содержание      ..     492      493      494      495     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 494

Имплантационная пластика нервов предусматривает:

-пересадку чувствительных лоскутов.
-пересадку островкового лоскута с недоминирующей поверхности пальца.
-пересадку чувствительного островкового лучевого лоскута.
-свободную пересадку комплексов.

Ответ: все вышеперечисленные:

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Свободный кожный лоскут фиксируют на ране
Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Больной Л., 35 лет поступил с клиническим диагнозом: облитерирующий эндартериит нижней конечности, окклюзия левой подколенной артерии. При артериографии выявлена окклюзия левой подколенной, задней большеберцовой, передней большеберцовой артерий. Проходима только малоберцовая артерия. Какой вид операции показан больному?
Ответ: бедренно-малоберцовое аутовенозное шунтирование.

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами являются:
-развитие ложного сустава плечевой кости.
-контрактура локтевого сустава.
-отсутствие активного сгибания предплечья.
-различные нарушения двигательной функции кисти.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов:
-оба конца пересеченных нервов должны быть выделены до здоровых концов.
-необходимо точное соединение межпучковых окончаний.
-наложенный шов нервов должен быть без натяжения.
-максимально уменьшить повреждение тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: чрезмерно развитой

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами
Ответ: опрокидывающимся

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой спинки носа:
а) резекция хрящевой части спинки носа,
б) "открытая крыша" и её коррекция,
в) остеотомия,
г) необходимо начать с остеотомии,
д) последовательность этапов не имеет значение:
Ответ: а, б, в

Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются:
-шоковое состояние больного.
-отсутствие технических условий.
-недостаточная квалификация хирурга.
-распространенность ожоговой поверхности более 15% площади.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений тканей:
-улучшение реологических свойств крови.
-введение симпатолитиков и прямых вазодилятаторов.
-профилактическая и лечебная фасциотомия.
-оксигенобаротерапия, нестероидные противовосполительные средства, гормоны.
Ответ: все вышеперечисленные.

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: остеотропные материалы

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Укажите степени ишемических поражений тканей лоскутов:
а) компенсированная ишемия,
б) субкомпенсированная ,
в) де компенсированная,
г) смешанная,
д) анаболическая,
Ответ: а, б, в

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка

Участок поверхности тела для острого филатовского стебля
-предплечье
-внутренняя поверхность плеча
-внутренняя поверхность бедра
-передне-боковая поверхность живота
Ответ: все вышеперечисленное

При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: кварцевание

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: дополнительных треугольных лоскутов

Отопластика при отстоящих ушах делают для
Ответ: прижатия ушной раковины к голове

Причина птоза верхнего века чаще
Ответ: врожденная

Больной С., 49 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области верхней трети правого бедра. Из анамнеза: находясь в алкогольном опьянении опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре имеется раневая поверхность 5,0х4,0 см. по передней поверхности бедра. Какой вид раны имеется у пациента?
Ответ: термическая.

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в конечности. Травму получил во время ДТП. С диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н/3 со смещением. Закрытый разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в/3 правой бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения. Локально: плегия правой верхней конечности, деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения первичных стволов правого плечевого сплетения. Состояние после металлоостеосинтеза правой бедренной кости

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного филатовского стебля
Ответ: передне-боковая поверхность живота

Размер ушной раковины зависит от:
Ответ: завитка

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: физиотерапию
 

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельнмй режим, местно - холод и т.д.)

Укажите два основных типа деления сосудов в пластической хирургии:
а) артериальный,
б) венозный,
в) осевой,
г) сегментарный,
д) смешанный,
Ответ: в, г

При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

Кровоснабжение всех сложных кожных лоскутов и мышц могут быть разделены на:
Ответ: на 6 типов.

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется
Ответ: узловым швом

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями, болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра?
Ответ: послеоперационный келоидный рубец:

Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает:
а) вкол и выкол иглы производить в непосредственной близости от края раны,
б) применение лишь атравматических игл,
в) вкол и выкол иглы производить отступя от края раны с захватом большей поверхности с целью гемостаза,
г) применение любых кожных игл,
д) соблюдать особую технику наложения швов:

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Мужчина 44 лет в результате железнодорожной травмы получил отрыв правого предплечья. Порядок операции был следующим: остеосинтез, шов вены, шов артерии, восстановление мышц и сухожилий, сшиты нервы. Кожная пластика отложена на второй этап. Возможна ли такая тактика?
Ответ: да.

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

К пластике местными тканями относится
-пластика встречными треугольными лоскутами
-пластика ротационным лоскутом
-мобилизация краев раны
Ответ: верно всё перечисленное

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
-кожа
-кортикальная кость
-хрящ
-жировая клетчатка
-сердечная мышца
Ответ: хрящ

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Больной С.22 г. госпитализирован с диагнозом - Отдаленные последствия травматического повреждения первичных и вторичных стволов левого плечевого сплетения. Болевой синдром. Состояние после металлоостеосинтеза левой ключицы и левой плечевой кости. Локально: плегия левой верхней конечности, деформация контуров левого надплечья и плеча за счет натяжения (конечность "отвисает") капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. В проекции левой ключицы косопоперечный рубец длиной 14 см, безболезненный, подвижный. По внутреннему углу рубца пальпируется штифт. По наружной поверхности от в/3 до н/3 левого плеча продольный рубец длиной 20 см. Пальпация надключичной области резко болезненна с иррадиацией болей на наружную поверхность в/3 плеча. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Резкое ограничение пассивных движений в плечевом и локтевом суставах. Сгибательная контрактура в локтевом суставе до 90град. Пульс на плечевой и локтевой артериях не определяется. На R-граммах - слабоконсолидированый перелом левой ключицы и левой плечевой кости. Металлоконструции (штифт, пластина). Тактика лечения:
Ответ: хирургическое лечение с последующей консервативной терапией, включающей - вит. гр. "В", алоэ, ЛФК, массаж, по удалению металлоконструкции - физиолечение (магнит, ультразвук, парафин), грязелечение

Размер ушной раковины зависит от:
Ответ: завитка

Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического материала:
-свободная пересадка монолоскутов.
-пересадка островковых монолоскутов.
-пересадка поликомплексов тканей.
-пересадка мегакомплексов тканей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Сколько анатомически отграниченных пространств (карманов), содержащих жировую ткань находиться в передних отделах глазницы?
Ответ: 5.

Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и краевой

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: удаление злокачественных опухолей челюстей

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется
Ответ: шагающим

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: мобилизация краев раны

При оперативном устранени увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

Что включает в предоперационные исследования лоскутов?
а) выбор донорской зоны,
б) определение локализации питающих лоскут сосудов,
в) предоперационная разметка поверхностных вен,
г) состояние лишь кожи,
д) ничего из перечисленного,
Ответ: а, б, в

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
-от кровоснабжения воспринимающего ложа
-от фиксации лоскута
-от неподвижности воспринимающего ложа
Ответ: от всего вышеперечисленного

При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды операций:
Ответ: все вышеперечисленные:

Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы кровоснабжения нервных стволов:
тип 1 - отсутствие доминирующей артерии.
тип 2 - наличие одной доминирующей артерии.
тип 3 - наличие множественных доминирующих артерий.
тип 4 - без доминирующего сосуда участок.
Ответ: тип 5 - все правильно.

На какие основные группы делятся лоскуты на ножке по форме:
а) островковые,
б) плоские,
в) выпуклые,
г) трубчатые,
д) круглые,
Ответ: а, б, г

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

После остеотомии челюстей назначают остеотропные антибиотики
Ответ: линкомицин

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя, эпидермо-сосочкового слоя

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз:
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения срединного, локтевого нервов, локтевой артерии, сухожилий длинного сгибателя I пальца, поверхностных и глубоких сгибателей I,II,III,IV пальцев в н/з правого предплечья

Больная Т. 8 л. госпитализирована с диагнозом - Отдаленные последствия травматического повреждения пальцевых нервов, сухожилий сгибателей II,III,IV,V пальцев правой кисти на уровне запястья правой кисти. Жалобы на нарушение движений и чувствительности в II,III,IV,V пальцах правой кисти. Травму кисти получила осколками баночного стекла за 1 месяц до обращения в отд микрохирургии. В отд. травматологии по месту жительства выполнена реконструкция поврежденных образований правой кисти. Локально: на ладонной поверхности правой кисти от середины тенора до гипотенора S-образный поперечный п/о рубец длиной 5 см. Отсутствие активных сгибательных движений в II,III,IV,V пальцах. Анестезия III, IV пальцев, гипостезия лучевой поверхности V пальца, локтевой II пальца. Ваши действия:
Ответ: оперативное лечение в условиях отделения микрохирургии немедленно

Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально: на тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие активных, ограничение пассивных движений III пальца. На R-грамме: открытый оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш диагноз ?
Ответ: рванно-размозженная рана тыла правой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

Показаниями к костной пластике являются:
а) при больших краевых дефектах костей,
б) при незначительных дефектах с косметической целью,
в) при тотальных дефектах трубчатых костей,
г) при укорочениях конечностей,
д) с целью устранения косметического дефекта,
Ответ: а, в

Основные этапы операции реплантации пальца заключаются в следующем:
-первичная обработка трансплантата.
-фиксация костей и суставов.
-анастомоз артерий и вен.
-соединение сухожилий, пластике нервов и кожи.
Ответ: все вышеперечисленные:

Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами
Ответ: встречными треугольными

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

Не существуют следующие виды стебля Филатова:
Ответ: плоский

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Преимущество методов пластики местными тканями заключается
Ответ: в сходстве, однотипности тканей по строению

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Больной Ш., 56 л. поступил с жалобами на боли в области кровоточащей раны, отчленение I,II,III,IV пальцев правой кисти, общую слабость. Травму с отчленением пальцев кисти получил в быту диском ручной электропилы. Обратился через 1ч.35мин с момента травмы, госпитализирован. Локально: правое предплечье и кисть фиксированы лестничной шиной, повязка промокла геморрагическим отделяемым. В средней трети плеча кровоостанавливающий жгут. По удалению повязки: I,II,III,IV пальцы кисти отчленены блоком на уровне пястья, свисают на кожном лоскуте IV-V межпальцевого промежутка. Пальцы синюшны, холодные на ощупь, кровообращение декомпенсировано. Края раны культи кисти и ампутата рванные, размозжены. Дно раны - мышечная ткань, отломки, осколки костей пястья, кровоточащие сосуды. Мягкие ткани области тенора на кисти и ампутата размозжены, контуры тенора не дифференцируются. На R грамме - многооскольчатый перелом I,II,III пястных костей с расхождением отломков по оси, поперечный перелом дистального метафиза V пястной кости, вывих в области основной и средней фаланг V пальца. Ваш диагноз?
Ответ: травматическая ампутация I,II,III,IV пальцев правой кисти на уровне пястья+

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением
Ответ: репозиция и фиксация отломков

Укажите основные виды рассасывающегося шовного материала:
а) кетгут,
б) шёлк,
в) максон, ПДС,
г) викрил, дексон,
д) пролен, мерсилен,
Ответ: а, в, г

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

содержание      ..     492      493      494      495     ..