содержание      ..     447      448      449      450     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 449

Для СКВ характерно
1 поражения кожи на открытых участках тела (лицо, зона декольте)
2 персиситирующая протеинурия, цилиндрурия
3 психозы, судорожные припадки
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 неэрозивный артрит
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Синдром Рейно более характерен для
1 ревматоидного артрита
2 узелкового периартериита
3 системной склеродермии     (+)
4 дерматомиозита
5 системной красной волчанки

Для склередемы Бушке характерно
1 выраженная индурация кожи в области лица, шеи, плечевого пояса
2 синдром Рейно
3 эзофагит
4 предшествующая инфекция верхних дыхательных путей
5 телеангиэктазии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 4     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для васкулита Чарж - Стросса не характерно развитие
а) синдрома бронхиальной астмы
б) летучих легочных инфильтратов
в) снижения массы тела
г) анэозинофилия     (+)

Для диффузной формы системной склеродермии характерно
1 генерализованный плотный отёк и индурация кожи
2 синдром Рейно
3 ранние процессы интерстициального фиброза во внутренних органах
4 редукция капилляров ногтевого ложа
5 выявление антител к топоизомеразе1 (Scl-70)
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого, среднего и крупного калибров являются
1 гигантоклеточный артериит
2 облитерирующий тромбангиит
3 болезнь Бехчета
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2
2 верно 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При артериальной гипертензии у пациентов с болезнью Такаясу каптоприл
а) показан     (+)
б) не показан

Поражение почек при СКВ с равномерным утолщением базальной мембраны клубочков вследствие субэпителиального и внутримембранного отложения иммунныхдепозитов являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

Для ревматической полимиалгии характерно все перечисленное,за исключением
а) анемии
б) боли в плечевом и/или тазовом поясе
в) возраста больных моложе 40 лет     (+)
г) значительного увеличения СОЭ

При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта поражается
1 пищевод      (+)
2 желудок
3 тонкая кишка
4 толстая кишка

Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление
1 антител к нативной ДНК     (+)
2 антител к денатурированной ДНК
3 антител к митохондриям
4 антител к тромбоцитам

Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к
1 сухому кератоконъюнктивиту
2 ксеростомии
3 верно 1 и 2     (+)
4 всё перечисленное неверно

Паппулы Готтрона это
1 чешуйчатые эритематозные высыпания
2 локализация над пястнофаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами
3 локализация над разгибательными поверхностями локтевых и коленных суставов
4 нередко сочетается с отёком
5 локализация на верхних веках 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение Лор-органов развивается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера     (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита

В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является
1 непосредственное воздействие инфекции
2 антительный механизм
3 иммунокомплексное повреждение     (+)
4 химическое воздействие на кожу
5 механическое воздействие на кожу

Отличается ли лечение узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита В, от лечения других АНЦА - ассоциированных васкулитов?
1) не отличается
2) отличается применением противовирусной терапии     (+)
3) требует назначения противотуберкулезных препаратов
4) требует назначения противогрибковых средств
5) все перечисленное

Лечение синдрома Гудпасчера предусматривает все перечисленное,за исключением
а) назначения глюкокортикостероидов в низких дозах - 10-15 мг в сутки     (+)
б) назначения цитостатиков
в) плазмафереза
г) трансплантации почек

В классификационные критерии артериита Такаясу не входят
1 потеря массы тела после начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания
2 перемежающаяся хромота языка
3 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
4 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
5 изменения при аортографии: сужение просвета или окклюзия аорты, её крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромаскулярной дисплазией и др.
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

В лечении дерматомиозита основное значение имеет
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах     (+)
2 преднизолон в средних дозах
3 антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
4 циклофосфан
5 плазмоферез

Критериями умеренной степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 2 и 3     (+)
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Не являются АНЦА-ассоциированными васкулитами
1 гигантоклеточный артериит
2 микроскопический полиартериит
3 болезнь Кавасаки
4 криоглобулинемический васкулит
5 узелковый полиартериит
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Контрастная ангиография основным методом диагностики болезни Такаясу
а) является     (+)
б) не является

Клинически системная красная волчанка характеризуется:
1 эритемой в ввде "бабочки"
2 артралгиями и лихорадкой
3 поражением сердца, легких, почек
4 гиперкератозом
5 деформациями мелких суставов кистей и стоп
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится
1 артрит
2 полисерозит
3 сетчатое ливедо     (+)

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:
1 протеинурия до 1 г/л
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 4
4 верно 2, 3, 4     (+)
5 всё перечисленное не верно

Длительность терапии после достижения ремиссии при гранулематозе Вегенера составляет
1 не менее 24 месяцев
2 не менее 5 лет     (+)
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов крупного калибра являются
1 гигантоклеточный артериит
2 артериит Такаясу
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном
Варианты ответов
1 антибиотики
2 иммуностимуляторы
3 стероиды и цитостатики     (+)
4 аминозинолиновые препараты
5 нестероидные противовоспалительныелрепараты

При остром течении узелкового полиартериита назначают:
1) антибиотики
2) плаквенил
3) преднизолон и циклофосфамид     (+)
4) Д-пеницилламин
5) бруфен

В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет
1 аллергическое воспаление
2 токсическое поражение     (+)
3 иммунные нарушения
4 циркулирующие иммунные комплексы
5 инфекция

Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
а) с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)
б) с генетической предрасположенностью
в) с образованием антител к иммуноглобулинам
г) с образованием депозитов иммунных комплексов
д) со всем перечисленным     (+)

Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для
1 дерматомиозита
2 системной склеродермии     (+)
3 ревматоидного артрита
4 деформирующего остеоартроза

При синдроме Шегрена чаще выявляют
 Варианты ответов
1 эозинофилию
2 анемию     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

При смешанном заболевании соединительной ткани
1 обнаруживаются антитела к нативной ДНК
2 снижается гемолитическая активность комплемента
3 характерна гипергаммаглобулинемия     (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся
1 базальный пневмосклероз
2 поражение желудочно-кишечного тракта
3 телеангиоэктазии
4 гиперпигментация кожи
5 остеолиз
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

Криоглобулинемия выявляется у больных
1 системной красной волчанкой, протекающей с синдромом Рейно     (+)
2 системной красной волчанкой, протекающей без синдрома Рейно
3 всё перечисленное не верно

Верно ли, что циклофосфамид при системных васкулитах
1 препарат выбора для индукции ремиссии при генерализованном поражении внутренних органов и нарушением их функций
2 препарат выбора для индукции ремиссии при любых васкулитах
3 показан у лиц инфицированных гепатитом В
4 может применяться в режиме обычного приёма и пульс-терапии
5 при длительности терапии более 6 месяцев способен вызывать интерстициальное поражение лёгких
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

В классификационные критерии гранулематоза Вегенера входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий, определямые при биопсии 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При болезни Такаясу артериальная гипертензия может быть вызвана
а) окклюзией почечных артерий
б) недостаточностью клапанов аорты
в) дисфункцией каротидного синуса
г) ишемией мозговых центров участвующих в регуляции артериального давления
д) всем перечисленным     (+)

В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах
2 D-пеницилламин в средних и больших дозах     (+)
3 Цитостатики
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются
1 мофетила микофенолат
2 циклофосфамид
3 азатиоприн
4 метотрексат
5 циклоспорин
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками
1 ревматоидного артрита
2 дерматомиозита
3 склеродермии     (+)
4 микседемы
5 сифилиса

Прогрессирование почечной недостаточности при системной красной волчанке часто сопровождается
1 уменьшением выраженности экстраренальных проявлений СКВ
2 увеличением выраженности экстраренальных проявлений СКВ
3 снижением лабораторных признаков активности СКВ
4 повышением лабораторных признаков активности СКВ
5 верно 1 и 3     (+)
6 верно 2 и 4
7 всё перечисленное неверно

Поражение почек у пациентов с системной склеродермией выявляется в
1 5-10% случаев
2 1-5% случаев
3 10-20% случаев     (+)
4 20-30% случаев
5 в 100% случаев

Поражение почек при СКВ с нормальными клубочками при световой микроскопии и наличием депозитов в мезангии при иммунофлюоресценции являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями     (+)
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является
1 поражение почек
2 поражение легких
3 поражение верхних дыхательных путей     (+)
4 поражение суставов
5 поражение кожи

Факторами риска прогрессирования волчаночного нефрита являются
1 мужской пол
2 детский и молодой возраст дебюта заболевания
3 раннее начало нефрита
4 принадлежность к африканской расе
5 плохие социально-экономические условия
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно     (+)
7 всё перечисленное не верно

При ревматической полимиалгии в сочетании с глюкокортикостероидами могут применяться
а) индольные производные     (+)
б) соли золота
в) хинолиновые производные
г) циклофосфан
д) все перечисленные

Из перечисленных положений, касающихся синдрома Рейно при системной склеродермии, неверно следующее
а) развивается спустя 2 года и более от начала болезни     (+)
б) ассоциируется с хроническим течением болезни
в) наблюдается у подавляющего большинства пациенто с хроническим течением болезни
г) характеризуется прогрессированием интенсивности и распространенности вазоспастических нарушений

Наиболее важные препараты для лечения различных проявлений системной склеродермии
1 блокаторы кальциевых каналов
2 алпростадил
3 ингибиторы АПФ
4 D-пеницилламин
5 циклофосфамид
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем перечисленным, кроме
а) головокружений, обмороков, ортостатического коллапса
б) гипотрофии мышц плечевого пояса     (+)
в) различного уровня артериального давления на руках и нога(на ногах выше, чем на руках)
г) болей в нижних конечностях и их похолодания
д) систолического шума над сонными и плечевыми артериями

Для нефротического синдрома при люпус-нефрите наиболее характерно
1 резко выраженная протеинурия и диспротеинемия
2 сочетание с высокой гипертензией     (+)
3 высокое содержание холестерина в крови
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

При узелковом полиартериите характерно следующее поражение почек,за исключением
а) изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией
б) мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией
в) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии
г) нефротический синдром
д) амилоидоз     (+)

Длительность терапии после достижения ремиссии при АНЦА-ассоциированных васкулитах при постоянно высоком уровне АНЦА составляет
 Варианты ответов
1 не менее 24 месяцев
2 не менее 5 лет     (+)
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

Особенностью узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита В является:
а) большая частота инфарктов почек;
б) большая частота поражения легких;
в) признаки хронического гепатита.
г) а, в     (+)

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса не входят
1 синусит (боли или рентгенологические изменения в области околоносовых пазух)
2 скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве, определяемые при биопсии
3 развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

В развитии системной склеродермии определённое значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции
5 химическому воздействию
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз
1 системная красная волчанка
2 ревматоидный артрит
3 системная склеродермия     (+)
4 узелковом периартериит
5 тромбангиит Бюргера

Для системной красной волчанки является редкостью возникновение заболевания
1 у мужчин
2 у девушек, молодых женщин
3 у женщин в пожилом возрасте
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 1 и 3     (+)
3 верно 2 и 3
4 всё перечисленное верно
5 всё перечисленное не верно

Для системной красной волчанки характерна
1 гемолитическая анемия
2 макроцитарная анемия
3 нормоцитарная нормохромная анемия     (+)
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Длительность поддерживающей терапии преднизолоном и циклофосфаном при гранулематозе Вегенера составляет
а) 6 мес
б) 12 мес
в) 24 мес
г) более 24 мес
д) 6, 12, 24 месяца, а при необходимости и более 24 мес     (+)

Поражение лёгких чаще встречается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 болезни Бехчета
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При болезни Бюргера целесообразно
а) назначение глюкокортикостероидов в суточной дозе до 30мг
б) применение азатиоприна
в) прекращение курения
г) применение антикоагулянтов
д) все перечисленное     (+)

При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является:
1 гематурия
2 артериальная гипертония
3 ретинопатия
4 сохранная функция почек     (+)
5 энцефалопатия

Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией без поражением почек составляет
1 13%
2 23%
3 35%
4 60%
5 72%     (+)

Системная красная волчанка возникает в основном
1 у мужчин
2 у девушек, молодых женщин     (+)
3 у женщин в пожилом возрасте
4 заболевание не связано с полом

Следующие положения, касающиеся терапии болезни Хортона,верны, за исключением одного
а) выбор дозы глюкокортикостероидов зависит от тяжести поражени органа зрения и крупных артериальных стволов
б) целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств
в) суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг     (+)
г) лечение поддерживающими дозами преднизолона должно проводится не менее двух лет

В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции     (+)
5 химическому воздействию

Для узловатой эритемы характерно все перечисленное, кроме
а) подкожных узлов, безболезненных при пальпации
б) полного обратного развития узлов
в) поражения суставов
г) изъязвления лимфатических узлов     (+)

Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при
1 системной склеродермии
2 злокачественной гипертензии
3 системной красной волчанке
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно     (+)

К основным диагностическим признакам склеродермии относятся
1 очаговый и диффузный нефрит
2 синдром Шегрена
3 синдром Рейно
4 истинная склеродермическая почка
5 полиневрит 
Варианты ответов
1 верно 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

Для висцеральной формы системной склеродермии характерно
1 плотный отёк и индурация кожи
2 синдром Рейно
3 лёгочный фиброз, склеродермическая почка, поражения сердца и ЖКТ
4 редукция капилляров ногтевого ложа
5 выявление антител к топоизомеразе1 (Scl-70) и антицентромерных антител
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается
1 мембранозный гломерулонефрит
2 пролиферативный гломерулонефрит
3 поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках     (+)
4 фибропластический гломерулонефрит
5 мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими нарушениями характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

В лечении синдрома (болезни) Сьогрена (Шегрена) используют
1 аминохинолиновые препараты
2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)
3 глюкокортикостероиды
4 методы экстракорпоральной терапии
5 пульс-терапию ГКС и циклофосфамидом
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеет
1 токсическое воздействие
2 аллергическое воздействие
3 иммунокомплексное воздействие     (+)
4 бактериальный фактор

Развитию узелкового полиартериита способствуют все перечисленные факторы, кроме
а) персистенции вируса гепатита В
б) повышения титра противострептококковых антител     (+)
в) лекарственной непереносимости
г) повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам

Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита     (+)
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются
1 лихорадка и похудание
2 поражение почек
3 артериальная гипертония
4 периферические невриты
5 все перечисленное     (+)

Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи
1 фотосенсибилизация
2 центробежная эритема
3 кольцевидная эритема
4 сосудистая (васкулитная) бабочка
5 синдром Роуэлла
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:
а) медленное, постепенное развитие;     
б) асимметричность поражения;
в) симметричность поражения;
г) быстрое развитие;
д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток».
е) а, б     (+)

Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение
 Варианты ответов
1 повышение СОЭ
2 анемии
3 антител к нативной ДНК     (+)
4 LE-клеток
5 лейкопении

Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно:
1 синдром Рейно
2 поражение сердца
3 фиброз легких
4 поражение нервной системы
5 поражение всех указанных органов     (+)

Истинные LE-клетки представляют собой
1 сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток     (+)
2 сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты
3 моноциты, содержащие ядра других клеток
4 моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами
5 гемотоксилиновые тельца

Какой из вариантов течения узелкового полиартериита развивается у женщин?
1) классический
2) астматический     (+)
3) тромбангиитический
4) моноорганный
5) все перечисленные

Облитерирующий тромбангиит характеризуется всем, кроме
а) длительной лихорадки     (+)
б) симптома перемежающейся хромоты
в) синдрома Рейно

Синдром Шарпа характеризуется наличием
1 отдельных признаков СКВ
2 отдельных признаков системной склеродермии
3 отдельных признаков ревматоидного артрита
4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита
5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на
1 верхних веках     (+)
2 нижних веках
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно

Признаки, характерные для дерматомиозита
1 «бабочка» на лице
2 остеолиз ногтевых фаланг
3 резкая мышечная слабость     (+)
4 деформация суставов

Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии     (+)

При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены
1 периартикулярным поражением     (+)
2 костными деформациями
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для
1 системной красной волчанки
2 ревматоидного артрита
3 узелкового периартериита     (+)
4 системной склеродермии
5 ревматическая лихорадкаа 

Эозинофилия в сочетании с поражением кожи сердца, нервной системы, почек является признаком
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера
4 синдрома Чарг-Стросса     (+)
5 криоглобулинемического васкулита

К васкулитам относят
а) артерииты и артериолиты
б) капилляриты
в) венулиты и флебиты
г) лимфангаиты
д) все перечисленные локализации воспальтельного процесса в сосуде     (+)

При ревматической полимиалгии суточная доза преднизолона составляет
а) более 10-20 мг
б) 10-20 мг     (+)
в) менее 10-20 мг

Ревматическая полимиалгия по клиническим признакам сходство с паранеопластическим синдромом
а) имеет     (+)
б) не имеет

содержание      ..     447      448      449      450     ..