содержание      ..     115      116      117      118     ..

Болезни кожи неинфекционного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 117

Причинами возникновения профессиональных дерматозов могут быть все перечисленные ниже производственные вредности, кроме
а) химических
б) физических
в) инфекционных
г) психо-эмоциональных     (+)
д) паразитарных

В патогенезе атопического дерматита играют роль все перечисленные факторы, кроме
а) блокады b-алренергических речепторов, мембранодеструктивных процессов
б) аллергии к микробным антигенам
в) аллергии к пищевым продуктам
г) врожденного дефекта ингибитора С3-комплемента     (+)
д) иммунодефицита

У больных сахарным диабетом могут развиваться следующие поражения кожи, кроме
а) липоидного некробиоза
б) ксантом
в) кольцевидной гранулемы
г) диабетической дермопатии
д) пойкилодермии     (+)

При геморрагическом васкулите наиболее характерны
а) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
б) кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта     (+)
в) кровоизлияния в конъюктиву
г) кровоизлияния во всех перечисленных локализациях
д) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны

Какой морфологический элемент характерен для склеродермии?
а) эритема
б) бляшка     (+)
в) волдырь
г) эрозия
д) бугорок

К так называемым «меланонеопасным» невусам относят:
а) фиброэпителиальный невус
б) папилломатозный
в) веррукозный
г) «монгольское» пятно
д) Невус Сеттона (галоневус)
е) все перечисленное     (+)

Для кератоакантомы не характерна:
а) «псевдоязва»
б) спонтанная инволюция
в) трансформация в базалиому     (+)
г) локализация на открытых участках кожи
д) плотноэластическая консистенция

Какие факторы в настоящее время относят к центральным патогенетическим механизмам гнездной алопеции?
а) психические отклонения
б) неврологические нарушения
в) иммунопатологические процессы     (+)
г) метаболические дефекты
д) инфекционные процессы

Для красного плоского лишая характерно все, кроме:
а) папул
б) геморрагических пятен     (+)
в) розово-синюшной окраски элементов
г) восковидного блеска
д) полигональной формы и пупковидного вдавления

Какие из перечисленных элементов встречаются при кожном зуде?
а) эритема
б) папулы
в) экскориации
г) лихенификации
д) волдырь
е) в,г     (+)

Стадии развития ограниченной склеродермии:
а) стадия отека
б) эритематозная
в) индуративная
г) стадия атрофии
д) сквамозная
е) а, в, г     (+)

К физическим факторам, которые могут вызывать профессиональные дерматозы, относятся
а) механические воздействия
б) воздействия низких и высоких температур
в) различные виды лучистой энергии (проникающие и непроникающие излучения)
г) воздействие электрическим током
д) все перечисленные     (+)

Иммунопатогенез гнездной алопеции связен:
а) с высоким уровнем IgЕ
б) с активацией Т-хелперов и накоплением их вокруг волосяных фолликулов     (+)
в) с иммунодефицитом
г) с циркуляцией и депозитами иммунных комплексов
д) верно а и в

При артропатическом псориазе целесообразно назначить все перечисленное, кроме
а) пенициллина и преднизолона     (+)
б) нестероидных противоспалительных препаратов
в) оксиферрискорбона
г) детоксицирующих средств
д) антиоксидантов

Какие из иммунопрепаратов наиболее показаны к использованию при любой форме псориаза?
а) тактивин
б) миелопид
в) полиоксидоний
г) тимолин
д) верно а, б, в     (+)

Типичные высыпные элементы красного плоского лишая имеют следующие особенности, кроме
а) папул плоских, полигональных, красновато-сиреневого цвета
б) вдавления в центре папулы
в) восковидного блеска
г) сетки Уикхема на поверхности папул
д) преимущественной локализацией на лице     (+)

К наследственным дерматозам относят все перечисленные заболевания, кроме
а) эпидемической пузырчатке новорожденных     (+)
б) врожденного буллезного эпидермолиза
в) доброкачественной семейной пузырчатке Хейли-Хейли
г) буллезнойихтиозиформной эритродермии
д) световой оспы Базена

Акантолиз с высоким расположением эпидермальных пузырей в зернистом слое в биоптате кожи обнаруживается при:
а) герпесе беременных
б) листовидной пузырчатке     (+)
в) приобретенном буллезном эпидермолизе
г) претибиальном буллезном эпидермолизе
д) при буллезном пемфигоиде Левера

Профессиональные фотодерматиты характеризуются всем перечисленным, кроме
а) возникновения через несколько часов после одновременного контакта с фотодинамическим веществом и солнечного облучения
б) возникновения через несколько дней после контакта с фотодинамическим веществом и одновременным солнечным облучением     (+)
в) жжения, светобоязни
г) гиперемии, отека, пузырей на коже
д) конъюктивита, ринита, воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Кожа моряков и земледельцев характеризуется
а) предшествующим фотодерматитом
б) застойной гиперемией
в) поражением преимущественно открытых участков кожи
г) является разновидностью сенильной атрофии
д) всем перечисленным     (+)

Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является
а) повреждение кожи (микротравма)
б) наличие других заболеваний кожи
в) предшествующее солнечное облучение
г) одновременное солнечное облучение     (+)
д) все перечисленное

Наследственную природу гнездной алопеции подтверждают следующие наблюдения, кроме:
а) семейного накопления аналогичного поражения
б) высокой частоты идентичного заболевания у однояйцевых близнецов
в) связи с генетическими детерминантами тканевых антигенов
г) сцепленного с полом наследования     (+)
д) верно а и б

К веществам фотодинамического действия относятся
а) продукты перегонки каменного угля
б) продукты перегонки нефти
в) продукты перегонки сланцев
г) некоторые лекарства и растения
д) все перечисленные     (+)

Факультативные раздражители могут вызывать
а) эпидермозы
б) неаалергические контактные дерматиты
в) масляные фолликулиты
г) гиперкератозы
д) все перечисленное     (+)

Масляный фолликулит объясняется
а) затвердением масла в фолликуле
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла
в) фолликулярным гиперкератозом
г) всеми перечисленными факторами
д) правильно б) и в)     (+)

Повышенное содержание эозинофилов переферической крови у больных с интенсивным зудом может наблюдаться при:
а) атопическом дерматите
б) лимфоме
в) лейкозе
г) глистной инвазии
д) аллергическом дерматите
е) а, б, в, г     (+)

Склередеме Бушке предшествует
а) лекарственная болезнь
б) лимфаденит лимфангоит
в) голодание и авитаминоз
г) стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей, ангина, пневмония, скарлатина, рожа     (+)
д) ни одного из перечисленного

У больных дерматозом Дюринга отмечается повышенная чувствительность к препаратам:
а) серы
б) меди
в) йода     (+)
г) золота

Гиперэластическая кожа (синдром Элерса – Данлоса) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) проявления с раннего детского возраста
б) повышенной ранимости кожи с легким образованием гематом, медленно заживающих ран и атрофических рубцов
в) чрезмерной растяжимости кожи в области суставов и на лице
г) чрезмерной гибкости и подвывихов суставов
д) ангиоидных полос на сетчатке глаз     (+)

Активность процесса при хроническом эритематозе определяется:
а) содержанием R-белков
б) содержанием фибронектина
в) нахождением LЕ-клеток
г) абсолютным числом Т-РОК
д) всем перечисленным
е) а, б, в     (+)

Для склеродермы Бушке характерно все перечисленное, кроме
а) поражает чаще взрослых женщин
б) возникает после острой инфекции или травмы
в) впервые проявления возникают на лице и шее
г) быстро прогрессирует
д) характерны поражения пальцев рук, гиперпигментации, телеангиэктазии     (+)

Симптомы густой себореи наиболее часто наблюдаются на коже:
а) груди
б) спины
в) лица
г) волосистой части головы
д) все перечисленное верно
е) а, б     (+)

Клиническая гетерогенность гнездной алопеции проявляется:
а) в разнообразии клинических форм
б) в различии типов течения заболевания
в) в различной связи с другими конституциональными факторами
г) все перечисленное верно     (+)
д) верно а и б

Саркома Капоши при СПИДе (эпидемическая форма) в отличии от идиопатической классической формы, характеризуется всем перечисленным, кроме
а) молодого возраста больных
б) внезапного развития и стремительного прогрессирования распространенных узелковых и опухолевых образований
в) отсутствия субъективных ощущений и осложнения вторичной инфекцией     (+)
г) атипичной локализации на голове, шее, туловище, во рту
д) сочетания с висцеральными поражениями и увеличением лимфатических узлов

Симптомы жидкой себореи наиболее часто наблюдаются на коже:
а) лица
б) волосистой части головы
в) груди
г) спины
д) все перечисленное верно
е) а, б     (+)

После контактного аллергического дерматита слизистой оболочки рта
а) проводить пробу нельзя в остром периоде
б) проба на коже может быть отрицательная
в) проба проводится путем помещения подозреваемого вещества на внутреннюю часть нижней губы
г) проба проводится путем нанесения вещества под язык
д) все перечисленное верно     (+)

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а) лечение предрака
б) исключение повторного лечения лучами Рентгена
в) ограничение применения мышьяка
г) диспансерное наблюдение за работающими с углеводородами (продуктами перегонки нефти, угля, сланцев)
д) все перечисленнре     (+)

Симптом «кровоточащего подкожного узла» характерен для:
а) Узелкового периартериита     (+)
б) Эритемы Базена
в) Узлового васкулита
г) Острого гиподермита

При каком пузырном дерматозе вследствие длительного течения патогномоничным является наличие фолликулярного гиперкератоза в области лица, спины?
а) листовидной пузырчатке     (+)
б) буллезном пемфигоиде
в) дерматозе Дюринга

Дерматиты вызываются:
а) механическими воздействиями
б) термическими воздействиями
в) психотравмами
г) пищевыми продуктами
д) туберкулезной палочкой
е) а, б, в, г     (+)

При лечении метотрексатом больных псориазом нежелательно применять препараты
а) ретиноиды
б) сульфаниламиды
в) салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства     (+)
г) гипогликемические и диуретические средства
д) пантотенат кальция и гепатопротекторы

Отечные геморрагические пятна – «пальпируемая пурпура» характерны для:
а) васкулитов кожи
б) б-ни Кавасаки     (+)
в) гранулематоза Вегенера

Какое исследование необходимо назначить для выявления латентной формы пахионихии ( с-м Ядассона-Левандовского)?
а) биопсию
б) развернутый анализ крови
в) оценка коэффициента Тх/Тс
г) оценка коэффициента гидроксипролина и мукополисахаридов     (+)
д) все перечисленное

Нарушение какого обмена наиболее часто выявляется при солнечной крапивнице?
а) белкового
б) минерального
в) порфиринового     (+)
г) углеводного
д) липидного

Для клинической картины розового лишая не характерно наличие:
а) пятен
б) волдырей
в) овальной формы высыпаний
г) «медальонов»
д) Синюшной окраски элементов
е) б, д     (+)

Какие пробы используют для подтверждения профессионального характера заболевания кожи?
а) йодная проба Ядассона
б) капельная проба
в) йодная проба Бальцера
г) компрессная проба
д) верно б) и г)     (+)

При геморрагическом васкулите наиболее характерны кровоизлияния:
а) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
б) кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта     (+)
в) кровоизлияния в конъюктиву
г) кровоизлияния во всех перечисленных локализациях
д) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны

Для лечения саркомы Капоши следует применить все перечисленное, кроме
а) средств для устранения венозной недостаточности, дапсона и препаратов мышьяка     (+)
б) проспидина в комплексной химиотерапии
в) винкристина или винбластина в комплексной химиотерапии
г) леакадина
д) реаферона

Диспансерное наблюдение больных склеродермией проводится:
а) 1 раз в год
б) 2 раза в год
в) 4 раза в год     (+)
г) Ежемесячно

Отрицательно влияют на прогноз при псориазе все перечисленные факторы, кроме
а) диабета
б) наличия фокальных инфекций и нарушения иммунитета
в) нарушений функций печени, эндогенной интоксикации
г) наличия нарушений липидного обмена
д) низкого веса     (+)

Наличие боли в области подошв, особенно при ходьбе характерно для:
а) узловатого периартериита     (+)
б) атрофического злокачественного папулеза
в) криоглобулинемии
г) гранулематоза Вегенера

Диагноз буллезной ихтиозоформной эритродермии может быть поставлен на основании наличия всего перечисленного, кроме
а) пузырей
б) папилломатозных роговых разрастаний
в) эрозий
г) гиперемии
д) характерного диспластического лица     (+)

Виды склеродермии, при которых процесс локализуется в области лица, шеи
а) полосовидная
б) системная
в) поверхностная
г) болезнь белых пятен
д) а, б     (+)

Развитие периорального дерматита связывают ср всеми перечисленными причинами, кроме
а) косметических средств
б) раздражающих зубных паст, раздражающей губной помады
в) длительного применения кортикостероидных наружных средств
г) себореи     (+)
д) микробной сенсибилизацией

О каком течении крапивницы свидетельствует периодическое появление уртикарных высыпаний в срок до 6 недель ?
а) остром     (+)
б) хроническом

Частыми причинами ломкости ногтей является все перечисленное, кроме
а) недостаточности переферических сосудов
б) постоянного травмирования и высушивания
в) вегетососудистой дистонии
г) заболевания щитовидной железы
д) заболевания легких     (+)

Лихеноидный парапсориаз  характеризуется всем перечисленным, кроме
а) мелких лихеноидных буровато-красноватых папул с отрубевидной чешуйкой
б) буроватой пигментацией с телеангиэктазиями после инволюции чешуек
в) незначительной пурпуры после поскабливания
г) сильного зуда     (+)
д) длительного течения и резистентности к терапии

Лентиго отличается от веснушек всем перечисленным, кроме
а) большего размера пятен
б) уществования с первого года жизни
в) отсутствия приуроченности к участкам, подвнргающимся инсоляции
г) увеличения количества меланоцитов в биоптате из пятна
д) более светлой окраски     (+)

Для профессиональной экземы характерны
а) поражение кистей и предплечий
б) рецидив во время отпуска
в) связь с психотравмами
г) регресс в условиях стационара
д) правильно а) и г)     (+)

При контактном дерматите наименее поражаются
а) веки
б) шея
в) половые органы
г) руки
д) ладони     (+)

В формировании пузырька характерны явления балонной дегенерации при:
а) истинной экземе
б) герпетиформной экземе Капоши
в) простом пузырьковом лишае
г) аллергическом дерматите
д) б, в     (+)

К клиническим формам красного плоского лишая не относят:
а) кольцевидный
б) пемфигоидный
в) бородавчатый
г) атрофический
д) системный     (+)

Какие первичные элементы не характерны для псориаза?
а) волдырь
б) вапула
в) пузырек
г) пятно
д) бугорок
е) а, в, г     (+)

В течении атопического дерматита выделяются
а) сезонные стадии
б) две стадии в зависимости от активности процесса
в) три стадии возрастной эволютивной динамики     (+)
г) четыре стадии в зависимости от осложнений
д) стадийности не выявляется

Лихеноидный хронический парапсориаз характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) феномена «облатки»
б) феномена скрытого шелушения
в) появления мелких плотных красно-коричневых папул
г) положительной пробы «жгута»     (+)
д) положительной триады Ауспитца

Болезнь Девержи у взрослых больных имеет следующие перечисленные признаки, кроме
а) дебют болезни Девержи может быть во взрослом возрасте
б) у больных, впервые заболевших во взрослом возрасте, обычно в семье нет идентичных больных
в) на пальцах имеются конусы Бенье
г) при стертых формах поражения может длительно ограничеваться гиперкератотическими очагами на ладонях и подошвах
д) резко выражены феномены Ауспитца     (+)

Какие побочные эффекты могут возникать при лечении больного псориазом циклоспорином А?
а) повышение артериального давления
б) гипертрихоз
в) увеличение креатинина в сыворотке крови, миалгии
г) нефротоксическое действие
д) выпадение волос     (+)

Среди первых ученых, описавших профдерматозы были :
а) Agricola
б) Paracelsus
в) Ramazzini
г) Willan
д) правильно все     (+)

Противопоказаниями для использования ПУВА-терапии являются:
а) гиперчувствительность к псоралену
б) фотосенсибилизация
в) меланома
г) беременнность
д) отсутствие хрусталика
е) все правильно     (+)

Проявления бляшечного парапсориаза характеризуются следующими признаками, кроме:
а) желтовато-бурых пятен с четкими границами
б) небольшого шелушения мелкими чешуйками, иногда незаметного, выявляющегося с помощью граттажа
в) преимущестственной локализации на туловище и нижних конечностях
г) отсутствия зуда
д) вырараженной инфильтрации и нарушения общего состояния     (+)

При гипотиреозе развивается
а) генерализованная микседема
б) узелковая микседема
в) претибиальная микседема
г) все перечисленное     (+)
д) ничего из перечисленого

Типичный ограниченный нейродермит имеет 3 зоны
а) центральную
б) эритематозную
в) среднюю
г) пограничную
д) переферическую
е) а, в, д     (+)

Развитию полной картины системной склеродермии предшествуют
а) снижение аппетита и падение веса
б) общая слабость и быстрая утомляемость при привычной физической нагрузке
в) периодические боли в крупных и мелких суставах и тянущие боли в мышцах по ночам
г) все перечисленное     (+)
д) ничего из перечисленного

Для себорейного дерматита не характерны перечисленные признаки, кроме
а) везикул и пузырей
б) лихенификации и лихеноидных полигональных папул
в) депигментации
г) шелушения жирными чешуйками в эритематозносквамозных очагах     (+)
д) поражения локтевых и подколенных складок, ладоней

В патогенезе розацеа имеют значение следующие факторы, кроме
а) ангионевротических расстройств
б) инсоляции
в) себорейного дерматита
г) ринофимы
д) ксантелазмы     (+)

Какие клинические формы псориаза нуждаются в специальном трудоустройстве:
а) артропатическкая
б) эритродермия
в) ладонно-подошвенная
г) все перечисленное     (+)

Общим признаком для субкорнеального пустулеза Уилкинсона и листовидной пузырчатки являются:
а) напряженные пузыри, пузырьки, пустулы, фликтены
б) группировка элементов в виде дуг и гирлянд
в) фестончатые края очага поражения
г) расположение пузыря под роговым слоем     (+)
д) отрицательный симптом Никольского

При мастоцитозах можно определить:
а) накопление тучных клеток
б) увеличение в моче концентрации гистамина и его метаболитов
в) повышение в плазме крови уровня триптазы
г) все перечисленное верно     (+)

На самых ранних стадиях Т-лимфомы кожи при медленном прогрессировании предпочтительно:
а) ограничиться местным лечением     (+)
б) проводить регулярную полихимиотерапию
в) назначить интерлейкин-2
г) провести лейкаферез
д) провести экстракорпоральную фотохимиотерапию

Гистологические изменения при кольцевидной гранулеме включают
а) фокусный некробиоз коллагена средней части дермы
б) радиально расположенный клеточный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа инородного тела
в) расширение сосудов верхней части дермы, набухание эндотелия, утолщение стенки сосудов, периваскулярные лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, возможен стаз эритроцитов
г) фрагментация и отечность коллагена средней части дермы
д) все перечисленное     (+)

Для профессиональной экземы характерно
а) поражение кистей
б) рецидив во время отпуска
в) связь с психотравмами
г) высокая чувствительность кожи к кобальту и трехвалентному железу
д) все перечисленное
е) а, г     (+)

Пигментная ксеродерма развивается при наследовании патологического гена
а) от отца
б) от матери
в) от одного из родителей любого пола
г) от обоих родителей, являющихся гетерозиготными носителями     (+)
д) не относится к менделирующим дерматозам

Узловатая эритема развивается при следующих инфекционных заболеваниях:
а) иерсинеозе
б) вирусных инфекциях
в) стрептококковых инфекциях
г) при всех перечисленных     (+)
д) верно а и в

К клиническим формам розацеа относят тип:
а) эритематозно-телеангиэктатический;
б) папуло-пустулезный;
в) фиматозный;
г) офтальмологический.
д) всё перечисленное     (+)

Для пруриго Гебры не характерны
а) локализация на разгибательных поверхностях
б) пруригинозные узелки
в) лихенифизированные участки в складках     (+)
г) увеличение лимфатических узлов в виде пруригинозных бубонов
д) наличие наличие экскориаций и кровянистых корок

Профессиональная крапивница
а) не отличается клинически от непрофессиональной
б) отличается от непрофессиональной путями попадания в организм аллергена и сильным зудом
в) профессиональный характер должен быть подтвержден доказательством этиологической роли производственного аллергена
г) достаточно анамнестического указания на связь крапивницы с профессиональными факторами
д) правильно а) и в)     (+)

Для вульгарного ихтиоза характерно все, кроме:
а) сухости кожи
б) наслоения чешуек
в) ломкости ногтей
г) сочетания с отолитическим дерматитом
д) отсутствия фолликулярного гиперкератоза     (+)

Интраэпидермальное расположение пузыря наблюдается при:
а) пузырчатке
б) простом герпесе
в) буллезной форме СКВ
г) болезни Хейли-Хейли
д) дерматозе Дюринга
е) а, б, г     (+)

Для кожной формы узелкового периартериита характерны
а) толчкообразно проявляющиеся узелки диаметром 15мм и меньше, с нормальной или багрово-цианотичной кожей над ними, расположенные по ходу сосудов
б)  ливедо
в) ограниченные отеки кожи лица, суставов, ног, кистей
г) узлы с геморрагическим некрозом, изъязвлением и кровоточивостью
д) все перечисленное     (+)

Кожа лица свободна от высыпаний при следующих дерматозах, кроме:
а) болезни Ходжкина
б) каплевидного парапсориаза
в) баланита     (+)
г) хронического акродерматита Галлопо
д) розовых угрей

Для наружного лечения основного очага микотической экземы во время мокнутия и везикуляции целесообразно применить
а) нитрофунгин
б) резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0,25%     (+)
в) 10% серную мазь на вазелине
г) целестодерм
д) формалиновую мазь

При каком буллезном дерматозе у больных нередко одновременно обнаруживается повышенная чувствительность к глютену?
а) при герпесе беременных
б) при герпетиформном дерматите Дюринга     (+)
в) при приобретенном буллезном эпидермолизе
г) при эритематозной пузырчатке
д) при синдроме Стивенса – Джонсона

Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия являются
а) полимеры
б) соли тяжелых металов
в) фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектоциды
г) медикаменты
д) все перечисленные     (+)

Диагностика моногенных дерматозов включает все перечисленное, кроме
а) пробы на потоотделение и салоотделение
б) исследования дерматоглифики и комплекса диспластических стигм
в) исследования кариотипа     (+)
г) гистологического и электронномикроскопического исследования кожи
д) микроскопии стержня волоса

Среди почесух наиболее тяжелое течение и тяжелые кожные проявления наблюдаются при
а) строфумосе
б) узловатой почесухе Гебры     (+)
в) пруриго беременных
г) солнечном пруриго
д) остром пруриго взрослых

При каких дерматозах наблюдается морфологический элемент – серопапула?
а) строфулюсе
б) почесухе взрослых
в) транзиторном акантолитическом дерматозе Гровера
г) а, б     (+)

Развитие масляных фолликулитов объясняется:
а) затвердением масла в фолликуле
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла
в) фолликулярным гиперкератозом
г) всеми перечисленными факторами     (+)
д) правильно б и в

К признакам активности склеродермического процесса относится:
а) феномен Рейно
б) онтрактура суставов пальцев 
в) появления лилового венчика вокруг бляшки
г) всё перечисленное     (+)

Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных групп профессий, кроме
а) работников производства антибиотиков
б) работников кондитерских пищевых предприятий
в) работников фруктово-консервных предприятий
г) зубных врачей
д) лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз     (+)

содержание      ..     115      116      117      118     ..