
д) провести экстракорпоральную фотохимиотерапию

Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме
а) передозировки
б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы
в) функциональной недостаточности печени
г) функциональной недостаточности почек
д) функциональной недостаточности щитовидной железы     (+)

Дерматиты вызываются:
а) механическими воздействиями
б) термическими воздействиями
в) психотравмами
г) пищевыми продуктами
д) туберкулезной палочкой
е) а, б, в, г     (+)

Наиболее значимые признаки кольцевидной центробежной эритемы Дарье:
а) пятна розового цвета
б) папулы розового цвета
в) выражен
г) эксцентричный рост
д) западает центральная часть элемента     (+)
е) все перечисленное верно

Какие факторы в настоящее время относят к центральным патогенетическим механизмам гнездной алопеции?
а) психические отклонения
б) неврологические нарушения
в) иммунопатологические процессы     (+)
г) метаболические дефекты
д) инфекционные процессы

При гипотиреозе развивается
а) генерализованная микседема
б) узелковая микседема
в) претибиальная микседема
г) все перечисленное     (+)
д) ничего из перечисленого

О каком течении крапивницы свидетельствует периодическое появление уртикарных высыпаний в срок до 6 недель ?
а) остром     (+)
б) хроническом

Диагностические критерии вульгарного аутосомно-доминантного ихтиоза основаны на выявлении (исключите неправильный ответ)
а) шелушение кожи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей
б) фолликулярного кератоза
в) утолщения и усиленной складчатости ладоней и подошв
г) эритродермии и дисморфии лица     (+)
д) аутосомно-доминантного типа наследования

Папулезные и узловые токсидермии могут иметь клиническую картину:
а) красного плоского лишая     (+)
б) острой узловатой эритемы
в) аллергического васкулита
г) псориаза

Диагноз при дерматомиозите основывается на:
а) кожно-мышечном синдроме
б) признаках патоморфологических, дистрофических изменений со стороны поперечно-полосатых мышц
в) повышение трансмаминаз
г) патологической миограмме
д) правильно все     (+)

При каком буллезном дерматозе у больных нередко одновременно обнаруживается повышенная чувствительность к глютену?
а) при герпесе беременных
б) при герпетиформном дерматите Дюринга     (+)
в) при приобретенном буллезном эпидермолизе
г) при эритематозной пузырчатке
д) при синдроме Стивенса – Джонсона

Причинами возникновения профессиональных дерматозов могут быть все перечисленные ниже производственные вредности, кроме
а) химических
б) физических
в) инфекционных
г) психо-эмоциональных     (+)
д) паразитарных

Какой из приведенных признаков не характерен для классической саркомы Капоши?
а) частое развитие у женщин     (+)
б) частое развитие у мужчин
в) локализация а области голеней и стоп
г) наличие пятен, бляшек, узлов
д) заканчивается лимфостазом

После контактного аллергического дерматита слизистой оболочки рта
а) проводить пробу нельзя в остром периоде
б) проба на коже может быть отрицательная
в) проба проводится путем помещения подозреваемого вещества на внутреннюю часть нижней губы
г) проба проводится путем нанесения вещества под язык
д) все перечисленное верно     (+)

Для кератоакантомы характерно
а) начало с шаровидного узла
б) быстрый центральный распад с образованием блюдцеобразной опухоли
в) отторжение распадающихся масс с одновременным уплощением опухоли
г) образование депигментированного звездчатого рубца не позднее 3 месяцев с начала заболевания
д) все перечисленное     (+)

Интраэпидермальное расположение пузыря наблюдается при:
а) пузырчатке
б) простом герпесе
в) буллезной форме СКВ
г) болезни Хейли-Хейли
д) дерматозе Дюринга
е) а, б, г     (+)

Для клинической картины розового лишая не характерно наличие:
а) пятен
б) волдырей
в) овальной формы высыпаний
г) «медальонов»
д) Синюшной окраски элементов
е) б, д     (+)

Для вульгарного ихтиоза характерно все, кроме:
а) сухости кожи
б) наслоения чешуек
в) ломкости ногтей
г) сочетания с отолитическим дерматитом
д) отсутствия фолликулярного гиперкератоза     (+)

Исходом поражения мышц при дерматомиозите может быть все перечисленное, кроме
а) мышечной атрофии
б) фиброзного миозита
в) фиброзных контрактур
г) кальциноза
д) амилоидоза     (+)

Для красного плоского лишая характерно все, кроме:
а) папул
б) геморрагических пятен     (+)
в) розово-синюшной окраски элементов
г) восковидного блеска
д) полигональной формы и пупковидного вдавления

Типичный ограниченный нейродермит имеет 3 зоны
а) центральную
б) эритематозную
в) среднюю
г) пограничную
д) переферическую
е) а, в, д     (+)

Ожог, вызванный концентрированной щелочью, характеризуется всем перечисленным, кроме
а) сухого струпа     (+)
б) мягкого струпа
в) нечетких границ
г) постепенного распространения некроза вглубь и по периферии
д) рыхлого струпа

Трихонодозис – это
а) узловатые образования на стержне волоса     (+)
б) пучки коротких волос
в) веретеновидные волосы
г) спутанные волосы

Кожа лица свободна от высыпаний при следующих дерматозах, кроме:
а) болезни Ходжкина
б) каплевидного парапсориаза
в) баланита     (+)
г) хронического акродерматита Галлопо
д) розовых угрей

Саркома Капоши при СПИДе (эпидемическая форма) в отличии от идиопатической классической формы, характеризуется всем перечисленным, кроме
а) молодого возраста больных
б) внезапного развития и стремительного прогрессирования распространенных узелковых и опухолевых образований
в) отсутствия субъективных ощущений и осложнения вторичной инфекцией     (+)
г) атипичной локализации на голове, шее, туловище, во рту
д) сочетания с висцеральными поражениями и увеличением лимфатических узлов

При геморрагическом васкулите наиболее характерны кровоизлияния:
а) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
б) кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта     (+)
в) кровоизлияния в конъюктиву
г) кровоизлияния во всех перечисленных локализациях
д) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны

При интенсивной физической нагрузке возникает крапивница:
а) холинергическая     (+)
б) механическая
в) солнечная
г) холодовая

Триада Ауспитца выявляется при:
а) красной волчанке
б) лепре
в) псориазе     (+)
г) экземе
д) туберкулезе

Акантолиз с высоким расположением эпидермальных пузырей в зернистом слое в биоптате кожи обнаруживается
а) при герпесе беременных
б) при листовидной пузырчатке     (+)
в) при приобретенном буллезном эпидермолизе
г) при претибиальном буллезном эпиднрмолизе
д) при буллезном пемфигоиде Левера

Какие из иммунопрепаратов наиболее показаны к использованию при любой форме псориаза?
а) тактивин
б) миелопид
в) полиоксидоний
г) тимолин
д) верно а, б, в     (+)

Причиной дерматозов, развивающихся при сахарном диабете, является
а) снижение защитной функции кожи
б) нарушение обмена веществ
в) микроангиопатии
г) аллергические реакции
д) все перечисленное     (+)

К наследственным дерматозам относят все перечисленные заболевания, кроме
а) эпидемической пузырчатке новорожденных     (+)
б) врожденного буллезного эпидермолиза
в) доброкачественной семейной пузырчатке Хейли-Хейли
г) буллезнойихтиозиформной эритродермии
д) световой оспы Базена

При псориазе в большей степени имеютя нарушения:
а) липидного обмена
б) углеводного обмена
в) обмена кальция     (+)
г) белкового обмена
д) верно а и б

При геморрагическом васкулите наиболее характерны
а) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
б) кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта     (+)
в) кровоизлияния в конъюктиву
г) кровоизлияния во всех перечисленных локализациях
д) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны

Повышенное содержание эозинофилов переферической крови у больных с интенсивным зудом может наблюдаться при:
а) атопическом дерматите
б) лимфоме
в) лейкозе
г) глистной инвазии
д) аллергическом дерматите
е) а, б, в, г     (+)

содержание      ..     269      270      271      272     ..