содержание      ..     111      112      113      114     ..

Ревматические пороки сердца и острая ревматическая лихорадка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 113

Диспансеризация больных ОРЛом предусматривает
а) лечебные мероприятия, направленные на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса
б) лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца
в) хирургическую коррекцию пороков
г) решение вопросов трудоспособности
д) осуществление первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания
е) все перечисленное     (+)

Глюкокортикостероиды показаны при первичном и возвратном кардите,кроме
а) максимальной степени кардита
б) умеренной степени кардита
в) слабой степени кардита     (+)

Лечение больных ОРЛ должно проводиться
а) только в стационаре
б) только в поликлинике (диспансере)
в) только в санатории
г) последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий     (+)

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г     (+)

Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет     (+)
д) психопатологических явлений

Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверсти менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения II стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии     (+)

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1) плевральный выпот
2) высокое стояние диафрагмы
3) дилатация правых отделов сердца
4) расширение корней легких
5) все перечисленное     (+)

При сочетанном аортальном пороке сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) ослабления I и II тонов сердца
б) непрерывного систолодиастолического шума     (+)
в) III тона
г) IV тона
д) аортального тона изгнания
е) систолического и протодиастолического шума

Атипичными проявлениями суставного синдрома при ОРЛев последние годы являются следующие, кроме
а) моноартрита
б) артрита мелких суставов кистей и стоп
в) артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов
г) поражения шейного отдела позвоночника
д) сакроилеита
е) анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов     (+)

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону     (+)
2) тон открытия митрального клапана
3) громкий I тон
4) тахикардия
5) тахипное

Щелчок открытия митрального клапана:
1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов     (+)
2) характерен для митральной недостаточности
3) характерен для аортального стеноза
4) лучше всего выслушивается в точке Боткина
5) все перечисленное

Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, можно заподозрить:
1) митральный стеноз
2) митральную недостаточность ревматической этиологии
3) сочетанный митральный порок
4) пролапс митрального клапана     (+)
5) разрыв сухожильных хорд

При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка     (+)
4) расширение восходящей аорты
5) все перечисленное

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов     (+)
2) интерстициальный отек легких
3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющийся от корней легких
4) плевральный выпот, чаще справа
5) все перечисленное

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) пульсация печени
2) астеническая конституция
3) увеличение сердца влево     (+)
4) систолическое дрожание во II межреберье справа
5) дрожание у левого края грудины

Для первичного ревмокардита характерно:
а) экстрасистолия;
б) систолический шум на верхушке;
в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия.
е) б, в     (+)

Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
а) системной тромбоэмболии
б) инфаркта миокарда     (+)
в) правожелудочковой недостаточности
г) инфекционного эндокардита
д) отека легких

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное     (+)

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается     (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет     (+)
д) 5 лет

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с митральной регургитацией может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) дилатации левого желудочка
б) дилатации левого предсердия
в) расширения корня аорты     (+)
г) признаков венозного застоя в легких

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС     (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

В отношении прогноза при аортальной регургитации справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость составляет 75%
б) при появлении одышки, стенокардии, обмороков больны умирают в среднем через 4 года
в) послеоперационная летальность составляет менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
г) при развитии одышки больные умирают в среднем через 15 лет     (+)

В отношении ОРЛ справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ОРЛа"(критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных     (+)

Данные об оперативной смертности при лечении митральной регургитации правильны, кроме
а) ранняя послеоперационная летальность составляет 5%
б) ранняя послеоперационная летальность составляет 15%     (+)
в) пятилетняя выживаемость при оперативном лечении ревматической митральной регургитации составляет 30%

Характерными клиническими проявлениями митрального стеноза у больных в возрасте 20-40 лет являются все перечисленные,кроме
а) одышки
б) отеков, гепатомегалии
в) болей в грудной клетке     (+)
г) атриовентрикулярной блокады
д) кашля, кровохарканья

Первичный ОРЛ с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте
а) 3-6 лет
б) 7-15 лет     (+)
в) 20-25 лет
г) 40-45 лет
д) 50-55 лет

Из микробиологических и иммунологических методов диагностики ОРЛа наименьшее значение имеет
а) высев со слизистой оболочки носоглотки -гемолитического стрептококка группы А
б) повышение титров антител к стрептолизину О и дезоксирибонуклеазе
в) обнаружение антител к А-полисахариду
г) повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови     (+)
д) выявление В-лейкоцитарного аллоантигена с помощью моноклонального антитела D8/17

При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка     (+)
3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4) выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5) все перечисленное

Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
1) стафилококк
2) β-гемолитический стрептококк     (+)
3) вирусы Коксаки
4) кишечная палочка
5) стрептококки типа В

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
1) систолический шум
2) диастолический шум     (+)
3) систолическое дрожание во втором межреберье справа
4) ослабление II тона
5) все перечисленное

Кроме хореи при ОРЛе возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии     (+)

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии
2) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности     (+)
3) первый тон на верхушке усилен
4) страдает диастолическая функция миокарда
5) все перечисленное

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2) акцент и раздвоение II тона над аортой
3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоя­щий от II тона на 0,07-0,12 сек.     (+)

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит     (+)
5) синдром Марфана

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1) асцит
2) гепатомегалия
3) отеки
4) пансистолический шум над мечевидным отростком
5) все перечисленное     (+)

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов     (+)
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»

Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
a) пункция перикарда
b) измерение ЦВД
c) рентгенография грудной клетки     (+)
d) ФКГ
e) ЭКГ

Аортальный стеноз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) митральной регургитации
б) стеноза устья легочного ствола
в) аортальной регургитации с сопровождающим систолическим шумом
г) стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия     (+)

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
2) неполного смыкания створок митрального клапана вследст­вие их органического изменения     (+)
3) дисфункции папиллярных мышц
4) разрыва хорды
5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное     (+)

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия     (+)

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия     (+)
3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

Аортальную регургитацию следует дифференцировать
со следующими заболеваниями, кроме
а) регургитации через клапан легочного ствола
б) митрального стеноза
в) открытого артериального протока
г) миксомы левого предсердия     (+)

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортального стеноза верны, за исключением
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза     (+)
в) характерна стенокардия
г) характерны обмороки
д) характерна одышка при физической нагрузке
е) возможна внезапная смерть

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна     (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
 г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки     (+)

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил)     (+)

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку     (+)
б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
в) боли в области сердца, сердцебиения, асцит
г) боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
д) боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель

Операционная летальность при монопротезировании аортального клапана составляет
а) менее 1% при отсутствии систолической дисфункции и 5-10% при систолической дисфункции
б) 10% независимо от состояния систолической функции левого желудочка     (+)

Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени     (+)

К аутоиммунным перикардитам относится:
a) посттравматический
b) постинфарктный (синдром Дресслера)
c) при СКВ
d) постперикардиотомный
e) все перечисленные     (+)

Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия
2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение     (+)
3) отсутствие шумов в сердце
4) асцит
5) отеки на ногах

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное     (+)
е) ни один из перечисленных признаков

К "большим" критериям ОРЛ (по данным ВОЗ, 1988) относят все перечисленное, кроме
а) кардита
б) малой хореи
в) полиартрита
г) узловатой эритемы     (+)
д) подкожных узелков
е) кольцевидной эритемы

Для малой хореи характерно:
а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции;
б) головная боль;
в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры;
д) эпиприпадки.
е) в, г     (+)

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка     (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

Ревматическому эндокардиту соответствует:
а) вальвулит;     (+)
б) формирование пороков;
в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
г) деформация в суставах;
д) отрицательный зубец Т на ЭКГ.

Наиболее редко при трикуспидальном пороке
проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана     (+)

Эпидемиологические исследования ОРЛ выявили следующее
а) начинается заболевание у детей и подростков в возрасте 7-15 лет
б) распространенность заболевания зависит от социально-бытовых условий
в) главную роль в распространении заболевания играет "стрептококковое" окружение в семье, школе, больнице, казарме, общежитии и др.
г) заболевание является частой причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц молодого возраста
д) все перечисленное верно     (+)

Для экссудативного перикардита характерно:
1) сглаженность дуг
2) снижение пульсации контуров
3) преобладание поперечника над длинником
4) укорочение сосудистого пучка
5) все перечисленное     (+)

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г     (+)

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет     (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение     (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме
а) СОЭ
б) содержания фибриногена
в) содержания 2-глобулина
г) уровня комплемента СН5О     (+)

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
a) кардиомегалия     (+)
b) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
c) отсутствие застоя в легких
d) преобладание поперечника сердца над длинником
e) укорочение тени сосудистого пучка

Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром     (+)
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) легочная гипертензия
д) все перечисленное

После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:
1) 1-2 года
2) 2-3 недели     (+)
3) 4 дня
4) 5 месяцев
5) 6 недель

В классификации ОРЛ предусмотрено все нижеперечисленное,кроме
а) фазы болезни (активная и неактивная)
б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца и других органов и систем
в) течения процесса
г) состояния кровообращения по Василенко - Стражеско
д) функциональной недостаточности суставов     (+)

Развитие ОРЛ связано с инфицированием
а) вирусом
б) стафилококком
в) бета-гемолитическим стрептококком группы А        (+)
г) микоплазмой

При ОРЛе редко встречается один из перечисленных ниже признаков
а) кардит
б) полиартрит или полиартралгия
в) повышение титра противострептококковых антител
г) подкожные узелки     (+)

В отношении медикаментозного лечения пациентов с аортальной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) кардиомегалия не является показанием для назначения дигоксина у не предъявляющих жалоб больных
б) при появлении жалоб медикаментозная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки или в тех случаях, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно
в) проявления недостаточности кровообращения уменьшаются при назначении дигоксина, диуретиков и периферическихвазодилататоров
г) профилактика инфекционного эндокардита не является обязательной     (+)

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит     (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т     (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше,чем при операциях на митральном клапане     (+)
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже,чем при одновременном протезировании двух клапанов

Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р     (+)
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта волны

Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка     (+)
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в     (+)

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца
2) хлопающий I тон
3) мезодиастолический шум
4) систолический шум на верхушке      (+)
5) тахикардия

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем     (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

Миокардит при ОРЛ характеризуется
1) одышкой при физической нагрузке, болями сердца, сердцебиением
2) тахикардией или брадикардией
3) увеличением размеров сердца, ослаблением тонов сердца
4) атриовентрикулярной блокадой, миграцией водителя ритма, экстрасистолией
5) небольшим лейкоцитозом, увеличением СОЭ
6) повышением уровня фибриногена, 2-глобулина, С-реактивного белка в крови
7) высоким титром противострептококковых антител
8) повышением содержания в крови антинуклеарного фактора, антител к ядерному нуклеотиду
а) верно 1, 2, 3, 8
б) верно 2, 3, 4, 7
в) верно 5, 6, 7, 8
г) верно все, кроме 8     (+)
д) верно 4, 5, 8

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
а) не предъявляющим жалоб больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст.и площади аортального отверстия менее 0.75 см2
б) всем пациентам, имеющим хотя бы один из перечисленных симптомов:одышку, стенокардия, обмороки
в) больным не старше 60 лет
г) верно а), б)     (+)

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда
2) гипертрофическая кардиомиопатия     (+)
3) дилатационная кардиомиопатия
4) митральный стеноз
5) недостаточность аортального клапана

Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях:
а) серомукоид;
б) фибриноген;
в) СРБ;
г) церулоплазмин;
д) ДФА - пробы.
е) а, б, в     (+)

При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме
а) дигоксина
б) диуретиков
в) периферических вазодилататоров     (+)
г) хинидина
д) антикоагулянтов
е) бициллина-5

Укажите вариант течения первичного ревматического процесса,который в настоящее время не выделяют
а) острое течение (до 2 мес)
б) подострое течение (до 4 мес)
в) затяжное течение (более 6 мес)
г) рецидивирующее течение (до 1 года)
д) латентное течение (клинически бессимптомное)
е) хроническое течение     (+)

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) не тяжелая сердечная недостаточность
2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции     (+)
3) частая желудочковая экстрасистола
4) частая наджелудочковая экстрасистола
5) дигиталисная интоксикация

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
a) травма
b) системные заболевания соединительной ткани
c) операции на сердце
d) туберкулез     (+)
e) уремия

Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее
а) сохранение или ослабление I тона
б) отсутствие II тона
в) III тон
г) мезосистолический щелчок     (+)
д) аортальный тон изгнания
е) протодиастолический шум

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное     (+)

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений     (+)

В отношении прогноза при аортальном стенозе справедливы все перечисленные положения, за исключением одного
а) средняя продолжительность жизни больных при развитии стенокардиисоставляет 3-5 лет
б) средняя продолжительность жизни больных при развитии обмороков составляет 2-3 года
в) средняя продолжительность жизни больны при развитии сердечной недостаточности составляет 1 год
г) характер жалоб не имеет значения для прогноза     (+)

Диагноз ОРЛ не может быть поставлен при отсутствии
а) лихорадки
б) артралгии
в) ревматического анамнеза
г) характерных для острой фазы воспалительного процесса изменений лабораторных показателей - СОЭ, С-реактивного белка,количества лейкоцитов
д) удлинение интервала PQ на ЭКГ
е) доказательств предшествующей стрептококковой инфекции     (+)

К основным методам диагностики многоклапанных пороков сердца относят все перечисленное, кроме
а) эхокардиографии
б) фонокардиографии
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) катетеризации сердца
д) сфигмографии     (+)

Аортальная регургитация не развивается
а) при ОРЛе
б) при тиреотоксикозе     (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при системной красной волчанке
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
a) снижение сердечного выброса
b) наличие парадоксального пульса
c) нормальные размеры сердца
d) кальциноз перикарда
e) все перечисленные     (+)

Электрокардиографически при аортальном стенозе выявляют все перечисленное, кроме
а) гипертрофии левого желудочка
б) гипертрофии левого предсердия
в) атриовентрикулярной блокады
г) гипертрофии правого предсердия д) блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
е) мерцательной аритмии (на поздних стадиях порока)

Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
a) диафрагмальная грыжа
b) острый перикардит
c) пептическая язва пищевода
d) инфаркт миокарда     (+)
e) миокардит

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1) больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см     (+)
2) больным в возрасте не старше 60 лет
3) всем беременным
4) больным моложе 15 лет
5) все перечисленное

содержание      ..     111      112      113      114     ..