содержание      ..     9      10      11      12     ..

Невоспалительные заболевания суставов, позвоночника и костей. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 11

К патогенетическим механизмам остеоартроза относятся все перечисленные, кроме
а) альтерации хондроцитов
б) уменьшения содержания протеогликанов,разрывы коллагеновых волокон в матриксе суставного хряща
в) повышения содержания лизосомальных ферментов в суставном хряще,реактивного синовита
г) альтерации субхондральной костной ткани
д) с частотой выявления антигена гистосовместимости В35        (+)

Болезнь Пертеса - это
а) асептический некроз головки бедренной кости в детском возрасте     (+)
б) палиндромный ОРЛ
в) эпифизиолиз головки бедренной кости
г) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Наиболее выраженное хондропротективное действие оказывает
а) артепарон     (+)
б) румалон
в) мукартин
г) гиалуроновая кислота
д) диклофенак-натрий (вольтарен)

При вторичного амилоидозе, связанном с ревматоидным артритом,поражаются все перечисленные органы, кроме
а) почек
б) печени
в) селезенки
г) синовиальной оболочки суставов     (+)
д) лимфатических узлов

Дискогенная миелопатия при остеохондрозе и спондилезе поясничного отдела позвоночника сопровождается
а) ощущением покалывания в нижних конечностях
б) ощущением ползания мурашек по ногам
в) гипостезией нижних конечностей
г) парезом нижних конечностей
д) всем перечисленным     (+)

Серьезную опасность для жизни больного с шейным остеохондрозом и спондилезом представляет следующий из перечисленных ниже синдромов
а) корешковый
б) вегетативно-дистрофический
в) спинальный     (+)

В отношении глюкокортикостероидного остеопороза верно следующее,за исключением одного положения
а) развивается при применении суточных доз глюкокортикостероидов,превышающих 5 мг в пересчете на преднизолон
б) может быть следствием пульс-терапии глюкокортикостероидам     (+)
в) развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечник подавления активности остеобластов
г) может встречаться у мужчин

Наиболее тяжелое проявление остеохондроза и спондилеза поясничного отдела позвоночника - это
а) "прострел"
б) "боковой крен"
в) спазм мышц спины
г) спинальные нарушения     (+)

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе и спондилезе проявляется перечисленными ниже признаками, за исключением
а) резко выраженных болей в пояснице (люмбаго)
б) резко выраженных болей в пояснице и ноге (люмбоишалгия)
в) симптомов натяжения (Ласега, Нери, Дежерина, Вассермана)
г) статических нарушений (сглаженность поясничного лордоза,сколиоз, анталгическая поза)
д) сакроилеита     (+)

Болезнь Шейерманна - Мау представляет собой
а) одну из форм анкилозирующего спондилоартрита
б) следствие нарушения развития опорных площадок многих позвонков     (+)
в) врожденную деформацию позвоночника
г) старческий кифоз

Из хирургических методов лечения при остеоартрозе не применяется
а) остеотомия
б) эндопротезирование
в) артродез
г) синовэктомия     (+)

При гемофилии наблюдается все перечисленное, кроме
а) гемартроза, обусловленных малейшей травмой суставов
б) инфильтрации синовиальной оболочки лейкоцитами, виллезной гипертрофии
в) деструкции суставного хряща
г) сгибательной контрактуры суставов
д) спондилита     (+)

Аваскулярный остеонекроз не является осложнением
а) остеоартроза     (+)
б) системной красной волчанки
в) ревматоидного артрита
г) хронического алкоголизма

Развитию первичного остеоартроза способствует все нижеперечисленное, кроме
а) генетических факторов
б) нарушения статики
в) дисплазии, приводящей к изменению конгруэнтности суставных поверхностей
г) перегрузки суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом, ожирением
д) повышения выработки фибробластами коллагена и фибронектина     (+)

При остеоартрозе не применяются
а) нестероидные противовоспалительные препараты
б) трасилол
в) поливинилпирролидон
г) глюкокортикостероиды внутрисуставно
д) глюкокортикостероиды внутрь     (+)
е) миорелаксанты

Для корешкового синдрома при остеохондрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника характерно все перечисленное, за исключением
а) кардиального (псевдоангинозного) синдрома
б) абдоминального синдрома
в) боли при надавливании на остистые отростки II-VII грудных позвонков
г) рентгенологических признаков(остеофиты, уменьшение высоты тел позвонков,характерные хрящевые вдавления в теле позвонков - грыжи Шморля)
д) ограничения движений в позвоночнике,связанном с анкилозом дугоотростчатых суставов     (+)

Эндогенный охроноз характеризуется
а) наследственным нарушением метаболизма  тирозина и фенилаланина
б) дефицитом гомогентизиназы
в) накоплением в крови и тканях алкаптона
г) всем перечисленным     (+)

В отношении прогноза при болезни Осгуда - Шлаттера верно одно из перечисленных ниже положений
а) полное выздоровление через 2-3 года после появления симптомов заболевания     (+)
б) развитие раннего деформирующего артроза коленных суставов
в) неизбежная инвалидность
г) формирование О-образной деформации ног

Для болезни Педжета характерно все перечисленное, кроме
а) хаотической перестройки отдельных участков костной ткани
б) высокого уровня щелочной фосфатазы в крови  и гидроксипролина в моче
в) хорошего эффекта лечения кальцитонином или биофосфонатами
г) поражения суставов     (+)

Для артропатии при акромегалии не характерен
один из перечисленных признаков
а) деформация пальцев ("барабанные палочки")
б) увеличение пяток
в) синдром запястного канала
г) ульнарная девиация пальцев кисти     (+)
д) крепитация в суставах

Для болезни Шейерманна - Мау характерно все перечисленное, кроме
а) выраженной сутулости и умеренных болей в позвоночнике
б) отсутствия поражений крестцово-подвздошных суставов
в) отсутствия лабораторных признаков воспалительного процесса
г) патологии связочного аппарата     (+)

Лечение болезни Шейерманна - Мау включает
а) лечебную гимнастику
б) противовоспалительную терапию
в) назначение аналгезирующих средств
г) сон на жестком ложе
д) оперативную коррекцию кифоза
е) верно а), г)     (+)

Наиболее часто рассекающий остеохондрит развивается в области
а) головки плечевой кости
б) нижней поверхности мыщелков бедренной кости     (+)
в) грудинно-реберных суставов
г) головки бедренной кости

Патогенетическим лечением асептического остеонекроза является
а) длительная разгрузка близлежащего к очагу поражения сустава     (+)
б) повторные курсы кальцитонина
в) противовоспалительная терапия
г) препараты, влияющие на венозное кровообращение

Развитие вторичного остеоартроза не может быть обусловлено
а) травмой сустава
б) артритом
в) метаболическими и эндокринными нарушениями
г) нарушениями функции нервной системы
д) продуктивным васкулитом мелких артерий     (+)

Для лечения больных остеоартрозом не назначают ванны
а) сульфидные
б) хлоридные, натриевые
в) радоновые
г) йодобромные
д) углекислые     (+)

Для остеоартроза характерно все перечисленное, кроме
а) болей "механического" типа в суставах
б) периодической "блокады" суставов
в) медленного развития болезни
г) преимущественного поражения суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей
д) утренней скованности в суставах в течение часа     (+)

Эндемическая остеоартропатия (болезнь Кашин - Бека) с дисбалансом микроэлементов
а) связана
б) не связана
в) неизвестно     (+)

При лабораторном исследовании костного обмена у пациенток с постменопаузальным остеопорозом выявляют
а) повышение уровня сывороточного кальция и фосфатов
б) снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов
в) нормальные показатели костного обмена     (+)
г) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови

Ультразвуковое исследование выявить "скрытый" синовит
а) может     (+)
б) не может

Для внутрисуставного введения при остеоартрозе, сопровождающемся синовитом, не используется
а) трасилол
б) димексид
в) диклофенак-натрий (вольтарен)     (+)
г) глюкокортикостероиды

Юношеский кифоз и болезнь Шейерманна - Мау - это
а) одно и то же заболевание     (+)
б) разные заболевания

Укажите один из перечисленных ниже признаков,
который не встречается при гемохроматозе
а) вовлечение мелких суставов кистей
б) вовлечение крупных суставов конечностей
в) острый моноартрит по типу "псевдоподагры"
г) обнаружение повышенного содержания сывороточного железа     (+)

Сустав Шарко - это
а) анкилоз в сочетании с контрактурой сустава
б) грубые деформации суставных поверхностей костей при минимальном болевом синдроме     (+)
в) подвывих сустава за счет поражения периартикулярных тканей
г) сустав с большим количеством жидкости

Характерным признаком выраженного двустороннего коксартроза является
а) нарушение внутренней и наружной ротации бедер
б) ограничение отведения и приведения бедер
в) гипотрофия мышц бедер
г) хромота
д) "утиная походка"     (+)

Для поражения суставов при микседеме характерно
а) накопление выпота в полости суставов
б) локализация патологических изменений в коленных, голеностопных суставах и мелких суставах рук
в) наличие в синовиальной жидкости кристаллов пирофосфата кальция
г) все вышеперечисленное     (+)

Укажите один рентгенологический признак не типичный для остеоартроза
а) сужение суставной щели
б) субхондральный склероз
в) околосуставной остеопороз     (+)
г) краевая гипертрофия суставных поверхностей
д) подхрящевые кисты

Наиболее значимым для диагноза болезни Шейерманна - Мау является
а) клинический осмотр
б) сцинтиграфия позвоночника
в) рентгенологическое исследование позвоночника     (+)
г) биохимическое исследование крови

Остеоартроз встречается у населения России с частотой
а) 1%
б) 2%
в) 3%
г) 4%
д) 6%     (+)

У лиц, старше 60 лет остеоартроз встречается с частотой
а) 50%
б) 60%
в) 75%
г) 85%
д) 97%     (+)

Наиболее редко остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника проявляются
а) плечелопаточным полиартериитом
б) синдромом передней лестничной мышцы
в) синдромом позвоночной артерии
г) кардиальным синдромом ("шейная стенокардия")
д) приступом болей в правом подреберье     (+)

При саркоидозе может отмечаться все перечисленное, кроме
а) артралгий
б) артрита
в) узловатой эритемы
г) медиастенальной лимфаденопатии
д) эрозий суставных поверхностей костей     (+)

Для сочетания зоба Хашимото с ревматоидным артритом характерно все нижеперечисленное, за исключением
а) увеличения щитовидной железы
б) повышенной функции щитовидной железы,в последующем сменяющейся гипофункцией
в) выявления в крови антител к тиреоглобулину
г) минимальной активности ревматоидного процесса     (+)

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии характеризуется
а) жгучими болями в пораженной области
б) локальным отеком дистального отдела конечностей
в) повышением острофазовых показателей воспалительного процесса
г) регресс симптоматики под влиянием терапии нестероидными противовоспалительными препаратами
д) верно а), б)     (+)
е) верно б), г)

Боли в области плечевого сустава могут быть обусловлены
а) артритом плечевого сустава
б) остеохондрозом шейного отдела позвоночника
в) поражением сухожильного аппарата плеча
г) всем вышеперечисленным     (+)

В качестве искусственного заменителя синовиальной жидкости используют
а) раствор трасилола
б) раствор орготеина
в) раствор поливинилпирролидона     (+)
г) раствор димексида
д) раствор диклофенака-натрия (вольтарена)

Дискогенная миелопатия при остеохондрозе и спондилезе грудного отдела позвоночника проявляется перечисленными признаками, за исключением
а) болей в грудном отделе позвоночника при физической нагрузке и длительном пребывании в одной позе
б) болезненности остистых отростков позвонков
в) ограничения подвижности грудного отдела позвоночника
г) повышения коленного и ахиллова рефлексов
д) вазомоторных нарушений в нижних конечностях
е) люмбоишалгии     (+)

Остеоартроз I плюснефалангового сустава, как правило бывает
а) односторонним
б) двусторонним     (+)

Наиболее часто гиперкальциемия является следствием
а) повышенного потребления кальция с пищей
б) первичного гиперпаратиреоидизма
в) множественных костных метастазов опухолей
г) почечной недостаточности
д) верно б), в)     (+)
е) верно в), г)

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе и спондилезе не включает
а) острую боль в плече, предплечье и пальцах кистей
б) чувствительные и двигательные расстройства в зоне дерматомов
в) нарушение рефлексов на стороне пораженной руки
г) синдром Рейно     (+)

Обязательными рентгенологическими симптомами остеоартроза являются:
1) субхондральный склероз
2) краевые остеофиты
3) кисты в эпифизах костей
4) неравномерное сужение суставных щелей
5) узуры суставных поверхностей костей
6) подвывихи суставов

а) верно 1,2,3     (+)
б) верно 1,2,4
в) верно 4,5,6
г) верно 1,2,6
д) верно 1,2

Для сахарного диабета не характерен следующий признак
а) ангиопатия конечностей
б) нейропатическая артропатия с сильными ночными болями
в) растяжение связок и неустойчивость суставов стопы
г) сочетание с плечелопаточным полиартериитом и болезнью Форестье
д) поражение крестцово-подвздошных суставов     (+)

У больного, предъявляющего жалобы на боль в суставах, при рентгенографии обнаружена кальцификация межпозвонковых дисков (хрящей).Лаборант обратил внимание на темный цвет отстоявшейся мочи больного. Какую болезнь можно заподозрить в данном случае
а) порфирию
б) болезнь Аддисона
в) охроноз (наследственный)     (+)
г) сахарный диабет
д) гиперфункцию щитовидной железы

Морфологическое исследование имеет решающее значение для диагноза
а) ревматоидного артрита
б) туберкулеза сустава
в) саркоидоза
г) реактивного артрита
д) виллонодулярного артрита
е) верно б), д)     (+)

Для гиперпаратиреоидной остеодистрофии характерно все перечисленное,кроме
а) развития у больных с аденомой паращитовидных желез
б) лакунарного рассасывания костей
в) гиперкальциемии
г) гипофосфатемии
д) анкилозов     (+)
е) искривления костей

Узелки Бушара появляются
а) при подагре
б) при ревматоидном артрите
в) при остеоартрозе     (+)
г) при ОРЛе
д) при узелковом полиартериите

Общим принципом консервативной терапии остеохондропатий является
а) обеспечение разгрузочного двигательного режима     (+)
б) иммобилизация пораженной части скелета
в) применение препаратов, влияющих на обмен кальция
г) противовоспалительная терапия

Психогенным ОРЛом чаще страдают
а) пожилые женщины
б) женщины 20-40 лет     (+)
в) дети
г) пожилые мужчины

Диагностика ревматоидного артрита только на основании клинической картины
а) возможна     (+)
б) невозможна

Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - являются все нижеперечисленные,кроме
а) сужения суставных щелей
б) субхондрального остеосклероза
в) узурации суставных поверхностей костей
г) анкилозов     (+)

Для остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника,сопровождающегося вертебро-базилярной недостаточностью,характерно все перечисленное, кроме
а) головных болей
б) головокружения и тошнотой и рвотой
в) шума в ушах
г) базилярного вдавления с ассимиляцией атланта
д) синдрома "плечо-кисть"     (+)

При длительной терапии остеоартроза отрицательно действует на хондроциты, усиливая катаболический процесс в суставном хряще,следующие препараты
а) димексид
б) поливинилпирролидон
в) орготеин
г) артепарон
д) глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты     (+)

Для спинального синдрома (дискогенной миелопатии) характерны все нижеперечисленные признаки, кроме
а) онемения и боли в ногах
б) атрофии и гипотонии мышц рук
в) нарушения функции тазовых органов
г) рентгенологических изменений позвоночника (остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков, сужение межпозвоночного отверстия)
д) анкилоза межпозвонковых суставов     (+)

Типичные локализации асептического остеонекроза
а) кости таза
б) позвонки
в) головка бедренной кости
г) головка плечевой кости
д) надмыщелки плечевой кости
е) верно в), г)     (+)

При остеоартрозе показаны все перечисленные методы физиотерапии,за исключением
а) индуктотермии, воздействия дециметровыми волнами
б) ультразвуковой терапии
в) синусоидальным модулированным и диадинамическим током
г) парафино- и озокеритолечения
д) электрофореза новокаина и анальгетиков
е) криотерапии     (+)

При остеопорозе наиболее ранними являются переломы
а) нижних грудных позвонков     (+)
б) ребер
в) шейки бедренной кости
г) костей таза

При остеоартрозе применяются все нижеперечисленные методы реабилитации, кроме
а) лечебной физкультуры с повышенной нагрузкой     (+)
б) массажа регионарных мышц
в) хирургического лечения
г) санаторно-курортного лечения

Моноартрит может быть начальным симптомом всех перечисленных заболеваний, кроме
а) подагры
б) виллонодулярного артрита
в) ревматоидного артрита
г) реактивного артрита
д) системной красной волчанки     (+)

Причиной аваскулярного некроза кости является
а) воспалительный процесс в синовиальной оболочке
б) "инфаркт" кости в результате ее ишемии     (+)
в) избыточная нагрузка на сустав
г) ранняя и быстрая дегенерация суставного хряща при остеоартрозе

Гиперпаратиреоз не сопровождается
а) гиперкальциемией и гиперкальциурией
б) гиперфосфатемией     (+)
в) диффузным остеопорозом
г) уролитиазом

Патогенетическое лечение остеомаляции основано на применении
а) витамина D3
б) препаратов кальция
в) кальцитонина и препаратов кальция
г) витамина D3 и препаратов кальция     (+)
д) фторидов

Начальным признаком остеоартроза коленного сустава является
а) болезненность при пальпации коленного сустава
б) хруст при движении в коленном суставе
в) остеофиты (по данным рентгенограммы)
г) болей при ходьбе по лестнице
д) поражение надколенно-бедренного сочленения (по данным рентгенограммы)     (+)

содержание      ..     9      10      11      12     ..