содержание      ..     624      625      626      627     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 626

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: физиотерапию
 

При формировании лоскута Филатова
соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

Преимуществами первичного сухожильного шва являются:
а) возможность восстановления поврежденных образований в условиях неизмененных тканей,
б) короткие сроки нетрудоспособности пострадавших,
в) высокий процент хороших результатов,
г) непрочность и рубцовое перерождение сухожилий,
д) плохие отдаленные результаты:
Ответ: а, б, в

Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики.
-нагноение раны.
-синовит.
-отрыв стержней.
-отрыв сухожильных трансплантатов.
Ответ: все вышеперечисленные:

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Простые лоскуты подразделяются на:
-кожные, жировые, фасциальные.
-мышечные, периостальные.
-кожные, сухожильные.
-невральные, сосудистые.
Ответ: все вышеперечисленные.

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется:
Ответ: по методике Парина

Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: треугольными лоскутами

Лигатурой в хирургии называется:
Ответ: завязывание кровоточащих сосудов полых образовании

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Больной Г. 22 лет поступил в экстренном порядке через 6 часов с момента полученной травмы, с жалобами на наличие обширной кровоточащей раны левого предплечья, боли в области раны, отсутствие сгибательных движений и чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в быту, будучи в алкогольном опьянении при падении на осколки стекла. Выполнено: под м/анестезией перевязка лучевой и локтевой артерий. Локально: на границе с/з-н/з внутренней поверхности предплечья поперечная рана на ширину предплечья. Г-образно переходящая по лучевой поверхности в проксимальном направлении. Края раны умерено отёчные ровные. Стенки раны - мышечно-сухожильные ткани, перевязанные сосуды. Дно рана - кости предплечья, межкостная мышца. Анестезия и отсутствие активных сгибательных движений всех пальцев. Пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз?
Ответ: резаная рана нижней трети левого предплечья. Травматическое повреждение лучевой, локтевой артерий. срединного, локтевого нервов. сухожилий сгибателей I,II,III,IV,V пальцев

После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует
Ответ: об образовании гематомы

Лиофилизация костных трансплантатов
Ответ: усиливает остеоиндуктивные свойства

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Укажите возможные осложнения после блефаропластики:
а) эктропион,
б) подкожная гематома,
в) слезоточивость,
г) ретробульбарная гематома,
д) сухой кератоконьюктивит,
Ответ: а, б, в, г, д

Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений тканей:
-улучшение реологических свойств крови.
-введение симпатолитиков и прямых вазодилятаторов.
-профилактическая и лечебная фасциотомия.
-оксигенобаротерапия, нестероидные противовосполительные средства, гормоны.
Ответ: все вышеперечисленные.

Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются:
-выделение концов нерва из тканей.
-сгибание в суставах конечности, укорочение кости.
-транспозиция нерва.
-пластика нерва, дистракционное удлинение нерва.
Ответ: все вышеперечисленные.

Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации
-легче хирургический доступ и возможность обработки
Ответ: все вышеперечисленное верно

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

При индийской ринопластике лоскут на ножке берут
Ответ: с лобной области

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы без смещения
Ответ: консервативное наблюдение

Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и краевой

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

Первоочередными задачами оказании хирургической помощи пострадавшим с отчленением конечности на уровне плеча являются:
а) сохранение жизни пациенту,
б) сохранение конечности,
в) восстановление функции сохраненной конечности,
г) в первую очередь сохранение конечности,
д) расширить показания для выполнения реплантации,
Ответ: а, б, в

После остеотомии челюстей назначают диету
Ответ: диету №1

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ
Ответ: некроз лоскутов

В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча. Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия?
а) в первую очередь произвести противошоковые мероприятия,
б) определить группу крови и Rh-фактор и произвести заместительную терапию,
в) наладить перфузию оторванной конечности раствором Рингера с добавлением гепарина и антибиотиков,
г) выполнить первичную хирургическую обработку раны и реплантацию конечности,
д) закончить хирургическую обработку раны с формированием культи.
Ответ: а, б, в, г

При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики
Ответ: скользящие лоскуты

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: остеотропные материалы

К пластике местными тканями относится
-пластика встречными треугольными лоскутами
-пластика ротационным лоскутом
-мобилизация краев раны
Ответ: верно всё перечисленное

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями, болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра?
Ответ: послеоперационный келоидный рубец:

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

В клинику госпитализирована женщина 39 лет на операцию по поводу отвисшей подкожно-жировой складки живота, обезображивающей ее фигуру. Решено произвести женщине абдоминопластику. Какие виды абдоминопластики выполняются с этой целью?
а) классическая абдоминопластика,
б) вертикальная абдоминопластика,
в) напряженно-боковая абдоминопластика,
г) липосакция,
д) сочетание абдоминопластики и липосакции.
Ответ: а, б, в,д

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы физиотерапии, без эффекта. Локально: ногтевая фаланга III пальца правой кисти свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге. Выполнена операция: Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши рекомендации больной после выписки?
Ответ: наблюдение травматолога. Иммобилизация пальца в течение 3-4 недель. Физиолечение (лазер, магнит, ультразвук), ЛФК

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

При полном размозжении кисти выполняются следующие виды операций:
а) хирургическая обработка,
б) ампутация,
в) формирование культи,
г) реплантация,
д) реваскуляризация,
Ответ: б, в

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Какие факторы влияют на процесс заживления ран?
-натяжение тканей на линии швов.
-соответствие направления раны линиям Лангера или естественным складкам.
-кровообращение в тканях по краям раны.
-инфицированность раны.
Ответ: все вышеперечисленные:

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением
Ответ: репозиция и фиксация отломков

На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения правой брови. Из анамнеза: 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет место у пациентки?
Ответ: лобной ветви лицевого нерва.

Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены
Ответ: завершением формирования рубцов

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Хирургия кончика носа включает:
-увеличение проекции (выстояние) кончика носа.
-уменьшение проекции (депроекция) кончика носа.
-изменение ротации кончика носа.
-изменение объема и формы кончика носа.
Ответ: все вышеперечисленные:

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной
Ответ: костной пластикой

Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти, гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце, гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите данному больному при выписке?
Ответ: наблюдение хирурга. Иммобилизация I пальца в течение 2-3 недель. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез с лидазой на область п/о рубцов). Рассасывающие препараты (алоэ). ЛФК, массаж, грязелечение ч/з 1,5-2 мес.

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Методика пластики встречными треугольными лоскутами
Ответ: Лимберга

Местные осложнения после формирования филатовского стебля
Ответ: некроз

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

Больной А. 22 л. поступил в экстренном порядке через 2ч 35 мин от момента полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны левой кисти, боли в области раны, нарушение чувствительности в I,II пальцах, нарушение движений во II пальце, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в 17.00ч в быту при падении на осколки бутылочного стекла. Локально: на ладонной поверхности левой кисти продольная рана по проекционной линии сухожилий сгибателей II пальца от уровня пястно-фалангового сустава до тенора. Края раны размозжены. Дно раны - рассеченная мышечная ткань (червеобразные мышцы). Активные сгибательные движения II пальца отсутствуют. Анестезия по лучевому краю II пальца, внутренней поверхности I пальца. Гипостезия локтевой поверхности II пальца. Какие анатомические образования кисти повреждены?
Ответ: сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя II пальца, ветви срединного нерва

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя, эпидермо-сосочкового слоя

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются
Ответ: незаживающие язвы после лучевой терапии

Выделяются следующие формы общего синдрома реперфузии ишемизированных тканей:
а) молниеносная форма,
б) острая,
в) подострая,
г) хроническая,
д) смешанная,
Ответ: а, б, г

Наибольшим неудобством применения жирового лоскута для мягкопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять сопротивлению

По биологическому типу тканей все трансплантаты делятся на:
а) аутотрансплантаты,
б) аллотрансплантаты,
в) ксенотрансплантаты,
г) биотрансплантаты,
д) гетеротрансплантаты,
Ответ: а, б, в

Непосредственное интраоперационное осложнение при остеостомии нижней челюсти
Ответ: повреждение нижнеальвеолярной артерии

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узла

Укажите основные виды рассасывающегося шовного материала:
а) кетгут,
б) шёлк,
в) максон, ПДС,
г) викрил, дексон,
д) пролен, мерсилен,
Ответ: а, в, г

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется
Ответ: узловым швом

Больной С., 56 лет поступил с диагнозом: атеросклеротическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой и малоберцовой артерии голени. Проходима лишь передняя большеберцовая артерия. Прегангрена левой стопы. Диагноз подтвержден артериографией. Какой вид операции показан больному?
Ответ: бедренно-переднебольшеберцовое аутовенозное шунтирование.

При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики
Ответ: скользящие лоскуты

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

Для предупреждения сужения носового хода пластмассовый вкладыш сохраняют в нижнем носовом ходе в течение
Ответ: 3-х месяцев

Укажите виды удаляемых кожных швов:
а) простой узловой шов,
б) вертикальный матрацный шов (Мак-Миллану или Донати),
в) горизонтальный матрацный шов,
г) неудаляемый непрерывный шов,
д) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади,
Ответ: а, б, в

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: пересадка свободной кожи

Укажите сроки предельной тепловой ишемии для костного лоскута:
Ответ: 12 и более.

Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и маргинальной

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

содержание      ..     624      625      626      627     ..