содержание      ..     505      506      507      508     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 507

Оценка активности ревматической полимиалгии проводится по индексу SDAI PMR включает в себя
1 оценку интенсивности боли по ВАШ пациентом
2 оценку интенсивности боли по ВАШ врачом
3 продолжительность утренней скованности в минутах
4 уровень элевации верхних конечностей
5 способность надеть носки/колготки не используя помощь посторонних лиц или специальных приспособлений, оцененная по стомиллиметровой шкале 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Группа гранулематозных артериитов включает все перечисленное,за исключением
а) узелкового полиартериита     (+)
б) эозинофильного гранулематозного васкулита
в) височного артериита
г) неспецифического аортоартериита
д) гранулематоза Вегенера

К основным диагностическим признакам склеродермии относятся
1 очаговый и диффузный нефрит
2 синдром Шегрена
3 синдром Рейно
4 истинная склеродермическая почка
5 полиневрит 
Варианты ответов
1 верно 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

При системной красной волчанке чаще выявляют
1 лейкопению
2 лейкоцитоз
3 тромбоцитоз
4 тромбоцитопению
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4     (+)
5 верно 1, 2, 3
6 всё перечисленное верно

Для CREST-синдрома характерно
1 кальциноз
2 синдром Рейно
3 эзофагит
4 плотный отёк и индурация кожи
5 телеангиэктазии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Для болезни Тякаясу характерно все перечисленное, за исключением
а) перемежающейся хромоты     (+)
б) обмороков
в) повышения содержания креатинина в сыворотке крови
г) начала заболевания в молодом возрасте
д) верно а) и г)

Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении
1 глюкокортикоидов в больших дозах
2 нестероидных противовоспалительных препаратов
3 цитостатиков     (+)
4 антикоагулянтов
5 симптоматической терапии

К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится
1 артрит
2 полисерозит
3 сетчатое ливедо     (+)

Поражения кожи, нервной системы, почек часто встречаются при
1 микроскопическом полиангиите
2 гранулематозе Вегенера
3 синдроме Чарг-Стросса
4 криоглобулинемическом васкулите
5 всех вышеперечисленных состояниях     (+)

Брадикинин не обладает способностью
а) повышать проницаемость капилляров
б) расширять артериолы
в) увеличивать экссудацию и миграцию лейкоцитов
г) уменьшать синтез простагландинов     (+)

Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50% клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита     (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Ревматическая полимиалгия часто сочетается с
1 артериитом Такаясу
2 облитерирующим тромбангитом
3 гигантоклеточным артериитом     (+)
4 микроскопическим полиартериитом
5 криоглобулинемическим васкулитом

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно:
 Варианты ответов
1 протеинурия до 1 г/л     (+)
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек

Эозинофилия в сочетании с поражением кожи сердца, нервной системы, почек является признаком
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера
4 синдрома Чарг-Стросса     (+)
5 криоглобулинемического васкулита

Пальпируемая пурпура нехарактерна для
1 гранулематоза Вегенера
2 болезни Хортона
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериита Такаясу
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При синдроме Шегрена саливация
1 повышена
2 понижена     (+)
3 характерно чередование периодов 1 и 2

К антифосфолипидным антителам относятся
1 волчаночный антикоагулянт
2 антитела к кардиолипину
3 антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана
4 ревматоидные факторы
5 криоглобулины
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4
5 верно 1, 2, 3     (+)
6 всё перечисленное верно

Недеструктивный полиартрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 узелкового полиартериита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериита Такаясу
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита     (+)
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Для лимитированной формы системной склеродермии характерно
1 ограниченный лицом, кистями, стопами плотный отёк и индурация кожи
2 длительный период изолированного синдром Рейно
3 CREST-синдром
4 расширение капилляров ногтевого ложа без аваскулярных участков
5 выявление антицентромерных антител
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:
а) медленное, постепенное развитие;     
б) асимметричность поражения;
в) симметричность поражения;
г) быстрое развитие;
д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток».
е) а, б     (+)

Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом полиартериитевключает все перечисленное, кроме
а) острого инфаркта миокарда
б) диффузных поражений мышцы сердца
в) пристеночного эндокардита     (+)
г) артериальной гипертензии

При болезни Такаясу артериальная гипертензия может быть вызвана
а) окклюзией почечных артерий
б) недостаточностью клапанов аорты
в) дисфункцией каротидного синуса
г) ишемией мозговых центров участвующих в регуляции артериального давления
д) всем перечисленным     (+)

Гелиотропная сыпь это
1 эритема с фиолетовым оттенком
2 локализация на верхних веках
3 часто сочетается с отёком
4 специфичный признак дерматомиозита
5 шелушение кожи вокруг эритемы 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек при СКВ с протеинурией более 1 г/сутки, нередким развитием нефротического синдрома, умеренными изменениями мочевого осадка, неуклонно прогрессирующим течением, резистентностью к иммуносупрессивной терапии характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита     (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном
Варианты ответов
1 антибиотики
2 иммуностимуляторы
3 стероиды и цитостатики     (+)
4 аминозинолиновые препараты
5 нестероидные противовоспалительныелрепараты

Синдром Рейно может быть следствием
а) нейроваскулярных поражений верхних конечностей
б) повышенной вязкости крови
в) стенозирующего атеросклероза
г) системных васкулитов
д) всего перечисленного     (+)

Диагностические критерии гранулематоза Вегенера включают все перечисленное ниже, кроме
а) болезненных или безболезненных язв на слизистой оболочкеполости рта и/или носа
б) фиксированных инфильтратов или каверн в легких
в) протеинурии (более 3 г/сут)
г) выраженного лейкоцитоза     (+)

Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях
1 при волчаночном гломерулонефрите
2 при волчаночном поражении ЦНС
3 при тяжелой полисистемной форме заболевания     (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

Диагноз узелкового периартериита ставится на основании:
1 длительной лихорадки
2 симметричного полиневрита
3 тяжелой гипертонии
4 резкого похудания и эозинофилии в крови
5 мягких отёков
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Облитерирующий тромбангиит характеризуется всем, кроме
а) длительной лихорадки     (+)
б) симптома перемежающейся хромоты
в) синдрома Рейно

При рефрактерном течении всех системных васкулитов показано применение
1 глюкокортикостероидов + ритуксимаб
2 глюкокортикостероидов + мофетила микофеналат
3 глюкокортикостероидов + лефлюнамид
4 глюкокортикостероидов + инфликсимаб
5 глюкокортикостероидов + абатацепт 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить
Варианты ответов
1 с острым гломерулонефритом
2 с хроническим нефритом
3 с экстракапиллярным нефритом
4 с бактериальным эндокардитом
5 со всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно:
1 синдром Рейно
2 поражение сердца
3 фиброз легких
4 поражение нервной системы
5 поражение всех указанных органов     (+)

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов крупного калибра являются
1 гигантоклеточный артериит
2 артериит Такаясу
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Классификационными критериями узелкового периартериита являются
1 развитие мононейропатии, множественной мононейропатии или полинейропатии
2 развитие артериальной гипертензии с уровнем диастолического давления более 90 мм рт.ст.
3 повышение креатинина сыворотки более 15 мг% или мочевины более 40 мг%, не связанное с дегидратацией или нарушением выделения мочи
4 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)
5 инфицирование вирусом гепатита В 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При узелковом полиартериите у детей чаще, чем у взрослых, возникает
а) сетчатое ливедо
б) поражение дистальных сосудов
в) гангрена пальцев рук и/или ног
г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии     (+)

Из перечисленных положений, касающихся синдрома Рейно при системной склеродермии, неверно следующее
а) развивается спустя 2 года и более от начала болезни     (+)
б) ассоциируется с хроническим течением болезни
в) наблюдается у подавляющего большинства пациенто с хроническим течением болезни
г) характеризуется прогрессированием интенсивности и распространенности вазоспастических нарушений

Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются
1 мофетила микофенолат
2 циклофосфамид
3 азатиоприн
4 метотрексат
5 циклоспорин
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Клинически системная красная волчанка характеризуется:
1 эритемой в ввде "бабочки"
2 артралгиями и лихорадкой
3 поражением сердца, легких, почек
4 гиперкератозом
5 деформациями мелких суставов кистей и стоп
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются
1 инфекционный
2 лекарственный
3 генетический
4 НвS-антигенемия     (+)
5 химический

Для болезни Бехчета поражение артерий среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Дискоидная красная волчанка
1 нередко трансформируется в системную
2 является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом     (+)
3 возможно 1 и 2

Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением 50% и более клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита     (+)
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса не входят
1 синусит (боли или рентгенологические изменения в области околоносовых пазух)
2 скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве, определяемые при биопсии
3 развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

Какой из вариантов течения узелкового полиартериита развивается у женщин?
1) классический
2) астматический     (+)
3) тромбангиитический
4) моноорганный
5) все перечисленные

Найдите соответствие признака заболевания и нозологической формы.Признаки заболевания:
а) аневризмы сосудов среднего калибра (по данным ангиографии)
б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)
в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация
г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками
д) деструктивно-пролиферативные микроваскулиты (капилляриты,венулиты, артериолиты) с пери- и экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:

1) неспецифический аортоартериит - (ответ б)
2) геморрагический васкулит - (ответ д)
3) височный артериит -(ответ  г)
4) гранулематоз Вегенера - (ответ в)
5) узелковый полиартериит - (ответ а)

Для «классического дерматомиозита» характерно обнаружение
1 Анти Mi-2 антител
2 Анти Jo-1 антител
3 Анти Pl-7 антител
4 Анти PM-Scl антител
5 Анти MAS антител 
Варианты ответов
1 верно 1     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является
1 прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда
2 прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда
3 антительный механизм повреждения
4 иммунокомплексное поражение     (+)

Для системных васкулитов характерны следующие синдромы, за исключением
а) кожного
б) почечного
в) гепатолиенального     (+)
г) суставно-мышечного

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов среднего калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Синдром Гудпасчера характеризуется
а) быстро прогрессирующим гломерулонефритом
б) легочным кровотечением и кровохарканьем
в) выявлением антигломерулярных антител
г) всем перечисленным     (+)

В лечении синдрома (болезни) Сьогрена (Шегрена) используют
1 аминохинолиновые препараты
2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)
3 глюкокортикостероиды
4 методы экстракорпоральной терапии
5 пульс-терапию ГКС и циклофосфамидом
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

При височном артериите наблюдается все перечисленное, кроме
а) нестойкой гематурии и незначительной протеинурии     (+)
б) депрессии
в) глазных симптомов: диплопии, снижения остроты зрения
г) болезненности височных артерий при пальпации

III и IV классы (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии, или фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков и/или нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более или диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков относят к:
1 низкой степени тяжести нефрита
2 умеренной степени тяжести нефрита     (+)
3 высокой степени тяжести нефрита

Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление
1 антител к нативной ДНК     (+)
2 антител к денатурированной ДНК
3 антител к митохондриям
4 антител к тромбоцитам

Характерным для фибромиалгии является появление боли при давлении в следующих из нижепреведенных точек
1 в области затылка в области прикрепления субокципитальной мышцы
2 кпереди между боковыми отростками 5-7 шейных позвонков
3 посередине верхнего края трапецевидной мышцы
4 над лопаткой около медиальной границы m. supraspinatus
5 латеральнее второго рёберно-грудинного сочленения при давлении сверху
6 всё перечисленное верно     (+)

Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией с поражением почек составляет
1 13%     (+)
2 23%
3 35%
4 60%
5 72%

Длительность терапии после достижения ремиссии при гранулематозе Вегенера составляет
1 не менее 24 месяцев
2 не менее 5 лет     (+)
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений
а) этиологическим фактором может быть курение табака
б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов
в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция
г) возможна преходящая потеря зрения     (+)

В классификационные критерии артериита Такаясу входят
1 перемежающаяся хромота нижних конечностей
2 перемежающаяся хромота языка
3 снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях
4 разница артериального давления более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих плечевых артериях
5 наличие шума при аускультации над обеими плечевыми артериями или брюшной аортой
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При системной красной волчанке чаще возникают
1 спленомегалия     (+)
2 лимфаденопатия
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Поражение почек при СКВ с отсутствием изменений в моче, нормальной функцией почек характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями     (+)
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Поражение лёгких чаще встречается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 болезни Бехчета
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) фибропластический эндокардит
5) коронарит     (+)

Развитию узелкового полиартериита способствуют все перечисленные факторы, кроме
а) персистенции вируса гепатита В
б) повышения титра противострептококковых антител     (+)
в) лекарственной непереносимости
г) повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам

В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет 
Варианты ответов
1 непосредственное воздействие инфекции на ткани
2 токсическое влияние лекарств
3 антительный механизм
4 иммунокомплексное воспаление     (+)
5 сочетание механизмов

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются
1 кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев
2 остеолиз ногтевых фаланг
3 остеофитоз
4 поражение крупных суставов
5 спондилит
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2     (+)
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

При болезни Бюргера целесообразно
а) назначение глюкокортикостероидов в суточной дозе до 30мг
б) применение азатиоприна
в) прекращение курения
г) применение антикоагулянтов
д) все перечисленное     (+)

Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к
1 сухому кератоконъюнктивиту
2 ксеростомии
3 верно 1 и 2     (+)
4 всё перечисленное неверно

При микроскопическом узелковом полиартериите по сравнению с классической формой заболевания, чаще встречается
а) легочный васкулит     (+)
б) диффузный гломерулонефрит
в) гангрена конечностей

Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи
1 фотосенсибилизация
2 центробежная эритема
3 кольцевидная эритема
4 сосудистая (васкулитная) бабочка
5 синдром Роуэлла
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Лечение синдрома Гудпасчера предусматривает все перечисленное,за исключением
а) назначения глюкокортикостероидов в низких дозах - 10-15 мг в сутки     (+)
б) назначения цитостатиков
в) плазмафереза
г) трансплантации почек

Критериями высокой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4     (+)
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Критериями низкой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2     (+)
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является:
1 гематурия
2 артериальная гипертония
3 ретинопатия
4 сохранная функция почек     (+)
5 энцефалопатия

Назначение гепарина при системных васкулитах позволяет
а) устранить гиперкоагуляцию
б) улучшить почечную гемодинамику
в) подавить диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
г) добиться всего перечисленного     (+)

Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии     (+)

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Все перечисленные положения, касающиеся поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера,верны, кроме одного
а) верхние дыхательные пути поражаютсяу всех больных гранулематозом Вегенера
б) поражение верхних дыхательных путей при этом заболевании проявляется ринитом и полисинуситом
в) в поздней стадии заболевания разрушаются хрящи и костная тканьносовой перегородки и верхней челюсти
г) симптомы поражения верхних дыхательных путей всегда выступают на первый план в клинической картине заболевания     (+)

Поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках при морфологическом исследовании в почках обнаруживается при
1 системной красной волчанке
2 узелковом периартериите     (+)
3 системной склеродермии
4 CREST-синдроме
5 overlape-синдроме
6 всех перечисленных состояниях
7 ни одном из перечисленных состояний

Поражения кожи в виде ливедо, дигитальных инфарктов, язв, узелков возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни Шегрена характерно
1)Артрит
2)Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови
3)Лейкопения
4) всё перечисленное верно     (+)

В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи
1 сочетание в очаге эритемы, инфильтрации, гиперкератоза и атрофии
2 центробежная эритема
3 узловатая эритема
4 сосудистая (васкулитная) бабочка
5 многочисленные эритематозные, отёчные кольцевидные высыпания по типу многоформной эксудативной эритемы
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек при СКВ с равномерным утолщением базальной мембраны клубочков вследствие субэпителиального и внутримембранного отложения иммунныхдепозитов являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
а) с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)
б) с генетической предрасположенностью
в) с образованием антител к иммуноглобулинам
г) с образованием депозитов иммунных комплексов
д) со всем перечисленным     (+)

Ишемическое поражение почек возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для купирования кожных и суставных проявлений болезни Бехчета показано назначение
а) циклофосфана
б) хлорбутина
в) иммуностимуляторов
г) колхицина
д) всех перечисленных препаратов     (+)

Контрастная ангиография основным методом диагностики болезни Такаясу
а) является     (+)
б) не является

Для поражения почек при системной склеродермии характерно:
1 повышения артериального давления
2 гематурии
3 нефротический синдром
4 лейкоцитурии
5 боли в пояснице
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1 и 3     (+)
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение
 Варианты ответов
1 повышение СОЭ
2 анемии
3 антител к нативной ДНК     (+)
4 LE-клеток
5 лейкопении

Прогноз больных гранулематозом Вегенера и их выживаемость зависит:
1 от своевременно начатого лечения
2 от выбора препаратов
3 от длительности проводимого лечения
4 от переносимости препаратов и возникших осложнений
5 от всех названных причин     (+)

Величина суточной дозы преднизолона при болезни Хортона от возраста пациента
а) зависит
б) не зависит     (+)

При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах
2 D-пеницилламин в средних и больших дозах     (+)
3 Цитостатики
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Для диагностики узелкового полиартериита имеет значение все перечисленное, кроме
а) быстрого снижения массы тела
б) длительной лихорадки     (+)
в) боли в яичках
г) повышения содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови

При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается
1 мембранозный гломерулонефрит
2 пролиферативный гломерулонефрит
3 поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках     (+)
4 фибропластический гломерулонефрит
5 мезангиопролиферативный гломерулонефрит

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз
1 системная красная волчанка
2 ревматоидный артрит
3 системная склеродермия     (+)
4 узелковом периартериит
5 тромбангиит Бюргера

Изменение реологических свойств крови при иммунном воспалении не сопровождается
а) агрегацией тромбоцитов
б) гиперкоагуляцией
в) развитием тромбозов
г) гипервязкостью крови
д) синдромом   диссеминированного внутрисосудистого свертывания     (+)

содержание      ..     505      506      507      508     ..