содержание      ..     356      357      358      359     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 358

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: остеотропные материалы

Больной Ф. 27 л. Поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение сгибательных движений и чувствительности в II,III,IV пальцах левой кисти. Травму левой кисти получил электрической циркулярной пилой. Выполнена операция: спицевой остеосинтез II пястной кости, шов сухожилий сгибателей II,III,IV пальцев, формирование культи V пальца левой кисти. Нарушение чувствительности в пальцах появились сразу после полученной травмы. Во время массажа в п/о периоде произошел подкожный разрыв сухожилий сгибателей II пальца. Локально: в области срединной ладонной складки п/о рубец на ширину кисти. Культя V пальца на уровне пястно-фалангового сустава. Отсутствие активных сгибательных движений и анестезия II,III,IV пальцев левой кисти. На R-грамме: многооскольчатый консолидирующий внутрисуставной перелом с подвывихом в области метаэпифиза основной фаланги II пальца левой кисти. Объем предполагаемого оперативного лечения:
Ответ: пластика пальцевых нервов II пальца, сухожилий глубоких сгибателей II,III,IV пальцев левой кисти на уровне срединной ладонной складки

Сложные лоскуты делятся на:
-кожно-жировые, фасциально-жировые.
-кожно-фасциальные, кожно-мышечные.
-кожно-костные, кожно-мышечно-костные.
-мышечно-костные, сегменты конечностей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами
Ответ: встречными треугольными

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: физиотерапию
 

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг, рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей. С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован, ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах. Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы предлагаете:

Местные осложнения после формирования филатовского стебля
Ответ: некроз

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

Ксенотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у животного

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
Ответ: присоединение инфекции

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: удаление злокачественных опухолей челюстей

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются:
а) сухожильный шов,
б) тендопластика,
в) удлинение или укорочение сухожилия,
г) транспозиция, тендолиз,
д) иссечение сухожилия,
Ответ: а, б, в, г

К вам обратилась молодая женщина с наличием отвисшей кожно-жировой складки на животе в виде "фартука", что создает ей неудобства в жизни. В чем будут заключаться ваши дальнейшие действия?
а) сбор анамнеза с целью выявления причины выраженного птоза передней брюшной стенки,
б) мотивацию ее обращения к врачу,
в) тщательный осмотр,
г) определить показания и противопоказания,
д) ввиду ясности косметического дефекта сразу предложить операцию.
Ответ: а, б, в, г

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Средство для фиксации фрагментов верхней челюсти при ее остеотомии
Ответ: компрессионно-дистракционные аппараты

После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами являются:
-развитие ложного сустава плечевой кости.
-контрактура локтевого сустава.
-отсутствие активного сгибания предплечья.
-различные нарушения двигательной функции кисти.
Ответ: все вышеперечисленные:

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя г) эпидермо-сосочкового слоя

Больной Х., 22 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на сильные боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение движений и чувствительности I,II,III,IV пальцев. Травму получил в 10.00ч. диском ручной электропилы. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи через 2ч. с момента травмы, госпитализирован. Локально: в нижней трети левого предплечья от наружной поверхности области лучезапястного сустава с переходом через лучевую поверхность на внутреннюю поверхность предплечья имеется рана размерами 16х8 см. Края раны размозжены, скальпированы. Дно раны - оголенная, поврежденная костная ткань лучевой кости, поврежденная капсула лучезапястного сустава, сухожильная ткань, кровоточащие сосуды, сгустки крови. Кисть ротирована в локтевую сторону, "свисает". Активные сгибательные и разгибательные движения I пальца, сгибательные движения I,II,III,IV пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III, лучевой поверхности IV пальцев. Тыла кисти в зоне иннервации лучевого нерва. Ваша хирургическая тактика?
Ответ: шов лучевой артерии, срединного, лучевого нервов. Ушивание капсулы лучезапястного сустава, первичный шов сухожилий сгибателей I,II,III,IV пальцев, разгибателей I пальца, лучевых разгибателей кисти. +

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

Больной Г. 34 л. госпитализирован с диагнозом - Травматическая ампутация ногтевой фаланги II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый перелом-вывих I пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение приводящей I палец мышцы. Поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил примерно в 18ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рваными краями, обильно кровоточит. Дно раны сгустки крови, фрагменты инородных тел (осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1 пястно-фалангового сустава. Выберите объем лечения:
Ответ: остеосинтез 1 пястной кости, ушивание мышц приводящих 1 палец. Формирование культи II пальца правой кисти

Термин "нижняя микрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: недоразвитой

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

Элементами кожной пластики являются:
Ответ: использование встречных треугольных лоскутах

При полном размозжении кисти выполняются следующие виды операций:
а) хирургическая обработка,
б) ампутация,
в) формирование культи,
г) реплантация,
д) реваскуляризация,
Ответ: б, в

Непосредственное интраоперационное осложнение при остеостомии нижней челюсти
Ответ: повреждение нижнеальвеолярной артерии

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Больному К., 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотре на передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями, болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра?
Ответ: послеоперационный келоидный рубец:

Какие методы используются при определении локализации питающих лоскут сосудов:
-анатомический метод.
-клинический.
-инструментальный.
-интраоперационный.
Ответ: все вышеперечисленные.

Больной А. 22 л. поступил в экстренном порядке через 2ч 35 мин от момента полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны левой кисти, боли в области раны, нарушение чувствительности в I,II пальцах, нарушение движений во II пальце, общую слабость, сухость в ротовой полости. Травму получил примерно в 17.00ч в быту при падении на осколки бутылочного стекла. Локально: на ладонной поверхности левой кисти продольная рана по проекционной линии сухожилий сгибателей II пальца от уровня пястно-фалангового сустава до тенора. Края раны размозжены. Дно раны - рассеченная мышечная ткань (червеобразные мышцы). Активные сгибательные движения II пальца отсутствуют. Анестезия по лучевому краю II пальца, внутренней поверхности I пальца. Гипостезия локтевой поверхности II пальца. Какие анатомические образования кисти повреждены?
Ответ: сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя II пальца, ветви срединного нерва

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

Больной Ш., 37 лет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через 4 часа после травмы. Н а производстве правая кисть попала в циркулярную пилу. Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции?
а) произвести первичную хирургическую обработку с удалением свободно лежащих отломков,
б) обработать концы костных отломков,
в) произвести остеосинтез,
г) сшить сухожилия,
д) восстановить проходимость артерий и вен.
Ответ: а, б, в, д

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения правой брови. Из анамнеза: 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет место у пациентки?
Ответ: лобной ветви лицевого нерва.

У детей в период развития лицевого скелета наиболее разрушающее действие радиация оказывает
Ответ: на нижнюю челюсть

Способами длительного хранения трансплантата являются:
а) лиофилизация,
б) замораживание,
в) хранение в обычных бытовых холодильниках,
г) хранение в стерильных флаконах при комнатной температуре,
д) в герметически закупоренных сосудах без определенного температурного режима:
Ответ: а, б, в

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: лоскутов на микроанастомозе

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Наиболее надежное свидетельство перелома нижней челюсти
-боль при движении челюсти
-смещение челюсти в сторону перелома
-неправильный прикус
Ответ: все вышеперечисленное

Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала:
а) шёлк,
б) этилон,
в) мерсилен,
г) пролен,
д) кетгут,
Ответ: а, б, в, г

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узла

Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются
Ответ: незаживающие язвы после лучевой терапии

После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует
Ответ: об образовании гематомы

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Вторичная костная пластика после основной операции проводится
Ответ: через 6-8 месяцев

При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть
Ответ: 1:03

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются:
-выделение концов нерва из тканей.
-сгибание в суставах конечности, укорочение кости.
-транспозиция нерва.
-пластика нерва, дистракционное удлинение нерва.
Ответ: все вышеперечисленные.

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Термин "нижняя макрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: чрезмерно развитой

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

Укажите методы наложения сосудистого шва:
Ответ: ручные методы наложения шва.

Участок поверхности тела для острого филатовского стебля
-предплечье
-внутренняя поверхность плеча
-внутренняя поверхность бедра
-передне-боковая поверхность живота
Ответ: все вышеперечисленное

Наибольшим неудобством применения кожно-жирового лоскута для местнопластических операций является
Ответ: очень слабая способность противостоять инфекции

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: бабий

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает:
а) вкол и выкол иглы производить в непосредственной близости от края раны,
б) применение лишь атравматических игл,
в) вкол и выкол иглы производить отступя от края раны с захватом большей поверхности с целью гемостаза,
г) применение любых кожных игл,
д) соблюдать особую технику наложения швов:

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута:
Ответ: зашивается

При формировании лоскута Филатова
соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы без смещения
Ответ: консервативное наблюдение

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

Критерием для проведения вторичной костной пластики после удаления злокачественных опухолей челюстей является
Ответ: отсутствие рецидива

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются
Ответ: кетгутом

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Дренирование раны направлено на:
а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата,
б) предупреждение развития раневой инфекции,
в) возможность орошения раны антисептиками ,
г) достижения хорошего косметического эффекта,
д) идеальное сопоставление краев раны,
Ответ: а, б, в

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помоши
Ответ: ушивании на себя

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: длина разреза должна быть минимальной

Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе
Ответ: мелкозернистая грануляция

Какие требования предъявляются к донорским мышцам:
а) питающий мышцу сосудистый пучок должен снабжать всю мышцу или её достаточно длинную часть,
б) двигательная иннервация мышцы должна обеспечиваться одним нервом,
в) питающий мышцу сосудистый пучок не играет особую роль,
г) мышца должна иметь высокую сократительную способность,
д) сократительную способность мышцы можно улучшить реабилитационными методами:
Ответ: а, б, г

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: передней живота

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

содержание      ..     356      357      358      359     ..