содержание      ..     327      328      329      330     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 329

Больная К., 20 л. поступила с жалобами на нарушение движений правого плеча, предплечья, кисти и пальцев, чувствительности предплечья, кисти и пальцев, боли в плече, усиливающиеся при движениях, чувство "зябкости" в кисти и пальцах. В анамнезе - травма - огнестрельное пулевое ранение. Нарушения движений и чувствительности появились сразу после травмы. В течение месяца правая верхняя конечность была синюшна, отечна. Локально: Правая верхняя конечность свисает. Гипотрофия мышц правой верхней конечности. В правой подмышечной области с переходом на внутреннюю поверхность верхней трети плеча продольный рубец длиной 18 см, ограничивающий отведение плеча. Рубец гипертрофирован и гофрирован в подмышечной области, болезненный с иррадиацией болей на внутреннюю поверхность плеча. Активные сгибательные и разгибательные движения предплечья, кисти и пальцев отсутствуют. Анестезия внутренней и наружной поверхностей предплечья, всей поверхности I,II,III, лучевой поверхности IV пальца. Гипестезия V, локтевой поверхности IV пальца. Пульс лучевой артерии ослаблен. На правой боковой поверхности грудной клетки на уровне VII рубца послеоперационный рубец длиной 16 см. УЗДГ сосудов правой верхней конечности - артерии и вены правой верхней конечности проходимы, кровоток сохранен. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения (огнестрельное пулевое ранение) срединного, локтевого, лучевого нервов в правой подмышечной области

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Особенность пластики носа филатовским стеблем по Хитрову
Ответ: одномоментное формирование наружной и внутренней выстилки и перегородки носа

Другим объяснением феномена задержки лоскута является
Ответ: нарушение техники операции

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: треугольными лоскутами

Какие требования предъявляются к донорским мышцам:
а) питающий мышцу сосудистый пучок должен снабжать всю мышцу или её достаточно длинную часть,
б) двигательная иннервация мышцы должна обеспечиваться одним нервом,
в) питающий мышцу сосудистый пучок не играет особую роль,
г) мышца должна иметь высокую сократительную способность,
д) сократительную способность мышцы можно улучшить реабилитационными методами:
Ответ: а, б, г

Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти?
а) плечевой,
б) локтевой,
в) срединный,
г) лучевой,
д) ни один из перечисленных,
Ответ: б, в, г

К осложнениям при местнопластических операциях относятся
Ответ: некроз верхушки треугольного лоскута

Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ
Ответ: заживление вторичным натяжением

Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: смешенной кзади

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: нагноение

Укажите два основных типа деления сосудов в пластической хирургии:
а) артериальный,
б) венозный,
в) осевой,
г) сегментарный,
д) смешанный,
Ответ: в, г

Ксенотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у животного

Больной С., 49 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области верхней трети правого бедра. Из анамнеза: находясь в алкогольном опьянении опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре имеется раневая поверхность 5,0х4,0 см. по передней поверхности бедра. Какой вид раны имеется у пациента?
Ответ: термическая.

Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены
Ответ: завершением формирования рубцов

Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице)
Ответ: в течение 12 часов

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
Ответ: от всего вышеперечисленного

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помоши
Ответ: ушивании на себя

Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами
Ответ: встречными треугольными

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Аутотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у пациента

Для предупреждения сужения носового хода пластмассовый вкладыш сохраняют в нижнем носовом ходе в течение
Ответ: 3-х месяцев

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные

Способами длительного хранения трансплантата являются:
а) лиофилизация,
б) замораживание,
в) хранение в обычных бытовых холодильниках,
г) хранение в стерильных флаконах при комнатной температуре,
д) в герметически закупоренных сосудах без определенного температурного режима:
Ответ: а, б, в

При индийской ринопластике лоскут на ножке берут
Ответ: с лобной области

Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического материала:
-свободная пересадка монолоскутов.
-пересадка островковых монолоскутов.
-пересадка поликомплексов тканей.
-пересадка мегакомплексов тканей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя г) эпидермо-сосочкового слоя

Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: треугольными лоскутами

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при короткой уздечке языка

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Средство для фиксации фрагментов верхней челюсти при ее остеотомии
Ответ: компрессионно-дистракционные аппараты

Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности:
а) фиксации костных отломков,
б) восстановлению нервов,
в) восстановлению сухожилий и мышц,
г) восстановлению проходимости артерии,
д) восстановлению проходимости вены:
Ответ: а, г, д

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Больной А., 23 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности IV,V пальцев правой кисти, сгибательных и разгибательных движений пальцев кисти, быструю утомляемость правой верхней конечности. Травму получил при ДТП. Локально: умеренная гипотрофия мышц правой верхней конечности, более выражено на предплечье и кисти. Атрофия I межпальцевого промежутка, червеобразных мышц. Анестезия IV,V пальцев. Гипостезия локтевой поверхности предплечья от уровня локтевого сустава, I,II,III пальцев. IV, V пальцы согнуты, девиация в локтевую сторону. Сгибательные движения всех пальцев резко ограничены. Пульс на лучевой артерии ослаблен. Умеренная пастозность пальцев и тыла кисти. УЗДГ - подключичные артерии: ЛСК справа - 47 см/сек., слева - 98 см/сек, ЛСК в плечевой артерии справа 61 см/сек., на уровне локтевого сгиба - 88 см/сек., в локтевой артерии - 56 см/сек., в лучевой артерии - 70 см/сек. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения верхнего и среднего первичных стволов правого плечевого сплетения

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из ребра

Свободный кожный лоскут фиксируют на ране
Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

Обезболивание при формировании филатовского стебля
Ответ: инфильтрационная анестезия

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который во время автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером 12,0х7,0 см.. Ваша тактика:
Ответ: показана кожная пластика.

Лиофилизация костных трансплантатов
Ответ: усиливает остеоиндуктивные свойства

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

Больная Б. 32 л. поступила с жалобами на боли в области IV, V пальцев, нарушение активных сгибательных движений, чувствительности IV пальца правой кисти. Травму получила в быту лезвием ножа при открывании консервов. Локально: на ладонной поверхности основной фаланги IV пальца правой кисти, поперечная рана с ровными краями умеренно кровоточит, длиной 0,7см. Рана на ладонной поверхности основной фаланги V пальца длиной 0,3 см в пределах подкожной клетчатки. Гипостезия по локтевой поверхности IV пальца правой кисти. Отсутствие активных сгибательных движений IV пальца правой кисти. Ваш диагноз?
Ответ: резаные раны IV-V пальцев правой кисти. Травматическое повреждение сухожилий сгибателей, пальцевых нервов IV пальца правой кисти на уровне основной фаланги

Ксенотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у животного

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: кровотечение

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельный режим, местно - холод и т.д.)

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

Через 5 дней на рану накладываются:
Ответ: первично - отсроченные швы

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Причина птоза верхнего века чаще
-врожденная
-неврогенная
-миогенная
-травматическая
Ответ: все вышеперечисленное

Укажите сроки предельной ишемии для кожно-мышечных и мышечных лоскутов:
Ответ: 5-6 часов.

Толщина полнослойного свободного кожного лоскута составляет
Ответ: 0.8-1 мм

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Нижняя треть лица у больных с нижней макрогнатией
Ответ: увеличена

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете:
Ответ: узловым швом

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: ГБО

Термин "нижняя микрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: недоразвитой

Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется
Ответ: классическим

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

В клинику доставлена больная К., 48 лет после получения травмы. Была избита неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия?
а) вскрыть и санировать ложе,
б) наладить систему проточного промывания,
в) удалить протез,
г) тщательно санировать и дренировать оставшую полость,
д) максимально стремиться к сохранению протеза
Ответ: а, б, в

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением
Ответ: репозиция и фиксация отломков

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
-от кровоснабжения воспринимающего ложа
-от фиксации лоскута
-от неподвижности воспринимающего ложа
Ответ: от всего вышеперечисленного

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельнмй режим, местно - холод и т.д.)

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала:
а) шёлк,
б) этилон,
в) мерсилен,
г) пролен,
д) кетгут,
Ответ: а, б, в, г

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии верхней челюсти являются
Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

Пластика носа филатовским стеблем показана при дефектах
-спинки
-части крыла
-тотальном дефекте
Ответ: все перечисленное

Первый этап восстановительного хирургического лечения
Ответ: определение показаний

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

Какие методы используются при определении локализации питающих лоскут сосудов:
-анатомический метод.
-клинический.
-инструментальный.
-интраоперационный.
Ответ: все вышеперечисленные.

Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике?
-классическая квадролатеральная.
-билатеральная нижняя.
-билатеральная нижняя.
-"закрытая" блефаропластика.
Ответ: все вышеперечисленные:

содержание      ..     327      328      329      330     ..