содержание      ..     376      377      378      379     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 378

004. В отношении фактора Хагемана верны все перечисленные положения,кроме
а) способствует образованию калликреина и брадикинина
б) способствует увеличению синтеза простагландинов
в) участвует в процессе свертывания крови
г) способствует образованию комплекса антитромбина и гепарина     (+)

Ишемическое поражение почек возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек при СКВ с выраженными клиническими и лабораторными признаками почечной недостаточности, неблагоприятным прогнозом характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза     (+)

Для болезни Бехчета поражение артерий среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при
1 системной склеродермии
2 злокачественной гипертензии
3 системной красной волчанке
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно     (+)

Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением 50% и более клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита     (+)
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Для болезни Шегрена характерно
1)Артрит
2)Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови
3)Лейкопения
4) всё перечисленное верно     (+)

Синдром Рейно более характерен для
1 ревматоидного артрита
2 узелкового периартериита
3 системной склеродермии     (+)
4 дерматомиозита
5 системной красной волчанки

Синдром Рейно при остром течении системной красной волчанки
а) встречается     (+)
б) не встречается

Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить
Варианты ответов
1 с острым гломерулонефритом
2 с хроническим нефритом
3 с экстракапиллярным нефритом
4 с бактериальным эндокардитом
5 со всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках при морфологическом исследовании в почках обнаруживается при
1 системной красной волчанке
2 узелковом периартериите     (+)
3 системной склеродермии
4 CREST-синдроме
5 overlape-синдроме
6 всех перечисленных состояниях
7 ни одном из перечисленных состояний

К антифосфолипидным антителам относятся
1 волчаночный антикоагулянт
2 антитела к кардиолипину
3 антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана
4 ревматоидные факторы
5 криоглобулины
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4
5 верно 1, 2, 3     (+)
6 всё перечисленное верно

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном
Варианты ответов
1 антибиотики
2 иммуностимуляторы
3 стероиды и цитостатики     (+)
4 аминозинолиновые препараты
5 нестероидные противовоспалительныелрепараты

При остром течении узелкового полиартериита назначают:
1) антибиотики
2) плаквенил
3) преднизолон и циклофосфамид     (+)
4) Д-пеницилламин
5) бруфен

Оценка активности ревматической полимиалгии проводится по индексу SDAI PMR включает в себя
1 оценку интенсивности боли по ВАШ пациентом
2 оценку интенсивности боли по ВАШ врачом
3 продолжительность утренней скованности в минутах
4 уровень элевации верхних конечностей
5 способность надеть носки/колготки не используя помощь посторонних лиц или специальных приспособлений, оцененная по стомиллиметровой шкале 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для кожно-тромбангиического варианта узелкового полиартериита не характерно развитие
а) тромбозов легочных и церебральных вен     (+)
б) геморрагической пурпуры
в) узелков по ходу сосудистого пучка на конечностях
г) гангрены пальцев рук и/или стоп
д) ливедо

Внекожные проявления панникулита Вебера - Крисчена включают все перечисленное, кроме
а) повышения температуры тела
б) рецидивирующего эрозивного артрита     (+)
в) болей в мышцах и костях
г) гепатолиенального синдрома
д) умеренного лейкоцитоза и эозинофилии

Поражение лёгких чаще встречается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 болезни Бехчета
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме
а) симметричности болезненности мышц плечевого пояса при пальпации
б) скованности в плечевом поясе на протяжении 1 часа и более
в) выраженных головных болей     (+)
г) снижения массы тела

Бронхиальная астма или аллергический ринит характерны для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса     (+)
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха

Для облитерирующего тромбангиита поражение сосудов крупного калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Недеструктивный полиартрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 узелкового полиартериита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериита Такаясу
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни Бехчета поражение вен среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Контрастная ангиография основным методом диагностики болезни Такаясу
а) является     (+)
б) не является

При ограниченном варианте гранулематоза Вегенера поражение только верхних дыхательных путей без поражения легких и почек
а) возможно     (+)
б) не возможно

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) фибропластический эндокардит
5) коронарит     (+)

Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются
1 некротазирующий васкулит мелких и средних артериол
2 фибриноидный некроз
3 полиморфно-клеточная инфильтрация     (+)
4 гигантские клетки
5 все указанные признаки

Поражение почек при узелковом полиартериите может включать:
а) некроз коркового слоя;
б) папиллярный некроз;
в) изолированный мочевой синдром;
г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
д) амилоидоз.
е) в, г     (+)

Критериями высокой степени тяжести III и IV классов волчаночного нефрита считают:
1 отсутствие ремиссии через 6-12 месяцев от начала терапии
2 нарушение функции почек, фибриноидный некроз и полулуния более, чем в 25% клубочков
3 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
4 удвоение уровня сывороточного креатинина в течение 2-3 месяцев
5 высокий индекс хронизации
6 всё перечисленное верно     (+)

Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими нарушениями характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является
1 непосредственное воздействие инфекции
2 антительный механизм
3 иммунокомплексное повреждение     (+)
4 химическое воздействие на кожу
5 механическое воздействие на кожу

При смешанном заболевании соединительной ткани
1 обнаруживаются антитела к нативной ДНК
2 снижается гемолитическая активность комплемента
3 характерна гипергаммаглобулинемия     (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

Способствуют повышению проницаемости капилляров все перечисленные соединения, за исключением
а) компонента комплемента С3а
б) компонента комплемента С5а
в) гепарина
г) гистамина
д) 2-макроглобулина     (+)

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Особенностями микроскопического полиангиита являются
1 преобладание поражения преимущественно артериол, капилляров, венул
2 наиболее выраженные изменения в коже, лёгких и почках
3 некротизирующий альвеолит с септальными капилляритами и нейтрофильной инфильтрацией
4 фокальный сегментарный некротизирующий гломерулонефрит часто с экстракапиллярной пролиферацией эпителиоцитов и формированием полулуний
5 распространённый характер некротизирующего васкулита
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Для СКВ характерно
1 плеврит или перикардит
2 антитела к Smith-антигену
3 эрозивный артрит
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 антинуклеарные антитела
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Критериями низкой степени тяжести фокального волчаночного нефрита считают:
1 отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании
2 нормальная функция почек
3 протеинурия менее 3 г/сутки
4 всё перечисленное верно     (+)
5 верно 1 и 3

Синдром Гудпасчера характеризуется
а) быстро прогрессирующим гломерулонефритом
б) легочным кровотечением и кровохарканьем
в) выявлением антигломерулярных антител
г) всем перечисленным     (+)

Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией без поражением почек составляет
1 13%
2 23%
3 35%
4 60%
5 72%     (+)

Причинными факторами развития геморрагического васкулита могут быть следующие, кроме
а) стрептококковой инфекции
б) персистенции вируса гепатита В     (+)
в) применения антибиотиков и/или сульфаниламидов
г) пищевой аллергии
д) вакцинации

Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к
1 сухому кератоконъюнктивиту
2 ксеростомии
3 верно 1 и 2     (+)
4 всё перечисленное неверно

В классификационные критерии артериита Такаясу не входят
1 потеря массы тела после начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания
2 перемежающаяся хромота языка
3 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
4 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
5 изменения при аортографии: сужение просвета или окклюзия аорты, её крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромаскулярной дисплазией и др.
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для поражения почек при системной склеродермии характерно:
1 повышения артериального давления
2 гематурии
3 нефротический синдром
4 лейкоцитурии
5 боли в пояснице
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1 и 3     (+)
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Назначение циклофосфана наиболее показано в ранний период одного из следующих системных васкулитов
а) гранулематоза Вегенера     (+)
б) височного артериита
в) ревматической полимиалгии
г) геморрагического васкулита
д) неспецифического аортоартериита

Гломерулонефрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются
1 инфекционный
2 лекарственный
3 генетический
4 НвS-антигенемия     (+)
5 химический

Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией с поражением почек составляет
1 13%     (+)
2 23%
3 35%
4 60%
5 72%

Эскалационная терапия системных васкулитов включает в себя
1 плазмаферез до 10 процедур
2 пульс-терапию метилпреднизолоном
3 пульс терапию циклофосфамидом
4 применение внутривенного иммуноглобулина
5 применение антицитокиновых препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб)
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз
1 системная красная волчанка
2 ревматоидный артрит
3 системная склеродермия     (+)
4 узелковом периартериит
5 тромбангиит Бюргера

Для нефротического синдрома при люпус-нефрите наиболее характерно
1 резко выраженная протеинурия и диспротеинемия
2 сочетание с высокой гипертензией     (+)
3 высокое содержание холестерина в крови
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

Следующие положения, касающиеся терапии болезни Хортона,верны, за исключением одного
а) выбор дозы глюкокортикостероидов зависит от тяжести поражени органа зрения и крупных артериальных стволов
б) целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств
в) суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг     (+)
г) лечение поддерживающими дозами преднизолона должно проводится не менее двух лет

Критериями умеренной степени тяжести III и IV классов волчаночного нефрита считают:
1 фокальный нефрит с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии
2 фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков
3 фокальный нефрит с нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более
4 диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков (отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании)
5 всё перечисленное верно     (+)

Критериями высокой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4     (+)
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера     (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита

Сочетание лихорадки, полиневрита, артериальной гипертензии и бронхообструкции характерно для
1 узелкового периартериита     (+)
2 дерматомиозита
3 системной красной волчанки
4 острого ревматическая лихорадкаа
5 инфекционного эндокардита
6 хронического гломерулонефрита
7 хронического обструктивного бронхита

Изменение реологических свойств крови при иммунном воспалении не сопровождается
а) агрегацией тромбоцитов
б) гиперкоагуляцией
в) развитием тромбозов
г) гипервязкостью крови
д) синдромом   диссеминированного внутрисосудистого свертывания     (+)

Для узловатой эритемы характерно все перечисленное, кроме
а) подкожных узлов, безболезненных при пальпации
б) полного обратного развития узлов
в) поражения суставов
г) изъязвления лимфатических узлов     (+)

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно:
 Варианты ответов
1 протеинурия до 1 г/л     (+)
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек

Монотерапия глюкокортикостероидами не должна использоваться в лечении
1 микроскопического полиангиита
2 артериита Такаясу
3 гранулематоза Вегенера
4 синдрома Чарг-Стросса
5 узелкового полиартериита
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях соединительной ткани являются
а) вазодилататоры (антагонисты кальция)        (+)
б) дезагреганты
в) антикоагулянты
г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Длительность поддерживающей терапии преднизолоном и циклофосфаном при гранулематозе Вегенера составляет
а) 6 мес
б) 12 мес
в) 24 мес
г) более 24 мес
д) 6, 12, 24 месяца, а при необходимости и более 24 мес     (+)

Поражения кожи, нервной системы, почек часто встречаются при
1 микроскопическом полиангиите
2 гранулематозе Вегенера
3 синдроме Чарг-Стросса
4 криоглобулинемическом васкулите
5 всех вышеперечисленных состояниях     (+)

При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается
1 мембранозный гломерулонефрит
2 пролиферативный гломерулонефрит
3 поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках     (+)
4 фибропластический гломерулонефрит
5 мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Наиболее важные препараты для лечения СКВ
1 глюкокортикостероиды
2 цитотоксические препараты (циклофосфамид, азатиоприн)
3 гидроксихлорохин
4 НПВП
5 ритуксимаб
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Диагностические критерии гранулематоза Вегенера включают все перечисленное ниже, кроме
а) болезненных или безболезненных язв на слизистой оболочкеполости рта и/или носа
б) фиксированных инфильтратов или каверн в легких
в) протеинурии (более 3 г/сут)
г) выраженного лейкоцитоза     (+)

Критериями умеренной степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 2 и 3     (+)
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии     (+)

Для CREST-синдрома характерно
1 кальциноз
2 синдром Рейно
3 эзофагит
4 плотный отёк и индурация кожи
5 телеангиэктазии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Для системной красной волчанки характерна
1 гемолитическая анемия
2 макроцитарная анемия
3 нормоцитарная нормохромная анемия     (+)
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится
1 артрит
2 полисерозит
3 сетчатое ливедо     (+)

Для ревматической полимиалгии характерно
1 возраст начала болезни старше 65 лет
2 увеличение СОЭ выше 40 мм/час
3 двусторонняя симметричная боль в области плечевого и тазового пояса
4 утренняя скованность более 1 часа
5 быстрый эффект преднизолона в суточной дозе до 15 мг 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

При микроскопическом узелковом полиартериите по сравнению с классической формой заболевания, чаще встречается
а) легочный васкулит     (+)
б) диффузный гломерулонефрит
в) гангрена конечностей

Синдром Шарпа характеризуется наличием
1 отдельных признаков СКВ
2 отдельных признаков системной склеродермии
3 отдельных признаков ревматоидного артрита
4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита
5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать
1 от нефрита Берже     (+)
2 от острого гломерулонефрита
3 от хронического гломерулонефрита нефротической формы
4 от хронического гломерулонефрита гипертонической формы

Болезненные язвы в полости рта возникают при
1 синдроме Рейтера
2 болезни Бехчета     (+)
3 системной красной волчанке
4 узелковом периартериите

Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются
1 лихорадка и похудание
2 поражение почек
3 артериальная гипертония
4 периферические невриты
5 все перечисленное     (+)

В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений
а) этиологическим фактором может быть курение табака
б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов
в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция
г) возможна преходящая потеря зрения     (+)

Для антифосфолипидного синдрома характерны
1 обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта
2 ложноположительная реакция Вассермана
3 обнаружение в крови антинуклеарных антител
4 обнаружение в крови антител к кардиолипину
5 тромбоцитопения 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Длительность терапии после достижения ремиссии при гранулематозе Вегенера составляет
1 не менее 24 месяцев
2 не менее 5 лет     (+)
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи
1 фотосенсибилизация
2 центробежная эритема
3 кольцевидная эритема
4 сосудистая (васкулитная) бабочка
5 синдром Роуэлла
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение Лор-органов развивается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:
а) медленное, постепенное развитие;     
б) асимметричность поражения;
в) симметричность поражения;
г) быстрое развитие;
д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток».
е) а, б     (+)

В лечении дерматомиозита основное значение имеет
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах     (+)
2 преднизолон в средних дозах
3 антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
4 циклофосфан
5 плазмоферез

Кожный синдром при болезни Бехчета проявляется всем перечисленным, кроме
а) узловатой эритемы
б) экссудативной эритемы     (+)
в) кожной гиперчувствительности

Для склередемы Бушке характерно
1 выраженная индурация кожи в области лица, шеи, плечевого пояса
2 синдром Рейно
3 эзофагит
4 предшествующая инфекция верхних дыхательных путей
5 телеангиэктазии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 4     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 ксеростомия
2 паротит
3 ложноположительная реакция Вассермана
4 ассоциация с развитием В-клеточных лимфом
5 аутоиммунный тиреоидит 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для диффузной формы системной склеродермии характерно
1 генерализованный плотный отёк и индурация кожи
2 синдром Рейно
3 ранние процессы интерстициального фиброза во внутренних органах
4 редукция капилляров ногтевого ложа
5 выявление антител к топоизомеразе1 (Scl-70)
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является
1 прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда
2 прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда
3 антительный механизм повреждения
4 иммунокомплексное поражение     (+)

В классификационные критерии гранулематоза Вегенера входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий, определямые при биопсии 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 почечный канальцевый ацидоз
2 неэрозивный артрит
3 миалгии
4 полисерозит
5 лимфоцитарный пневмонит 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Найдите соответствие признака заболевания и нозологической формы.Признаки заболевания:
а) аневризмы сосудов среднего калибра (по данным ангиографии)
б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)
в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация
г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками
д) деструктивно-пролиферативные микроваскулиты (капилляриты,венулиты, артериолиты) с пери- и экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:

1) неспецифический аортоартериит - (ответ б)
2) геморрагический васкулит - (ответ д)
3) височный артериит -(ответ  г)
4) гранулематоз Вегенера - (ответ в)
5) узелковый полиартериит - (ответ а)

Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях
1 при волчаночном гломерулонефрите
2 при волчаночном поражении ЦНС
3 при тяжелой полисистемной форме заболевания     (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

Критериями низкой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2     (+)
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

В каких из нижеприведенных точек появляется боль при надавливании при фибромиалгии
1 дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости на 2 см
2 в верхнем наружном квадранте ягодиц
3 кзади от большого вертела
4 в медиальной жировой подушке проксимальнее линии коленного сустава
5 в области крестцово-подвздошных сочленений
  
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4     (+)
6 всё перечисленное верно

При болезни Бюргера целесообразно
а) назначение глюкокортикостероидов в суточной дозе до 30мг
б) применение азатиоприна
в) прекращение курения
г) применение антикоагулянтов
д) все перечисленное     (+)

Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме
а) кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью
б) поражаются преимущественно мелкие суставы     (+)
в) развивается диффузный гломерулонефрит
г) нередко наблюдается абдоминальный синдром
д) заболеванию подвержены лица молодого возраста

При узелковом полиартериите у детей чаще, чем у взрослых, возникает
а) сетчатое ливедо
б) поражение дистальных сосудов
в) гангрена пальцев рук и/или ног
г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии     (+)

содержание      ..     376      377      378      379     ..