содержание      ..     86      87      88      89     ..

Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 88

Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать
1 от нефрита Берже     (+)
2 от острого гломерулонефрита
3 от хронического гломерулонефрита нефротической формы
4 от хронического гломерулонефрита гипертонической формы

Сочетание лихорадки, полиневрита, артериальной гипертензии и бронхообструкции характерно для
1 узелкового периартериита     (+)
2 дерматомиозита
3 системной красной волчанки
4 острого ревматическая лихорадкаа
5 инфекционного эндокардита
6 хронического гломерулонефрита
7 хронического обструктивного бронхита

При системной красной волчанке чаще возникают
1 спленомегалия     (+)
2 лимфаденопатия
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на
1 верхних веках     (+)
2 нижних веках
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно

Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является
1 диффузный волчаночный гломерулонефрит     (+)
2 очаговый волчаночный гломерулонефрит
3 мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
4 мембранозний гломерулонефрит
5 интерстициальный нефрит

Клинически системная красная волчанка характеризуется:
1 эритемой в ввде "бабочки"
2 артралгиями и лихорадкой
3 поражением сердца, легких, почек
4 гиперкератозом
5 деформациями мелких суставов кистей и стоп
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

Количество лейкоцитов в периферической крови выше при
1 узелковом периартериите     (+)
2 системной красной волчанке
3 верно 1 и 2

Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для
1 дерматомиозита
2 системной склеродермии     (+)
3 ревматоидного артрита
4 деформирующего остеоартроза

В развитии системной склеродермии определённое значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции
5 химическому воздействию
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Фактор Хагемана медиатором воспаления
а) является
б) не является     (+)

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз
1 системная красная волчанка
2 ревматоидный артрит
3 системная склеродермия     (+)
4 узелковом периартериит
5 тромбангиит Бюргера

Особенностями микроскопического полиангиита являются
1 преобладание поражения преимущественно артериол, капилляров, венул
2 наиболее выраженные изменения в коже, лёгких и почках
3 некротизирующий альвеолит с септальными капилляритами и нейтрофильной инфильтрацией
4 фокальный сегментарный некротизирующий гломерулонефрит часто с экстракапиллярной пролиферацией эпителиоцитов и формированием полулуний
5 распространённый характер некротизирующего васкулита
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для
1 системной красной волчанки
2 ревматоидного артрита
3 узелкового периартериита     (+)
4 системной склеродермии
5 ревматическая лихорадкаа 

Для болезни Шегрена характерно
1)Артрит
2)Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови
3)Лейкопения
4) всё перечисленное верно     (+)

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся
1 базальный пневмосклероз
2 поражение желудочно-кишечного тракта
3 телеангиоэктазии
4 гиперпигментация кожи
5 остеолиз
 
Варианты ответов
1 верно 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно

Для антифосфолипидного синдрома характерны
1 частая ассоциация с СКВ
2 венозные тромбозы
3 артериальные тромбозы
4 невынашивание беременности и другая акушерская патология
5 тромбоцитопения 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Длительность поддерживающей терапии преднизолоном и циклофосфаном при гранулематозе Вегенера составляет
а) 6 мес
б) 12 мес
в) 24 мес
г) более 24 мес
д) 6, 12, 24 месяца, а при необходимости и более 24 мес     (+)

В лечении дерматомиозита основное значение имеет
 Варианты ответов
1 преднизолон в высоких дозах     (+)
2 преднизолон в средних дозах
3 антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
4 циклофосфан
5 плазмоферез

Для гигантоклеточного артериита не характерно
а) развитие болезни в возрасте моложе 50 лет     (+)
б) поражение сосудов крупного и среднего калибра
в) наличие симптомов ревматической полимиалгии
г) чередование стенозированных участков артерий с участками артерий нормального калибра (по данным ангиографии)

Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении
1 глюкокортикоидов в больших дозах
2 нестероидных противовоспалительных препаратов
3 цитостатиков     (+)
4 антикоагулянтов
5 симптоматической терапии

Факторами риска прогрессирования волчаночного нефрита являются
1 мужской пол
2 детский и молодой возраст дебюта заболевания
3 раннее начало нефрита
4 принадлежность к африканской расе
5 плохие социально-экономические условия
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно     (+)
7 всё перечисленное не верно

III класс (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом без неблагоприятных гистологических (полулуния, фибриноидный некроз) и клинических (протеинурия менее 3 г/сутки, нормальная функция почек) признаков относят к:
1 низкой степени тяжести нефрита     (+)
2 умеренной степени тяжести нефрита
3 высокой степени тяжести нефрита

Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к
1 сухому кератоконъюнктивиту
2 ксеростомии
3 верно 1 и 2     (+)
4 всё перечисленное неверно

Какой из вариантов течения узелкового полиартериита развивается у женщин?
1) классический
2) астматический     (+)
3) тромбангиитический
4) моноорганный
5) все перечисленные

Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера     (+)
4 синдрома Чарг-Стросса
5 криоглобулинемического васкулита

Общими признаками височного артериита и ревматической полимиалгии являются все перечисленные признаки, кроме
а) преимущественного поражения лиц пожилого возраста
б) синдрома бронхиальной обструкции     (+)
в) снижения массы тела

Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно при диффузных заболеваниях соединительной ткани являются
а) вазодилататоры (антагонисты кальция)        (+)
б) дезагреганты
в) антикоагулянты
г) каптоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В патогенезе геморрагического васкулита основное значение имеет
1 непосредственное токсическое воздействие
2 аллергическое воспаление
3 иммунокомплексное повреждение     (+)
4 атеросклеротическое поражение

В классификационные критерии гранулематоза Вегенера входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий, определямые при биопсии 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Признаками развития острой склеродермической нефропатии (склеродермического почеченого криза) являются
1 быстропрогрессирующая почечная недостаточность
2 злокачественная (гиперрениновая) артериальная гипертензия у 90% пациентов
3 быстро нарастающая протеинурия
4 нарастающая олиго- анурия
5 боли в поясничной области и лихорадка
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 2, 3, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Ревматическая полимиалгия развиваться при височном артериите
а) может     (+)
б) не может

Для СКВ характерно
1 поражения кожи на открытых участках тела (лицо, зона декольте)
2 персиситирующая протеинурия, цилиндрурия
3 психозы, судорожные припадки
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 неэрозивный артрит
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

В классификационные критерии узелкового периартериита не входят
1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи
2 сетчатое ливедо
3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии
4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
5 артериографические изменения(аневризмы или окклюзии висцеральных артерий), диагностируемые при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими воспалительными заболеваниями 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4     (+)
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

В лечении идиопатических воспалительных миопатий препаратами первого ряда являются
1 аминохинолиновые препараты
2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)
3 глюкокортикостероиды
4 методы биологической антицитокиновой терапии
5 метотрексат 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3     (+)
6 всё перечисленное верно

При болезни Бюргера целесообразно
а) назначение глюкокортикостероидов в суточной дозе до 30мг
б) применение азатиоприна
в) прекращение курения
г) применение антикоагулянтов
д) все перечисленное     (+)

Группа гранулематозных артериитов включает все перечисленное,за исключением
а) узелкового полиартериита     (+)
б) эозинофильного гранулематозного васкулита
в) височного артериита
г) неспецифического аортоартериита
д) гранулематоза Вегенера

При болезни Бехчета, проявляющейся увеитом и менингоэнцефалитом,прежде всего показаны
а) глюкокортикостероиды
б) цитостатики     (+)

Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно
1 ксеростомия
2 паротит
3 ложноположительная реакция Вассермана
4 ассоциация с развитием В-клеточных лимфом
5 аутоиммунный тиреоидит 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Маркером системной красной волчанки является
1 ревматоидный фактор
2 антинуклеарные антитела     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях
1 при волчаночном гломерулонефрите
2 при волчаночном поражении ЦНС
3 при тяжелой полисистемной форме заболевания     (+)
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно

Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном
Варианты ответов
1 антибиотики
2 иммуностимуляторы
3 стероиды и цитостатики     (+)
4 аминозинолиновые препараты
5 нестероидные противовоспалительныелрепараты

Найдите соответствие между видом лечения и непосредственностью его действия. Направленность действия:
а) профилактика отложений циркулирующих иммунных комплексов в сосудистую стенку
б) предотвращение тромбообразования
в) подавление иммунного механизма,лежащего в основе развития васкулита
г) подавление воспаления, вызванного отложением в сосудистую стенку циркулирующих иммунных комплексов
д) устранение проявлений гипоксии
      
Вид лечения:
1) глюкокортикостероидная терапия - (ответ в)
2) гипербарическая оксигенация - (ответ д)
3) плазмаферез -  (ответ а)
4) применение цитостатических иммуносупрессоров - (ответ г)
5) применение гепарина, трентала, курантила   -  (ответ б)

Особенностями болезни Кавасаки являются
1 преимущественная локализация в адвентиции и внутренней части средней оболочки артерий, в области vasa vasorum
2 наибольшие изменения в коронарных артериях
3 поражения интерстиция лёгких с моноцитарной инфильтрацией стенок сосудов и паренхимы лёгких с образованием узелков, содержащих плазматические клетки
4 частое развитие аневризм
5 частые тромбозы поражённых сосудов 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Для СКВ характерно
1 плеврит или перикардит
2 антитела к Smith-антигену
3 эрозивный артрит
4 лимфопения, гемолитическая анемия
5 антинуклеарные антитела
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов среднего калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 узелковый периартериит
5 болезнь Кавасаки 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 4, 5     (+)
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме
а) кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью
б) поражаются преимущественно мелкие суставы     (+)
в) развивается диффузный гломерулонефрит
г) нередко наблюдается абдоминальный синдром
д) заболеванию подвержены лица молодого возраста

Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом полиартериитевключает все перечисленное, кроме
а) острого инфаркта миокарда
б) диффузных поражений мышцы сердца
в) пристеночного эндокардита     (+)
г) артериальной гипертензии

Поражение почек у пациентов с системной склеродермией выявляется в
1 5-10% случаев
2 1-5% случаев
3 10-20% случаев     (+)
4 20-30% случаев
5 в 100% случаев

Синдром Шарпа характеризуется наличием
1 отдельных признаков СКВ
2 отдельных признаков системной склеродермии
3 отдельных признаков ревматоидного артрита
4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита
5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP) 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

При генерализованном васкулите возможны все перечисленные проявления, за исключением
а) инфаркта миокарда и кишечника
б) падения остроты зрения
в) фиброзирующего альвеолита     (+)
г) диффузного гломерулонефрита

Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:
1 протеинурия до 1 г/л
2 нефротический синдром
3 гипертония
4 быстрое снижение функции почек
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 4
4 верно 2, 3, 4     (+)
5 всё перечисленное не верно

При ограниченном варианте гранулематоза Вегенера поражение только верхних дыхательных путей без поражения легких и почек
а) возможно     (+)
б) не возможно

При системной красной волчанке обычно наблюдается
1 лейкоцитоз
2 лейкопения     (+)
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают:
1 охлаждению
2 травмам
3 эндокринным нарушениям
4 стрептококковой инфекции     (+)
5 химическому воздействию

При ревматической полимиалгии в сочетании с глюкокортикостероидами могут применяться
а) индольные производные     (+)
б) соли золота
в) хинолиновые производные
г) циклофосфан
д) все перечисленные

Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом
1 саркоидоза
2 дерматомиозита
3 склеродермии     (+)
4 подагрической артропатии
5 ревматоидного артрита

Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра являются
1 пурпура Шенлейна-Геноха
2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит
3 микросокпический полиангиит
4 гранулематоз Вегенера
5 Синдром Чарг-Стросса 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Синдром Рейно более характерен для
1 ревматоидного артрита
2 узелкового периартериита
3 системной склеродермии     (+)
4 дерматомиозита
5 системной красной волчанки

В классификационные критерии болезни Хортона входят
1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи
2 увеличение СОЭ более 50 мм/час
3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии
4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации
5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4     (+)
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно

Из перечисленных положений, касающихся синдрома Рейно при системной склеродермии, неверно следующее
а) развивается спустя 2 года и более от начала болезни     (+)
б) ассоциируется с хроническим течением болезни
в) наблюдается у подавляющего большинства пациенто с хроническим течением болезни
г) характеризуется прогрессированием интенсивности и распространенности вазоспастических нарушений

При остром течении узелкового полиартериита назначают:
1) антибиотики
2) плаквенил
3) преднизолон и циклофосфамид     (+)
4) Д-пеницилламин
5) бруфен

Найдите соответствие признака заболевания и нозологической формы.Признаки заболевания:
а) аневризмы сосудов среднего калибра (по данным ангиографии)
б) сужение или окклюзия аорты и ее ветвей в проксимальных отделах (по данным ангиографии)
в) гранулематозная пери- и экстраваскулярная инфильтрация
г) воспалительная инфильтрация артерий крупного и среднего калибра макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками, а также гигантскими многоядерными клетками
д) деструктивно-пролиферативные микроваскулиты (капилляриты,венулиты, артериолиты) с пери- и экстраваскулярной инфильтрацие лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами нозологические формы заболеваний:

1) неспецифический аортоартериит - (ответ б)
2) геморрагический васкулит - (ответ д)
3) височный артериит -(ответ  г)
4) гранулематоз Вегенера - (ответ в)
5) узелковый полиартериит - (ответ а)

Следующие положения, касающиеся терапии болезни Хортона,верны, за исключением одного
а) выбор дозы глюкокортикостероидов зависит от тяжести поражени органа зрения и крупных артериальных стволов
б) целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств
в) суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг     (+)
г) лечение поддерживающими дозами преднизолона должно проводится не менее двух лет

Критериями низкой степени тяжести фокального волчаночного нефрита считают:
1 отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании
2 нормальная функция почек
3 протеинурия менее 3 г/сутки
4 всё перечисленное верно     (+)
5 верно 1 и 3

Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление
1 антител к нативной ДНК     (+)
2 антител к денатурированной ДНК
3 антител к митохондриям
4 антител к тромбоцитам

Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу
1 хронического гломерулонефрита гипертонической формы
2 хронического нефрита нефрртической формы
3 истинной склеродермической почки     (+)
4 хронического нефрита латентной формы

При синдроме Шегрена саливация
1 повышена
2 понижена     (+)
3 характерно чередование периодов 1 и 2

Величина суточной дозы преднизолона при болезни Хортона от возраста пациента
а) зависит
б) не зависит     (+)

В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса не входят
1 синусит (боли или рентгенологические изменения в области околоносовых пазух)
2 скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве, определяемые при биопсии
3 развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет
4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной
5 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 3, 5     (+)
6 всё перечисленное верно

Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться
1 при криоглобулинемическом васкулите
2 при волчаночном полиартрите
3 при волчаночном перикардите
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно     (+)

Диагноз узелкового периартериита ставится на основании:
1 длительной лихорадки
2 симметричного полиневрита
3 тяжелой гипертонии
4 резкого похудания и эозинофилии в крови
5 мягких отёков
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3     (+)
2 верно 1 и 2
3 верно 2 и 4
4 верно 4
5 верно 1, 2, 3, 4, 5

При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается
1 мембранозный гломерулонефрит
2 пролиферативный гломерулонефрит
3 поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках     (+)
4 фибропластический гломерулонефрит
5 мезангиопролиферативный гломерулонефрит

При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены
1 периартикулярным поражением     (+)
2 костными деформациями
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное неверно

Поражение почек при СКВ с нормальными клубочками при световой микроскопии и наличием депозитов в мезангии при иммунофлюоресценции являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями     (+)
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Поражения кожи, нервной системы, почек часто встречаются при
1 микроскопическом полиангиите
2 гранулематозе Вегенера
3 синдроме Чарг-Стросса
4 криоглобулинемическом васкулите
5 всех вышеперечисленных состояниях     (+)

Критериями низкой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2     (+)
2 верно 2 и 3
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4

Небактериальный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса) возникает чаще всего на
1 аортальном клапане
2 митральном клапане     (+)
3 клапане легочной артерии
4 трехстворчатом клапане

Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются
1 мофетила микофенолат
2 циклофосфамид
3 азатиоприн
4 метотрексат
5 циклоспорин
 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Истинные LE-клетки представляют собой
1 сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток     (+)
2 сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты
3 моноциты, содержащие ядра других клеток
4 моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами
5 гемотоксилиновые тельца

Гигантоклеточный артериит проявляется всем перечисленным,за исключением
а) острого нарушения мозгового кровообращения
б) психозов
в) депрессии
г) инфаркта миокарда
д) тромбоэмболии легочной артерии     (+)

Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита     (+)
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является
1 прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда
2 прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда
3 антительный механизм повреждения
4 иммунокомплексное поражение     (+)

Изменение реологических свойств крови при иммунном воспалении не сопровождается
а) агрегацией тромбоцитов
б) гиперкоагуляцией
в) развитием тромбозов
г) гипервязкостью крови
д) синдромом   диссеминированного внутрисосудистого свертывания     (+)

При болезни Такаясу развитие инфаркта миокарда
а) возможно     (+)
б) не возможно

Эозинофилия в сочетании с поражением кожи сердца, нервной системы, почек является признаком
1 геморрагического васкулита
2 микроскопического полиангиита
3 гранулематоза Вегенера
4 синдрома Чарг-Стросса     (+)
5 криоглобулинемического васкулита

Поражение почек при СКВ с выраженными клиническими и лабораторными признаками почечной недостаточности, неблагоприятным прогнозом характерно для
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза     (+)

В каких из нижеприведенных точек появляется боль при надавливании при фибромиалгии
1 дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости на 2 см
2 в верхнем наружном квадранте ягодиц
3 кзади от большого вертела
4 в медиальной жировой подушке проксимальнее линии коленного сустава
5 в области крестцово-подвздошных сочленений
  
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 2, 3, 5
5 верно 1, 2, 3, 4     (+)
6 всё перечисленное верно

В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений
а) этиологическим фактором может быть курение табака
б) у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов
в) в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция
г) возможна преходящая потеря зрения     (+)

Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме
а) смешанной криоглобулинемии
б) лекарственного васкулита
в) геморрагического васкулита
г) ревматической полимиалгии     (+)

Все перечисленные положения, касающиеся поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера,верны, кроме одного
а) верхние дыхательные пути поражаютсяу всех больных гранулематозом Вегенера
б) поражение верхних дыхательных путей при этом заболевании проявляется ринитом и полисинуситом
в) в поздней стадии заболевания разрушаются хрящи и костная тканьносовой перегородки и верхней челюсти
г) симптомы поражения верхних дыхательных путей всегда выступают на первый план в клинической картине заболевания     (+)

Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются
1 инфекционный
2 лекарственный
3 генетический
4 НвS-антигенемия     (+)
5 химический

Назначение иммунодепрессантов всем больным гранулематозом Вегенера
а) показано     (+)
б) не показано

Для болезни Тякаясу характерно все перечисленное, за исключением
а) перемежающейся хромоты     (+)
б) обмороков
в) повышения содержания креатинина в сыворотке крови
г) начала заболевания в молодом возрасте
д) верно а) и г)

Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50% клубочков являются морфологическими особенностями
1 нефрита с минимальными изменениями
2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита
3 фокального гломерулонефрита     (+)
4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита
5 мембранозного гломерулонефрита
6 нефросклероза

Синдром Рейно может быть следствием
а) нейроваскулярных поражений верхних конечностей
б) повышенной вязкости крови
в) стенозирующего атеросклероза
г) системных васкулитов
д) всего перечисленного     (+)

Для ревматической полимиалгии характерно
1 возраст начала болезни старше 65 лет
2 увеличение СОЭ выше 40 мм/час
3 двусторонняя симметричная боль в области плечевого и тазового пояса
4 утренняя скованность более 1 часа
5 быстрый эффект преднизолона в суточной дозе до 15 мг 
Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3
2 верно 1, 2, 3, 5
3 верно 1, 2, 4, 5
4 верно 1, 3, 4, 5
5 верно 2, 3, 4, 5
6 всё перечисленное верно     (+)

Бронхиальная астма или аллергический ринит характерны для
1 гранулематоза Вегенера
2 микроскопического полиангиита
3 синдрома Чарг-Стросса     (+)
4 криоглобулинемического васкулита
5 пурпуры Шенлейн-Геноха

Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются
1 некротазирующий васкулит мелких и средних артериол
2 фибриноидный некроз
3 полиморфно-клеточная инфильтрация     (+)
4 гигантские клетки
5 все указанные признаки

Критериями умеренной степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:
1 протеинурия менее 3 г/сутки
2 нормальная функция почек
3 нефротический синдром
4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
 
Варианты ответов
1 верно 1 и 2
2 верно 2 и 3     (+)
3 верно 3 и 4
4 верно 4 и 5
5 верно 1 и 4
 

содержание      ..     86      87      88      89     ..