содержание      ..     122      123      124      125     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 124

В классификационные критерии узелкового периартериита не входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 сетчатое ливедо
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 артериографические изменения(аневризмы или окклюзии висцеральных артерий), диагностируемые при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими воспалительными заболеваниями 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Назначение циклофосфана наиболее показано в ранний период одного из следующих системных васкулитов
а) гранулематоза Вегенера     (+)
б) височного артериита
в) ревматической полимиалгии
г) геморрагического васкулита
д) неспецифического аортоартериита

Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях соединительной ткани являются
а) вазодилататоры (антагонисты кальция)        (+)
б) дезагреганты
в) антикоагулянты
г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого, среднего и крупного калибров являются
1 гигантоклеточный артериит
2 облитерирующий тромбангиит
3 болезнь Бехчета
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2
2 верно 2, 3     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) фибропластический эндокардит
5) коронарит     (+)

Поражение почек при СКВ с нормальными клубочками при световой микроскопии и наличием депозитов в мезангии при иммунофлюоресценции являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями     (+)
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Количество лейкоцитов в периферической крови выше при
1 узелковом периартериите     (+)
2 системной красной волчанке
3 верно 1 и 2

Для ревматической полимиалгии характерно все перечисленное,за исключением
а) анемии
б) боли в плечевом и/или тазовом поясе
в) возраста больных моложе 40 лет     (+)
г) значительного увеличения СОЭ

Найдите соответствие признака заболевания и нозологической формы.Признаки заболевания:
а) аневризмы сосудов среднего калибра (по данным ангиографии)
б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)
в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация
г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками
д) деструктивно-пролиферативные микроваскулиты (капилляриты,венулиты, артериолиты) с пери- и экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:

1) неспецифический аортоартериит - (ответ б)
2) геморрагический васкулит - (ответ д)
3) височный артериит -(ответ  г)
4) гранулематоз Вегенера - (ответ в)
5) узелковый полиартериит - (ответ а)

III и IV классы (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии, или фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков и/или нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более или диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков относят к:
1 низкой степени тяжести нефрита
2 умеренной степени тяжести нефрита     (+)
3 высокой степени тяжести нефрита

Длительность терапии после достижения ремиссии при большинстве васкулитов (исключая гранулематоз Вегенера и васкулитах с постоянно высоким уровнем АНЦА) составляет
1 не менее 24 месяцев     (+)
2 не менее 5 лет
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

При дерматомиозите чаще возникает
1 мышечная слабость     (+)
2 мышечная атрофия
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса входят
1 астма (затруднение дыхание или диффузные хрипы при вдохе)
2 эозинофилия более 10%
3 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 мононейропатия, множественная мононейропатия или полинейропатия по типу перчаток или чулок 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:
1 протеинурия до 1 г/л
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 4
4 верно 2, 3, 4     (+)
5 всё перечисленное не верно

Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу
1 хронического гломерулонефрита гипертонической формы
2 хронического нефрита нефрртической формы
3 истинной склеродермической почки     (+)
4 хронического нефрита латентной формы

Особенностью узелкового полиартериита, связанного с инфицированием вируса гепатита В является:
а) большая частота инфарктов почек;
б) большая частота поражения легких;
в) признаки хронического гепатита.
г) а, в     (+)

Для кожно-тромбангиического варианта узелкового полиартериита не характерно развитие
а) тромбозов легочных и церебральных вен     (+)
б) геморрагической пурпуры
в) узелков по ходу сосудистого пучка на конечностях
г) гангрены пальцев рук и/или стоп
д) ливедо

Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 кариес
2 гипотония пищевода
3 ложноположительная реакция Вассермана
4 полинейропатия
5 аутоиммунный тиреоидит 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Прогноз в отношении жизни больных при системной склеродермии обычно определяет поражение
1 легких
2 сердца
3 почек     (+)
4 серозных оболочек
5 нервной системы

Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера     (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита

Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить
Варианты ответов
1 с острым гломерулонефритом
2 с хроническим нефритом
3 с экстракапиллярным нефритом
4 с бактериальным эндокардитом
5 со всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение
 Варианты ответов
1 повышение СОЭ
2 анемии
3 антител к нативной ДНК     (+)
4 LE-клеток
5 лейкопении

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни Бехчета поражение артерий среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Наиболее важные препараты для лечения различных проявлений системной склеродермии
1 блокаторы кальциевых каналов
2 алпростадил
3 ингибиторы АПФ
4 D-пеницилламин
5 циклофосфамид
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

К антифосфолипидным антителам относятся
1 волчаночный антикоагулянт
2 антитела к кардиолипину
3 антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана
4 ревматоидные факторы
5 криоглобулины
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4
5 верно 1, 2, 3     (+)
6 всё перечисленное верно

При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта поражается
1 пищевод      (+)
2 желудок
3 тонкая кишка
4 толстая кишка

Обнаружение антинуклеарных цитоплазматических антител (АНЦА) наиболее характерно при
1 гранулематозе Вегенера
2 микроскопическом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 болезни Хортона 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Кожный синдром при болезни Бехчета проявляется всем перечисленным, кроме
а) узловатой эритемы
б) экссудативной эритемы     (+)
в) кожной гиперчувствительности

Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются
1 некротазирующий васкулит мелких и средних артериол
2 фибриноидный некроз
3 полиморфно-клеточная инфильтрация     (+)
4 гигантские клетки
5 все указанные признаки

При болезни Такаясу возможно поражение
а) только дуги аорты и ее ветвей
б) только нисходящей части аорты (грудная и брюшная части)
в) дуги аорты и ее нисходящей части
г) коронарных артерий
д) всех перечисленных сосудов     (+)

Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками
1 ревматоидного артрита
2 дерматомиозита
3 склеродермии     (+)
4 микседемы
5 сифилиса

При узелковом полиартериите у детей чаще, чем у взрослых, возникает
а) сетчатое ливедо
б) поражение дистальных сосудов
в) гангрена пальцев рук и/или ног
г) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии     (+)

При остром течении узелкового полиартериита назначают:
1) антибиотики
2) плаквенил
3) преднизолон и циклофосфамид     (+)
4) Д-пеницилламин
5) бруфен

Признаками развития острой склеродермической нефропатии (склеродермического почеченого криза) являются
1 быстропрогрессирующая почечная недостаточность
2 злокачественная (гиперрениновая) артериальная гипертензия у 90% пациентов
3 быстро нарастающая протеинурия
4 нарастающая олиго- анурия
5 боли в поясничной области и лихорадка
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме
а) симметричности болезненности мышц плечевого пояса при пальпации
б) скованности в плечевом поясе на протяжении 1 часа и более
в) выраженных головных болей     (+)
г) снижения массы тела

Облитерирующий тромбангиит характеризуется всем, кроме
а) длительной лихорадки     (+)
б) симптома перемежающейся хромоты
в) синдрома Рейно

При височном артериите наблюдается все перечисленное, кроме
а) нестойкой гематурии и незначительной протеинурии     (+)
б) депрессии
в) глазных симптомов: диплопии, снижения остроты зрения
г) болезненности височных артерий при пальпации

В классификационные критерии артериита Такаясу не входят
1 потеря массы тела после начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания
2 перемежающаяся хромота языка
3 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
4 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
5 изменения при аортографии: сужение просвета или окклюзия аорты, её крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромаскулярной дисплазией и др.
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Поражения кожи в виде ливедо, дигитальных инфарктов, язв, узелков возникает при
1 гранулематозе Вегенера
2 узелковом полиартериите
3 синдроме Чарг-Стросса
4 артериите Такаясу
5 пурпуре Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет
Варианты ответов
1 получить быстрый эффект
2 улучшить функцию почек при активности
3 уменьшить поддерживающую дозу кортикостероидов
4 уменьшить количество осложнений стероидной терапии
5 все перечисленное     (+)

Из перечисленных положений, касающихся синдрома Рейно при системной склеродермии, неверно следующее
а) развивается спустя 2 года и более от начала болезни     (+)
б) ассоциируется с хроническим течением болезни
в) наблюдается у подавляющего большинства пациенто с хроническим течением болезни
г) характеризуется прогрессированием интенсивности и распространенности вазоспастических нарушений

Для антифосфолипидного синдрома характерны
1 обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта
2 ложноположительная реакция Вассермана
3 обнаружение в крови антинуклеарных антител
4 обнаружение в крови антител к кардиолипину
5 тромбоцитопения 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Для болезни Бехчета поражение вен среднего и мелкого калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

Пальпируемая пурпура нехарактерна для
1 гранулематоза Вегенера
2 болезни Хортона
3 синдрома Чарг-Стросса
4 артериита Такаясу
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4     (+)
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при
1 системной склеродермии
2 злокачественной гипертензии
3 системной красной волчанке
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно     (+)

Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для
1 дерматомиозита
2 системной склеродермии     (+)
3 ревматоидного артрита
4 деформирующего остеоартроза

К основным критериям болезни Бехчета относят все перечисленные, за исключением
а) диффузного гломерулонефрита     (+)
б) язвенно-некротического поражения мошонки
в) увеита
г) кожной гиперчувствительности
д) афтозного стоматита

Пульс-терапия метилпреднизолоном больным системными васкулитами показана
а) при быстро прогрессирующем гломерулонефрите
б) резистентности к средним и высоким дозам принимаемых внутрьглюкокортикостероидов
в) осложненном височном артериите
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Клинически системная красная волчанка характеризуется:
1 эритемой в ввде "бабочки"
2 артралгиями и лихорадкой
3 поражением сердца, легких, почек
4 гиперкератозом
5 деформациями мелких суставов кистей и стоп
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Пульс-терапия при системной красной волчанке
1 позволяет получить быстрый эффект
2 не влияет на функцию почек при высокой активности
3 улучшает функцию почек при активности
4 не влияет на приём поддерживающей дозы кортикостероидов
5 увеличивает количество осложнений стероидной терапии
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2,
2 верно 1, 3     (+)
3 верно 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 верно 1, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Ревматическая полимиалгия развиваться при височном артериите
а) может     (+)
б) не может

Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться
1 при криоглобулинемическом васкулите
2 при волчаночном полиартрите
3 при волчаночном перикардите
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно     (+)

Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является
1 диффузный волчаночный гломерулонефрит     (+)
2 очаговый волчаночный гломерулонефрит
3 мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
4 мембранозний гломерулонефрит
5 интерстициальный нефрит

Монотерапия глюкокортикостероидами не должна использоваться в лечении
1 микроскопического полиангиита
2 артериита Такаясу
3 гранулематоза Вегенера
4 синдрома Чарг-Стросса
5 узелкового полиартериита
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов крупного калибра являются
1 гигантоклеточный артериит
2 артериит Такаясу
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Критериями низкой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2     (+)
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Клинически кожный васкулит может проявляться всем перечисленным,за исключением
а) сетчатого ливедо
б) витилиго     (+)
в) геморрагической сыпи
г) капиллярита
д) узловатой эритемы

Синдром Шарпа характеризуется наличием
1 отдельных признаков СКВ
2 отдельных признаков системной склеродермии
3 отдельных признаков ревматоидного артрита
4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита
5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции     (+)
5 химическому воздействию

Для системной красной волчанки является редкостью возникновение заболевания
1 у мужчин
2 у девушек, молодых женщин
3 у женщин в пожилом возрасте
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 1 и 3     (+)
3 верно 2 и 3
4 всё перечисленное верно
5 всё перечисленное не верно

В лечении дерматомиозита основное значение имеет
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах     (+)
2 преднизолон в средних дозах
3 антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
4 циклофосфан
5 плазмоферез

Назначение иммунодепрессантов всем больным гранулематозом Вегенера
а) показано     (+)
б) не показано

Длительность терапии после достижения ремиссии при гранулематозе Вегенера составляет
1 не менее 24 месяцев
2 не менее 5 лет     (+)
3 не менее 12 месяцев
4 пожизненно
5 не менее 36 месяцев

Критериями умеренной степени тяжести III и IV классов волчаночного нефрита считают:
1 фокальный нефрит с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии
2 фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков
3 фокальный нефрит с нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более
4 диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков (отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании)
5 всё перечисленное верно     (+)

При генерализованном васкулите возможны все перечисленные проявления, за исключением
а) инфаркта миокарда и кишечника
б) падения остроты зрения
в) фиброзирующего альвеолита     (+)
г) диффузного гломерулонефрита

Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является
1 поражение почек
2 поражение легких
3 поражение верхних дыхательных путей     (+)
4 поражение суставов
5 поражение кожи

Все перечисленные положения, касающиеся поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера,верны, кроме одного
а) верхние дыхательные пути поражаютсяу всех больных гранулематозом Вегенера
б) поражение верхних дыхательных путей при этом заболевании проявляется ринитом и полисинуситом
в) в поздней стадии заболевания разрушаются хрящи и костная тканьносовой перегородки и верхней челюсти
г) симптомы поражения верхних дыхательных путей всегда выступают на первый план в клинической картине заболевания     (+)

Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
а) с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)
б) с генетической предрасположенностью
в) с образованием антител к иммуноглобулинам
г) с образованием депозитов иммунных комплексов
д) со всем перечисленным     (+)

Основными звеньями терминальных отделов кровеносной
Системы являются
а) артериолы
б) прекапилляры и капилляры
в) посткапилляры
г) венулы
д) все перечисленные сосуды     (+)

При узелковом полиартериите характерно следующее поражение почек,за исключением
а) изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией
б) мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией
в) диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии
г) нефротический синдром
д) амилоидоз     (+)

Следующие положения, касающиеся терапии болезни Хортона,верны, за исключением одного
а) выбор дозы глюкокортикостероидов зависит от тяжести поражени органа зрения и крупных артериальных стволов
б) целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств
в) суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг     (+)
г) лечение поддерживающими дозами преднизолона должно проводится не менее двух лет

Не являются АНЦА-ассоциированными васкулитами
1 гигантоклеточный артериит
2 микроскопический полиартериит
3 болезнь Кавасаки
4 криоглобулинемический васкулит
5 узелковый полиартериит
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет
1 аллергическое воспаление
2 токсическое поражение     (+)
3 иммунные нарушения
4 циркулирующие иммунные комплексы
5 инфекция

Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются
1 лихорадка и похудание
2 поражение почек
3 артериальная гипертония
4 периферические невриты
5 все перечисленное     (+)

Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме
а) кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью
б) поражаются преимущественно мелкие суставы     (+)
в) развивается диффузный гломерулонефрит
г) нередко наблюдается абдоминальный синдром
д) заболеванию подвержены лица молодого возраста

Характерным для фибромиалгии является появление боли при давлении в следующих из нижепреведенных точек
1 в области затылка в области прикрепления субокципитальной мышцы
2 кпереди между боковыми отростками 5-7 шейных позвонков
3 посередине верхнего края трапецевидной мышцы
4 над лопаткой около медиальной границы m. supraspinatus
5 латеральнее второго рёберно-грудинного сочленения при давлении сверху
6 всё перечисленное верно     (+)

Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией с поражением почек составляет
1 13%     (+)
2 23%
3 35%
4 60%
5 72%

Поражение почек у пациентов с системной склеродермией выявляется в
1 5-10% случаев
2 1-5% случаев
3 10-20% случаев     (+)
4 20-30% случаев
5 в 100% случаев

Маркером системной красной волчанки является
1 ревматоидный фактор
2 антинуклеарные антитела     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Поражение почек при СКВ с выраженными клиническими и лабораторными признаками почечной недостаточности, неблагоприятным прогнозом характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза     (+)

Ревматическая полимиалгия часто сочетается с
1 артериитом Такаясу
2 облитерирующим тромбангитом
3 гигантоклеточным артериитом     (+)
4 микроскопическим полиартериитом
5 криоглобулинемическим васкулитом

Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:
а) медленное, постепенное развитие;     
б) асимметричность поражения;
в) симметричность поражения;
г) быстрое развитие;
д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток».
е) а, б     (+)

Помимо поражения почек по типу гломерулита при узелковом периартериите могут встречаться
1 инфаркты почек
2 разрывы почек
3 кортикальный некроз с острой почечной недостаточностью
4 все перечисленные состояния     (+)
5 верно А и В

При болезни Такаясу поражение легочных артерий
а) возможно     (+)
б) не возможно

Для облитерирующего тромбангиита поражение сосудов крупного калибра
а) характерно     (+)
б) не характерно

При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах
2 D-пеницилламин в средних и больших дозах     (+)
3 Цитостатики
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Гломерулонефрит характерен для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 2, 4
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Верно ли, что циклофосфамид при системных васкулитах
1 препарат выбора для индукции ремиссии при генерализованном поражении внутренних органов и нарушением их функций
2 препарат выбора для индукции ремиссии при любых васкулитах
3 показан у лиц инфицированных гепатитом В
4 может применяться в режиме обычного приёма и пульс-терапии
5 при длительности терапии более 6 месяцев способен вызывать интерстициальное поражение лёгких
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При микроскопическом узелковом полиартериите по сравнению с классической формой заболевания, чаще встречается
а) легочный васкулит     (+)
б) диффузный гломерулонефрит
в) гангрена конечностей

Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии     (+)

Назначение гепарина при системных васкулитах позволяет
а) устранить гиперкоагуляцию
б) улучшить почечную гемодинамику
в) подавить диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
г) добиться всего перечисленного     (+)

В классификационные критерии пурпуры Шенлейна-Геноха входят
1 пальпируемая пурпура (слегка возвышающиеся геморрагические кожные изменения, не связанные с тромбоцитопенией)
2 мигрирующие или транзиторные легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенологическом исследовании
3 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии
4 возраст моложе 20 лет к началу болезни
5 диффузные боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи, или ишемия кишечника (может возникнуть кишечное кровотечение) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

При синдроме Шегрена саливация
1 повышена
2 понижена     (+)
3 характерно чередование периодов 1 и 2

Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими нарушениями характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита     (+)
6 нефросклероза

Развитию узелкового полиартериита способствуют все перечисленные факторы, кроме
а) персистенции вируса гепатита В
б) повышения титра противострептококковых антител     (+)
в) лекарственной непереносимости
г) повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам

Поражение почек у пациентов системной красной волчанкой обычно
1 выявляется в период от 5 до 10 лет от начала заболевания
2 является первым проявлением заболевания
3 выявляется в течение первых 5 лет заболевания     (+)
4 выявляется в позднюю стадию заболевания при длительности свыше 10 лет
5 верно 2 и 3
 

содержание      ..     122      123      124      125     ..