содержание      ..     279      280      281      282     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 281

Не существуют следующие виды стебля Филатова:
Ответ: плоский

Укажите виды костной пластики:
-несвободная костная пластика по Илизарову.
-костная аллопластика.
Ответ: всё вышеперечисленное

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Показанием для проведения вторичной костной пластики является
Ответ: секвестрэктомия

Первый этап пластической операции
Ответ: планирование вмешательства

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

Размер ушной раковины зависит от:
Ответ: завитка

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы прошло 40 минут. Ваши действия?
а) операцию начать с первичной хирургической обработки,
б) реплантация больной не показано, поэтому операцию закончить наложением швов,
в) произвести костный остеосинтез,
г) восстановление кровообращения,
д) восстановление сухожилий и нервов.
Ответ: а, в, г, д

Сложные лоскуты делятся на:
-кожно-жировые, фасциально-жировые.
-кожно-фасциальные, кожно-мышечные.
-кожно-костные, кожно-мышечно-костные.
-мышечно-костные, сегменты конечностей.
Ответ: все вышеперечисленные.

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной. Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют. Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения лучевого нерва в с/3 и н/3 левого плеча

Цвет кожи определяется
-уровнем образования меланина в меланоцитах
-количеством меланоцитов
-активностью тирозиназыв
Ответ: всем вышеперечисленным

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Свободной пересадкой кожи называется
Ответ: пересадка кожного аутотрансплантата

Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями
Ответ: встречными треугольными лоскутами

На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом на грудной клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды консервативной терапии?
рентгенотерапия.
криотерапия жидким азотом.
лазеротерапия.
применение силиконовых пластин.
Ответ: все вышеперечисленное.

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
Ответ: от всего вышеперечисленного

Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной железы невозможно, необходимо
Ответ: использовать трансплантат из вены

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: хирургический

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Какие факторы влияют на процесс заживления ран?
-натяжение тканей на линии швов.
-соответствие направления раны линиям Лангера или естественным складкам.
-кровообращение в тканях по краям раны.
-инфицированность раны.
Ответ: все вышеперечисленные:

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: мобилизация краев раны

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены
Ответ: завершением формирования рубцов

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

Укажите закрытые хирургические доступы, используемые при ринопластике:
а) подкрыльный краевой доступ,
б) чресхрящевой доступ,
в) межхрящевой доступ,
г) открытый чресколонный доступ,
д) чресперегородочный доступ:
Ответ: а, б, в, д

Наибольшая деформация лица происходит при параличе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и краевой

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

При оперативном устранении увядающей кожи средней зоны лица следует беречь:
Ответ: лицевую артерию

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

Появление вертикальных линий на губах
Ответ: хорошо коррегируется применением химических препаратов

Узлом удавкой, предательским и т.д. называется:
Ответ: бабий

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: кровотечение

Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы кровоснабжения нервных стволов:
тип 1 - отсутствие доминирующей артерии.
тип 2 - наличие одной доминирующей артерии.
тип 3 - наличие множественных доминирующих артерий.
тип 4 - без доминирующего сосуда участок.
Ответ: тип 5 - все правильно.

Ксенотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у животного

Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

Современные шовные материалы бывают:
Ответ: крученными

Укажите примерные сроки предельной тепловой ишемии для кожно-фасциального лоскута:
Ответ: 8-10 часов.

Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и маргинальной

Средняя треть лица у больных с верхней микрогнатией
Ответ: уменьшена

Первоочередными задачами оказании хирургической помощи пострадавшим с отчленением конечности на уровне плеча являются:
а) сохранение жизни пациенту,
б) сохранение конечности,
в) восстановление функции сохраненной конечности,
г) в первую очередь сохранение конечности,
д) расширить показания для выполнения реплантации,
Ответ: а, б, в

Опрокидывающиеся лоскуты используются
Ответ: для создания внутренней выстилки

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Участок поверхности тела для острого филатовского стебля
-предплечье
-внутренняя поверхность плеча
-внутренняя поверхность бедра
-передне-боковая поверхность живота
Ответ: все вышеперечисленное

Непосредственное интраоперационное осложнение при остеостомии нижней челюсти
Ответ: повреждение нижнеальвеолярной артерии

Показаниями к костной пластике являются:
а) при больших краевых дефектах костей,
б) при незначительных дефектах с косметической целью,
в) при тотальных дефектах трубчатых костей,
г) при укорочениях конечностей,
д) с целью устранения косметического дефекта,
Ответ: а, в

У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти.
Ваши действия?
Ответ: погрузить ампутированные пальцы в пакет, с последующим погружением пакета с пальцами в емкость с холодным раствором

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

К вам обратилась молодая женщина с наличием отвисшей кожно-жировой складки на животе в виде "фартука", что создает ей неудобства в жизни. В чем будут заключаться ваши дальнейшие действия?
а) сбор анамнеза с целью выявления причины выраженного птоза передней брюшной стенки,
б) мотивацию ее обращения к врачу,
в) тщательный осмотр,
г) определить показания и противопоказания,
д) ввиду ясности косметического дефекта сразу предложить операцию.
Ответ: а, б, в, г

Укажите специфические осложнения, характерные после эндопротезирования молочных желез:
а) дистопия протеза,
б) фиброзная капсулярная контрактура,
в) нарушение кожной чувствительности,
г) истечение протеза,
д) разрыв протеза,
Ответ: а, б, г, д

Вид пластики местными тканями, при котором ткани прирост тканей в направлении основного разреза
Ответ: мобилизация краев раны

Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гематома

Больной Р. 33 г. поступил с жалобами на нарушение чувствительности и сгибательных движений I,II,III,IV,V пальцев правой кисти. Локально: на внутренней поверхности н/з правого предплечья п/о рубец 2/3 ширины предплечья окрашенный бриллиантовым зеленым. Имеется участок в центре п/о рубца с сукровичным отделяемым. Анестезия I,II,III,IV,V пальцев, отсутствие активных сгибательных движений в I,II,III,IV пальцах. Ваш диагноз:
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения срединного, локтевого нервов, локтевой артерии, сухожилий длинного сгибателя I пальца, поверхностных и глубоких сгибателей I,II,III,IV пальцев в н/з правого предплечья

Особенность пластики носа филатовским стеблем по Хитрову
Ответ: одномоментное формирование наружной и внутренней выстилки и перегородки носа

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти?
а) плечевой,
б) локтевой,
в) срединный,
г) лучевой,
д) ни один из перечисленных,
Ответ: б, в, г

При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: кварцевание

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Простые лоскуты подразделяются на:
-кожные, жировые, фасциальные.
-мышечные, периостальные.
-кожные, сухожильные.
-невральные, сосудистые.
Ответ: все вышеперечисленные.

Больной Д., 34 л. поступил с жалобами на нарушение чувствительности I,II,III,IV пальцев, сгибательных движений I,II пальцев, похудание предплечья и кисти, снижение мышечной силы, чувство "зябкости" в правой кисти. Со слов больного травму правого плеча получил осколками стекла при падении. Нарушение чувствительности пальцев кисти отмечает с момента травмы. Через 1 месяц после травмы отмечает отсутствие сгибательных движений I,II пальцев, снижение мышечной силы в кисти, похудание предплечья и кисти. Локально: на внутренней поверхности нижней трети правого плеча с переходом на область локтевого сгиба имеется косопродольный гипертрофированный стягивающий рубец ограничивающий разгибательные движения, длиной 8 см, спаян с подлежащими тканями. Атрофия мышц предплечья и кисти. Активные сгибательные движения I,II пальцев отсутствуют. Анестезия I,II,III лучевой поверхности IV пальца правой кисти. Пульс на лучевой артерии не определяется. Какие дополнительные методы исследования можно провести?
Ответ: УЗДГ сосудов правой верхней конечности, ангиографию сосудов правой верхней конечности, УЗИ мышц кисти и предплечья

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально: на тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие активных, ограничение пассивных движений III пальца. На R-грамме: открытый оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш диагноз ?
Ответ: рванно-размозженная рана тыла правой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Пластика филатовским стеблем показана при дефекте носа
Ответ: тотальном

Отрицательным качествам шовного материала из нити является
Ответ: гигроскопичность

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности. Какова последовательность этапов предстоящей операции?
а) репозиция отломков костей,
б) восстановление нервов,
в) соединение сосудов,
г) восстановление мышц и сухожилий,
д) кожная пластика.
Ответ: а, в, г, б, д

Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах?
а) первичное иссечение + наложение швов на края раны,
б) первичное иссечение + замещение раны смешанным кожным лоскутом или лоскутом на ножке,
в) первичное иссечение + немедленная свободная пересадка кожи (в течение 12 часов),
г) первичные операции противопоказаны,
д) только первичное иссечение,
Ответ: а, б, в

Существуют следующие виды стебли Филатова:
Ответ: многолопастые

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на повреждение
Ответ: аурикулотемпорального нерва

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

Причина птоза верхнего века чаще
Ответ: врожденная

Больной Д. 20 лет поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений и чувствительности в I пальце правой кисти. Травму получил на производстве станком для резки бумаги - гильотина. Выполнена операция: ПХО, восстановление сухожилия разгибателя I пальца правой кисти, гипсовая лонгета. По заживлению раны и снятию на 10 сутки гипсовой лонгеты выявлена клиника повреждения сухожилий разгибателей и нарушение чувствительности в I пальце. Локально: на тыльной поверхности правой кисти на уровне I пястно-фалангового сустава и проксимальнее на уровне пястного 2 поперечных п/о рубца - 5 и 3,5 см. Отсутствие активных разгибательных движений в I пальце, гипостезия локтевого края пальца. Выполнена операция: Пластика длинного и короткого сухожилия разгибателя I пальца. Экзо-эндоневролиз тыльной ветви лучевого нерва на уровне пястья правой кисти. Какие рекомендации вы дадите данному больному при выписке?
Ответ: наблюдение хирурга. Иммобилизация I пальца в течение 2-3 недель. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез с лидазой на область п/о рубцов). Рассасывающие препараты (алоэ). ЛФК, массаж, грязелечение ч/з 1,5-2 мес.

Вид пластики местными тканями, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: треугольными лоскутами

Первый этап пластической операции
Ответ: определение показаний

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии
Ответ: консервативные мероприятия (постельный режим, местно - холод и т.д.)

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при рубцовых выворотах век

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются
Ответ: кетгутом

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

содержание      ..     279      280      281      282     ..