Главная Тесты по медицине Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 579 580 581 582 ..
Вопрос № 1
Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений
левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и
наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе
перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной.
Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по
снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности
средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия
мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные
разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные
движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют.
Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области
I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз? Вопрос № 2
Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего
ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на
передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями,
болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра? Вопрос № 3
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики. Вопрос № 4
Лимфоотток из области век осуществляется Вопрос № 5
Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией Вопрос № 6
Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 7
Укажите особенности анатомии кожи: Вопрос № 8
По составу тканей лоскуты подразделяются на: Вопрос № 9
При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Вопрос № 10
Причина птоза верхнего века чаще Вопрос № 11
Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений
тканей: Вопрос № 12
Укажите методы увеличивающие маммопластику: Вопрос № 13
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 14
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 15
Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата
создаются, если воспринимающее ложе Вопрос № 16
Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией Вопрос № 17
Современные шовные материалы бывают: Вопрос № 18
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 19
Ксенотрансплантат - это материал взятый Вопрос № 20
В клинику доставлена больная К., 48 лет после получения травмы. Была избита
неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В
анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При
осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной
железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и
нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия? Вопрос № 21
Молодая свежая грануляционная ткань Вопрос № 22
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 23
Элементами кожной пластики являются: Вопрос № 24
Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица: Вопрос № 25
Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением Вопрос № 26
Больной Ф. 27 л. Поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение сгибательных движений и чувствительности в II,III,IV пальцах левой кисти. Травму
левой кисти получил электрической циркулярной пилой. Выполнена операция:
спицевой остеосинтез II пястной кости, шов сухожилий сгибателей II,III,IV
пальцев, формирование культи V пальца левой кисти. Нарушение чувствительности в
пальцах появились сразу после полученной травмы. Во время массажа в п/о периоде
произошел подкожный разрыв сухожилий сгибателей II пальца. Локально: в области
срединной ладонной складки п/о рубец на ширину кисти. Культя V пальца на уровне
пястно-фалангового сустава. Отсутствие активных сгибательных движений и
анестезия II,III,IV пальцев левой кисти. На R-грамме: многооскольчатый
консолидирующий внутрисуставной перелом с подвывихом в области метаэпифиза
основной фаланги II пальца левой кисти. Объем предполагаемого оперативного
лечения: Вопрос № 27
Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого
нерва Вопрос № 28
Выбор метода восстановительной операции определяется Вопрос № 29
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 30
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 31
При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие
приемы кожной пластики Вопрос № 32
Наиболее эффективным способом задержки лоскута является Вопрос № 33
Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются: Вопрос № 34
Полнослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 35
В хирургии существуют следующие виды узлов: Вопрос № 36
Реплантация верхней конечности при её полном отчленении показана: Вопрос № 37
При верхней блефоропластике следует удалить: Вопрос № 38
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 39
После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами
являются: Вопрос № 40
Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва Вопрос № 41
Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются Вопрос № 42
Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети
правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы
мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области
раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы
расцениваете данную ситуацию. Вопрос № 43
Дермабразию пересаженного кожного лоскута проводят Вопрос № 44
Хорошие современные шовные материалы бывают: Вопрос № 45
Успех тендопластики зависит от следующих условий: Вопрос № 46
Больной А. 52 лет поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента
полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие
кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил
примерно в 18 ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной
электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на
уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные
повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с
переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рванными
краями, обильно кровоточит. На дне раны сгустки крови, фрагменты инородных тел
(осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1
пястно-фалангового сустава. Диагноз: Травматическая ампутация ногтевой фаланги
II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый перелом-вывих I
пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение приводящей I палец мышцы.
Ваша хирургическая тактика? Вопрос № 47
При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется Вопрос № 48
Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия
травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого
сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и
левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация
контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает")
капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы
косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему
углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого
плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко
болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей
поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и
пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах.
Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и
локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом
левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина).
Тактика лечения: Вопрос № 49
Свободный кожный лоскут фиксируют на ране Вопрос № 50
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля
закрывают при помощи Вопрос № 51
Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами Вопрос № 52
Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической
ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности.
Какова последовательность этапов предстоящей операции? Вопрос № 53
Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Вопрос № 54
После остеотомии челюстей назначают остеотропные антибиотики Вопрос № 55
Больной Ш., 56 л. поступил с жалобами на боли в области кровоточащей раны,
отчленение I,II,III,IV пальцев правой кисти, общую слабость. Травму с
отчленением пальцев кисти получил в быту диском ручной электропилы. Обратился
через 1ч.35мин с момента травмы, госпитализирован. Локально: правое предплечье и
кисть фиксированы лестничной шиной, повязка промокла геморрагическим отделяемым.
В средней трети плеча кровоостанавливающий жгут. По удалению повязки:
I,II,III,IV пальцы кисти отчленены блоком на уровне пястья, свисают на кожном
лоскуте IV-V межпальцевого промежутка. Пальцы синюшны, холодные на ощупь,
кровообращение декомпенсировано. Края раны культи кисти и ампутата рванные,
размозжены. Дно раны - мышечная ткань, отломки, осколки костей пястья,
кровоточащие сосуды. Мягкие ткани области тенора на кисти и ампутата размозжены,
контуры тенора не дифференцируются. На R грамме - многооскольчатый перелом
I,II,III пястных костей с расхождением отломков по оси, поперечный перелом
дистального метафиза V пястной кости, вывих в области основной и средней фаланг
V пальца. Ваш диагноз? Вопрос № 56
Тонкослойный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 57
При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь: Вопрос № 58
Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Вопрос № 59
Основное правило пластики местными тканями Вопрос № 60
Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки Вопрос № 61
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 62
Лоскут на питающей ножке состоит из тканей Вопрос № 63
Отрицательное качество шовного материала из шелка является: Вопрос № 64
Местное осложнение пластики лоскутами на ножке Вопрос № 65
Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти? Вопрос № 66
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 67
Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского
стебля закрывают при помощи Вопрос № 68
Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Вопрос № 69
Лигатурой в хирургии называется: Вопрос № 70
Размер ушной раковины зависит от: Вопрос № 71
Мужчина 44 лет в результате железнодорожной травмы получил отрыв правого
предплечья. Порядок операции был следующим: остеосинтез, шов вены, шов артерии,
восстановление мышц и сухожилий, сшиты нервы. Кожная пластика отложена на второй
этап. Возможна ли такая тактика? Вопрос № 72
Преимущество методов пластики местными тканями заключается Вопрос № 73
Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены Вопрос № 74
После проведенной остеотомии на кожу накладывают швы Вопрос № 75
Укажите возможные осложнения после блефаропластики: Вопрос № 76
Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии Вопрос № 77
Обезболивание при формировании филатовского стебля Вопрос № 78
Блефоропластику следует производить в возрасте: Вопрос № 79
Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами Вопрос № 80
При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде
проводится лечение Вопрос № 81
Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении: Вопрос № 82
Обезболивание при формировании филатовского стебля Вопрос № 83
Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта,
называется Вопрос № 84
При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной Вопрос № 85
Хирургия кончика носа включает: Вопрос № 86
Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной
железы невозможно, необходимо Вопрос № 87
Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией Вопрос № 88
Преимуществами первичного сухожильного шва являются: Вопрос № 89
Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых
различают: Вопрос № 90
Расщепленный кожный лоскут состоит из: Вопрос № 91
Через 5 дней на рану накладываются: Вопрос № 92
Современные шовные материалы бывают: Вопрос № 93
Иннервация слизистой оболочки носа происходит Вопрос № 94
Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Вопрос № 95
Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают
терапию Вопрос № 96 Больной Б. 25 л. госпитализирован с жалобами на нарушение движений пальцев кистей. Деформацию IV пальца, нарушение чувствительности, наличие грубых послеоперационных рубцов на ладонной поверхности правой кисти. Наличие тяжей на ладонной поверхности левой кисти, ограничивающие движения пальцев. Болен с 17-летнего возраста, когда впервые обратил внимание на уплотнения ладонной поверхности кистей, в последующие годы уплотнение превратились в грубые тяжи, стягивающие пальцы, ограничивающие движения. В 2003 г. выполнена операция - ампутация V пальца на уровне пястно -фалангового сустава. В послеоперационном периоде отмечает ухудшение - деформацию IV пальца, нарушение чувствительности III,IV пальца, разгибательные, сгибательные движения резко ограничены. Локально: на левой кисти- на ладонной поверхности от лучезапястного сустава продольные, плотные тяжи в радиальном направлении до основных фаланг пальцев. Сгибательная контрактура III,IV,V пальцев, анкилоз межфаланговых суставов. Разгибательные движения I,II пальцев резко ограничены. На правой кисти: в области тенера продольный рубец длиной 4 см, плотный тяж от уровня карпального канала до основной фаланги I пальца, ограничивающий разгибательные движения. Ампутационная культя V пальца на уровне головки пястной кости. IV палец деформирован- подвывих пястно-фалангового сустава, разгибательная контрактура. Ногтевая и средняя фаланги багрово-синюшной окраски, на ладонной поверхности фаланг продольные и Вопрос № 97
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном
периоде проводится лечение Вопрос № 98
Костные трансплантаты при остеотомии верхней челюсти за бугры вводят Вопрос № 99
Укажите на виды вторичных операций при термических ожогах и сроки
проведения:
содержание .. 579 580 581 582 ..
|
|