содержание      ..     296      297      298      299     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 298

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого и среднего калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для ревматической полимиалгии характерно
1 возраст начала болезни старше 65 лет
2 увеличение СОЭ выше 40 мм/час
3 двусторонняя симметричная боль в области плечевого и тазового пояса
4 утренняя скованность более 1 часа
5 быстрый эффект преднизолона в суточной дозе до 15 мг 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Кожный синдром при болезни Бехчета проявляется всем перечисленным, кроме
а) узловатой эритемы
б) экссудативной эритемы     (+)
в) кожной гиперчувствительности

Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет
Варианты ответов
1 получить быстрый эффект
2 улучшить функцию почек при активности
3 уменьшить поддерживающую дозу кортикостероидов
4 уменьшить количество осложнений стероидной терапии
5 все перечисленное     (+)

Ревматическая полимиалгия часто сочетается с
1 артериитом Такаясу
2 облитерирующим тромбангитом
3 гигантоклеточным артериитом     (+)
4 микроскопическим полиартериитом
5 криоглобулинемическим васкулитом

При системной красной волчанке чаще возникают
1 спленомегалия     (+)
2 лимфаденопатия
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Гелиотропная сыпь это
1 эритема с фиолетовым оттенком
2 локализация на верхних веках
3 часто сочетается с отёком
4 специфичный признак дерматомиозита
5 шелушение кожи вокруг эритемы 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать
1 от нефрита Берже     (+)
2 от острого гломерулонефрита
3 от хронического гломерулонефрита нефротической формы
4 от хронического гломерулонефрита гипертонической формы

Гломерулонефрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Признаки, характерные для дерматомиозита
1 «бабочка» на лице
2 остеолиз ногтевых фаланг
3 резкая мышечная слабость     (+)
4 деформация суставов

Оценка активности ревматической полимиалгии проводится по индексу SDAI PMR включает в себя
1 оценку интенсивности боли по ВАШ пациентом
2 оценку интенсивности боли по ВАШ врачом
3 продолжительность утренней скованности в минутах
4 уровень элевации верхних конечностей
5 способность надеть носки/колготки не используя помощь посторонних лиц или специальных приспособлений, оцененная по стомиллиметровой шкале 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении
1 глюкокортикоидов в больших дозах
2 нестероидных противовоспалительных препаратов
3 цитостатиков     (+)
4 антикоагулянтов
5 симптоматической терапии

Развитию узелкового полиартериита способствуют все перечисленные факторы, кроме
а) персистенции вируса гепатита В
б) повышения титра противострептококковых антител     (+)
в) лекарственной непереносимости
г) повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам

При болезни Такаясу возможно поражение
а) только дуги аорты и ее ветвей
б) только нисходящей части аорты (грудная и брюшная части)
в) дуги аорты и ее нисходящей части
г) коронарных артерий
д) всех перечисленных сосудов     (+)

Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются
1 мофетила микофенолат
2 циклофосфамид
3 азатиоприн
4 метотрексат
5 циклоспорин
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

К васкулитам относят
а) артерииты и артериолиты
б) капилляриты
в) венулиты и флебиты
г) лимфангаиты
д) все перечисленные локализации воспальтельного процесса в сосуде     (+)

При рефрактерном течении всех системных васкулитов показано применение
1 глюкокортикостероидов + ритуксимаб
2 глюкокортикостероидов + мофетила микофеналат
3 глюкокортикостероидов + лефлюнамид
4 глюкокортикостероидов + инфликсимаб
5 глюкокортикостероидов + абатацепт 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражение почек у пациентов с системной склеродермией выявляется в
1 5-10% случаев
2 1-5% случаев
3 10-20% случаев     (+)
4 20-30% случаев
5 в 100% случаев

Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита     (+)
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта поражается
1 пищевод      (+)
2 желудок
3 тонкая кишка
4 толстая кишка

Поражение почек при СКВ с нормальными клубочками при световой микроскопии и наличием депозитов в мезангии при иммунофлюоресценции являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями     (+)
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

АНЦА-ассоциированными васкулитами являются
1 гранулематоз Вегенера
2 микроскопический полиартериит
3 синдром Чарг-Стросса
4 криоглобулинемический васкулит
5 узелковый полиартериит
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях соединительной ткани являются
а) вазодилататоры (антагонисты кальция)        (+)
б) дезагреганты
в) антикоагулянты
г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Найдите соответствие признака заболевания и нозологической формы.Признаки заболевания:
а) аневризмы сосудов среднего калибра (по данным ангиографии)
б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)
в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация
г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками
д) деструктивно-пролиферативные микроваскулиты (капилляриты,венулиты, артериолиты) с пери- и экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:

1) неспецифический аортоартериит - (ответ б)
2) геморрагический васкулит - (ответ д)
3) височный артериит -(ответ  г)
4) гранулематоз Вегенера - (ответ в)
5) узелковый полиартериит - (ответ а)

Бронхиальная астма или аллергический ринит характерны для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса     (+)
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха

Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление
1 антител к нативной ДНК     (+)
2 антител к денатурированной ДНК
3 антител к митохондриям
4 антител к тромбоцитам

При узелковом полиартериите характерно следующее поражение почек,за исключением
а) изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией
б) мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией
в) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии
г) нефротический синдром
д) амилоидоз     (+)

В лечении синдрома (болезни) Сьогрена (Шегрена) используют
1 аминохинолиновые препараты
2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)
3 глюкокортикостероиды
4 методы экстракорпоральной терапии
5 пульс-терапию ГКС и циклофосфамидом
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50% клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита     (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются
1 кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев
2 остеолиз ногтевых фаланг
3 остеофитоз
4 поражение крупных суставов
5 спондилит
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2     (+)
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

Помимо поражения почек по типу гломерулита при узелковом периартериите могут встречаться
1 инфаркты почек
2 разрывы почек
3 кортикальный некроз с острой почечной недостаточностью
4 все перечисленные состояния     (+)
5 верно А и В

В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений
а) этиологическим фактором может быть курение табака
б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов
в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция
г) возможна преходящая потеря зрения     (+)

Для узловатой эритемы характерно все перечисленное, кроме
а) подкожных узлов, безболезненных при пальпации
б) полного обратного развития узлов
в) поражения суставов
г) изъязвления лимфатических узлов     (+)

Дискоидная красная волчанка
1 нередко трансформируется в системную
2 является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом     (+)
3 возможно 1 и 2

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) фибропластический эндокардит
5) коронарит     (+)

Для болезни Тякаясу характерно все перечисленное, за исключением
а) перемежающейся хромоты     (+)
б) обмороков
в) повышения содержания креатинина в сыворотке крови
г) начала заболевания в молодом возрасте
д) верно а) и г)

Синдром Шарпа характеризуется наличием
1 отдельных признаков СКВ
2 отдельных признаков системной склеродермии
3 отдельных признаков ревматоидного артрита
4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита
5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Для поражения почек при системной склеродермии характерно:
1 повышения артериального давления
2 гематурии
3 нефротический синдром
4 лейкоцитурии
5 боли в пояснице
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1 и 3     (+)
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

В развитии системной склеродермии определённое значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции
5 химическому воздействию
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 кариес
2 гипотония пищевода
3 ложноположительная реакция Вассермана
4 полинейропатия
5 аутоиммунный тиреоидит 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Недеструктивный полиартрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 узелкового полиартериита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериита Такаясу
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Диагноз узелкового периартериита ставится на основании:
1 длительной лихорадки
2 симметричного полиневрита
3 тяжелой гипертонии
4 резкого похудания и эозинофилии в крови
5 мягких отёков
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу
1 хронического гломерулонефрита гипертонической формы
2 хронического нефрита нефрртической формы
3 истинной склеродермической почки     (+)
4 хронического нефрита латентной формы

III класс (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом без неблагоприятных гистологических (полулуния, фибриноидный некроз) и клинических (протеинурия менее 3 г/сутки, нормальная функция почек) признаков относят к:
1 низкой степени тяжести нефрита     (+)
2 умеренной степени тяжести нефрита
3 высокой степени тяжести нефрита

Узловатая эритема не наблюдается
а) при ревматической лихорадке     (+)
б) при иерсиниозе
в) при саркоидозе
г) при лекарственной непереносимости

Для болезни Шегрена характерно
1)Артрит
2)Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови
3)Лейкопения
4) всё перечисленное верно     (+)

Поражение лёгких чаще встречается при
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 болезни Бехчета
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражения кожи в виде ливедо, дигитальных инфарктов, язв, узелков возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Прогноз больных гранулематозом Вегенера и их выживаемость зависит:
1 от своевременно начатого лечения
2 от выбора препаратов
3 от длительности проводимого лечения
4 от переносимости препаратов и возникших осложнений
5 от всех названных причин     (+)

Множественный мононеврит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 узелкового полиартериита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 облитерирующего тромбангиита
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Основными звеньями терминальных отделов кровеносной
Системы являются
а) артериолы
б) прекапилляры и капилляры
в) посткапилляры
г) венулы
д) все перечисленные сосуды     (+)

Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками
1 ревматоидного артрита
2 дерматомиозита
3 склеродермии     (+)
4 микседемы
5 сифилиса

При микроскопическом узелковом полиартериите по сравнению с классической формой заболевания, чаще встречается
а) легочный васкулит     (+)
б) диффузный гломерулонефрит
в) гангрена конечностей

В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет
1 аллергическое воспаление
2 токсическое поражение     (+)
3 иммунные нарушения
4 циркулирующие иммунные комплексы
5 инфекция

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса входят
1 астма (затруднение дыхание или диффузные хрипы при вдохе)
2 эозинофилия более 10%
3 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 мононейропатия, множественная мононейропатия или полинейропатия по типу перчаток или чулок 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

В лечении идиопатических воспалительных миопатий препаратами первого ряда являются
1 аминохинолиновые препараты
2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)
3 глюкокортикостероиды
4 методы биологической антицитокиновой терапии
5 метотрексат 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3     (+)
6 всё перечисленное верно

Ишемическое поражение почек возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются
1 некротазирующий васкулит мелких и средних артериол
2 фибриноидный некроз
3 полиморфно-клеточная инфильтрация     (+)
4 гигантские клетки
5 все указанные признаки

Общими признаками височного артериита и ревматической полимиалгии являются все перечисленные признаки, кроме
а) преимущественного поражения лиц пожилого возраста
б) синдрома бронхиальной обструкции     (+)
в) снижения массы тела

Поражение почек при узелковом полиартериите может включать:
а) некроз коркового слоя;
б) папиллярный некроз;
в) изолированный мочевой синдром;
г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
д) амилоидоз.
е) в, г     (+)

При болезни Такаясу развитие инфаркта миокарда
а) возможно     (+)
б) не возможно

Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно:
1 синдром Рейно
2 поражение сердца
3 фиброз легких
4 поражение нервной системы
5 поражение всех указанных органов     (+)

Для болезни Бехчета поражение артерий среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Длительность терапии после достижения ремиссии при большинстве васкулитов (исключая гранулематоз Вегенера и васкулитах с постоянно высоким уровнем АНЦА) составляет
1 не менее 24 месяцев     (+)
2 не менее 5 лет
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно:
 Варианты ответов
1 протеинурия до 1 г/л     (+)
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек

Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими нарушениями характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является
1 диффузный волчаночный гломерулонефрит     (+)
2 очаговый волчаночный гломерулонефрит
3 мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
4 мембранозний гломерулонефрит
5 интерстициальный нефрит

Поражение почек при СКВ с выраженными клиническими и лабораторными признаками почечной недостаточности, неблагоприятным прогнозом характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза     (+)

При болезни Бехчета возможно все перечисленное, кроме
а) увеита
б) афтозного стоматита
в) безболезненных язв половых органов     (+)
г) тромбофлебита поверхностных и глубоких вен

Для васкулита Чарж - Стросса не характерно развитие
а) синдрома бронхиальной астмы
б) летучих легочных инфильтратов
в) снижения массы тела
г) анэозинофилия     (+)

Клинически кожный васкулит может проявляться всем перечисленным,за исключением
а) сетчатого ливедо
б) витилиго     (+)
в) геморрагической сыпи
г) капиллярита
д) узловатой эритемы

К антифосфолипидным антителам относятся
1 волчаночный антикоагулянт
2 антитела к кардиолипину
3 антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана
4 ревматоидные факторы
5 криоглобулины
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4
5 верно 1, 2, 3     (+)
6 всё перечисленное верно

Найдите соответствие между видом лечения и непосредственностью его действия. Направленность действия:
а) профилактика отложений циркулирующих иммунных комплексов в сосудистую стенку
б) предотвращение тромбообразования
в) подавление иммунного механизма,лежащего в основе развития васкулита
г) подавление воспаления, вызванного отложением в сосудистую стенку циркулирующих иммунных комплексов
д) устранение проявлений гипоксии
      
Вид лечения:
1) глюкокортикостероидная терапия - (ответ в)
2) гипербарическая оксигенация - (ответ д)
3) плазмаферез -  (ответ а)
4) применение цитостатических иммуносупрессоров - (ответ г)
5) применение гепарина, трентала, курантила   -  (ответ б)

Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом полиартериитевключает все перечисленное, кроме
а) острого инфаркта миокарда
б) диффузных поражений мышцы сердца
в) пристеночного эндокардита     (+)
г) артериальной гипертензии

Для антифосфолипидного синдрома характерны
1 обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта
2 ложноположительная реакция Вассермана
3 обнаружение в крови антинуклеарных антител
4 обнаружение в крови антител к кардиолипину
5 тромбоцитопения 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

004. В отношении фактора Хагемана верны все перечисленные положения,кроме
а) способствует образованию калликреина и брадикинина
б) способствует увеличению синтеза простагландинов
в) участвует в процессе свертывания крови
г) способствует образованию комплекса антитромбина и гепарина     (+)

Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме
а) кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью
б) поражаются преимущественно мелкие суставы     (+)
в) развивается диффузный гломерулонефрит
г) нередко наблюдается абдоминальный синдром
д) заболеванию подвержены лица молодого возраста

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов среднего калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При артериальной гипертензии у пациентов с болезнью Такаясу каптоприл
а) показан     (+)
б) не показан

При синдроме Шегрена чаще выявляют
 Варианты ответов
1 эозинофилию
2 анемию     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Пульс-терапия при системной красной волчанке
1 позволяет получить быстрый эффект
2 не влияет на функцию почек при высокой активности
3 улучшает функцию почек при активности
4 не влияет на приём поддерживающей дозы кортикостероидов
5 увеличивает количество осложнений стероидной терапии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2,
2 верно 1, 3     (+)
3 верно 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 верно 1, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Поражение почек у пациентов системной красной волчанкой является первым проявлением заболевания у
Варианты ответов
1 1-2% пациентов
2 10-15% пациентов
3 3-10% пациентов     (+)
4 никогда не бывает первым проявлением заболевания
5 15-20% пациентов

При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является:
1 гематурия
2 артериальная гипертония
3 ретинопатия
4 сохранная функция почек     (+)
5 энцефалопатия

Маркером системной красной волчанки является
1 ревматоидный фактор
2 антинуклеарные антитела     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Для купирования кожных и суставных проявлений болезни Бехчета показано назначение
а) циклофосфана
б) хлорбутина
в) иммуностимуляторов
г) колхицина
д) всех перечисленных препаратов     (+)

Для кожно-тромбангиического варианта узелкового полиартериита не характерно развитие
а) тромбозов легочных и церебральных вен     (+)
б) геморрагической пурпуры
в) узелков по ходу сосудистого пучка на конечностях
г) гангрены пальцев рук и/или стоп
д) ливедо

В классификационные критерии гранулематоза Вегенера входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий, определямые при биопсии 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Небактериальный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса) возникает чаще всего на
1 аортальном клапане
2 митральном клапане     (+)
3 клапане легочной артерии
4 трехстворчатом клапане

Для системной красной волчанки характерна
1 гемолитическая анемия
2 макроцитарная анемия
3 нормоцитарная нормохромная анемия     (+)
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

При болезни Такаясу артериальная гипертензия может быть вызвана
а) окклюзией почечных артерий
б) недостаточностью клапанов аорты
в) дисфункцией каротидного синуса
г) ишемией мозговых центров участвующих в регуляции артериального давления
д) всем перечисленным     (+)

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса не входят
1 синусит (боли или рентгенологические изменения в области околоносовых пазух)
2 скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве, определяемые при биопсии
3 развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

При узелковом полиартериите у детей чаще, чем у взрослых, возникает
а) сетчатое ливедо
б) поражение дистальных сосудов
в) гангрена пальцев рук и/или ног
г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии     (+)

Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера     (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном
Варианты ответов
1 антибиотики
2 иммуностимуляторы
3 стероиды и цитостатики     (+)
4 аминозинолиновые препараты
5 нестероидные противовоспалительныелрепараты

К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме
а) симметричности болезненности мышц плечевого пояса при пальпации
б) скованности в плечевом поясе на протяжении 1 часа и более
в) выраженных головных болей     (+)
г) снижения массы тела

Контрастная ангиография основным методом диагностики болезни Такаясу
а) является     (+)
б) не является

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:
1 протеинурия до 1 г/л
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 4
4 верно 2, 3, 4     (+)
5 всё перечисленное не верно

Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются
1 инфекционный
2 лекарственный
3 генетический
4 НвS-антигенемия     (+)
5 химический
 

содержание      ..     296      297      298      299     ..