содержание      ..     191      192      193      194     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 193

Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально: на тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие активных, ограничение пассивных движений III пальца. На R-грамме: открытый оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш диагноз ?
Ответ: рванно-размозженная рана тыла правой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава

Укажите два основных типа деления сосудов в пластической хирургии:
а) артериальный,
б) венозный,
в) осевой,
г) сегментарный,
д) смешанный,
Ответ: в, г

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
Ответ: кортикальная кость

При верхней блефоропластике следует удалить:
Ответ: два жировых мешка

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из ребра

Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают:
-размозжение дистальных отделов пальцев (кисти).
-полное и неполное отключение пальцев (кисти).
-открытые переломы, вывихи и дефекты костей кисти.
-ранения мягких тканей.
Ответ: все вышеперечисленные:

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

Лоскут на питающей ножке состоит из тканей
Ответ: кожи и подкожно-жировой клетчатки

Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы. Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения малоберцового нерва в верхней трети левой голени

Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены
Ответ: завершением формирования рубцов

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Нижняя треть лица у больных с нижней микрогнатией
Ответ: уменьшена

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: физиотерапией

Хирургические швы состоят из:
Ответ: кольца, узла и кончиков нити

Аллотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у другого индивида

Если пациенту после пластики щеки не возвращается чувствительность предъущной области и наружного уха через несколько недель. Это указывает на повреждение
Ответ: аурикулотемпорального нерва

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

При фрагментарной остеотомии используют шину
Ответ: Тигерштедта

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Анатомические нарушения верхней челюсти при верхней макрогнатии
Ответ: чрезмерное развитие

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: Тигерштедта

Основное правило пластики местными тканями
Ответ: длина разреза должна быть минимальной

Цвет кожи определяется
-уровнем образования меланина в меланоцитах
-количеством меланоцитов
-активностью тирозиназыв
Ответ: всем вышеперечисленным

Первоочередными задачами оказании хирургической помощи пострадавшим с отчленением конечности на уровне плеча являются:
а) сохранение жизни пациенту,
б) сохранение конечности,
в) восстановление функции сохраненной конечности,
г) в первую очередь сохранение конечности,
д) расширить показания для выполнения реплантации,
Ответ: а, б, в

Преимущество полнослойного кожного лоскута:
Ответ: возможность замещения опорных участков

Устранение врожденной расщелины верхней губы проводится в возрасте
Ответ: 2-х месяцев

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется:
Ответ: по методике Парина

Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной
Ответ: костной пластикой

Блефоропластику следует производить в возрасте:
Ответ: при обращении пациента

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Существуют следующие виды свободного кожного лоскута:
Ответ: эпидермо-сосочковые

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: ГБО

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

При оттопыренных ушах наиболее важная особенность
Ответ: антизавиток недостаточно выражен

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

Когда первиччое восстановление травмированного протока околоушной слюнной железы невозможно, необходимо
Ответ: использовать трансплантат из вены

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти
Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

В зависимости от расположения все осевые артерии делятся на:
а) магистральные осевые артерии,
б) промежуточные осевые артерии,
в) конечные осевые артерии,
г) артерио-венозные шунты,
д) сегментарные артерии,
Ответ: а, б, в

Расщепленный лоскут отличается от полнослойного:
Ответ: толщиной слоя

Погружные швы после остеотомии нижней челюсти выполняются
Ответ: кетгутом

Укажите на виды вторичных операций при термических ожогах и сроки проведения:
-ускоренное раннее иссечение с немедленной пересадкой кожи (в период между 2 и14 днем после ожога).
-ускоренное раннее иссечение с более поздней пересадкой кожи (в период между 2 и 14 днем после ожога).
-отсроченная пересадка кожи (в период между 3-6 неделей после ожога).
-поздняя пересадка кожи (не ранее, чем через 6 недель после ожога).
Ответ: все вышеперечисленные:

В клинику госпитализирована женщина 39 лет на операцию по поводу отвисшей подкожно-жировой складки живота, обезображивающей ее фигуру. Решено произвести женщине абдоминопластику. Какие виды абдоминопластики выполняются с этой целью?
а) классическая абдоминопластика,
б) вертикальная абдоминопластика,
в) напряженно-боковая абдоминопластика,
г) липосакция,
д) сочетание абдоминопластики и липосакции.
Ответ: а, б, в,д

На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения правой брови. Из анамнеза: 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет место у пациентки?
Ответ: лобной ветви лицевого нерва.

Преимущество хрящевого над костным трансплантатом
-не нужно функциональной нагрузки для перестройки структуры
-не нуждается в непосредственной васкуляризации
-легче хирургический доступ и возможность обработки
Ответ: все вышеперечисленное верно

Больной С., 42 лет взят на экстренную операцию по поводу травматической ампутации н/3 правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности. Какова последовательность этапов предстоящей операции?
а) репозиция отломков костей,
б) восстановление нервов,
в) соединение сосудов,
г) восстановление мышц и сухожилий,
д) кожная пластика.
Ответ: а, в, г, б, д

Показаниями к костной пластике являются:
а) при больших краевых дефектах костей,
б) при незначительных дефектах с косметической целью,
в) при тотальных дефектах трубчатых костей,
г) при укорочениях конечностей,
д) с целью устранения косметического дефекта,
Ответ: а, в

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстной Тигерштедта

К пластике местными тканями относится
-пластика встречными треугольными лоскутами
-пластика ротационным лоскутом
-мобилизация краев раны
Ответ: верно всё перечисленное

Свободно пересаживаемая кожа делятся на:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места
Ответ: пересадка свободной кожи

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из гребешка подвздошной кости

Больной Ч., 27 л. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной. Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца). Локально: на наружной поверхности средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют. Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения лучевого нерва в с/3 и н/3 левого плеча

Хирургические швы состоят из:
Ответ: кольца, узла и кончиков нити

Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является
-присоединение инфекции
-механическое повреждение трансплантата
-некроз реципиентной области
-кровотечение и образование гематомы
Ответ: все вышеперечисленное

Носовая полость образована
Ответ: костями носа

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: некроз

На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом на грудной клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды консервативной терапии?
рентгенотерапия.
криотерапия жидким азотом.
лазеротерапия.
применение силиконовых пластин.
Ответ: все вышеперечисленное.

Успех тендопластики зависит от следующих условий:
Ответ: все вышеперечисленные:

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: расслабляющих разрезов

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: мобилизация краев раны

После проведенной остеотомии на кожу накладывают швы
Ответ: узловые

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Больной В. 22 л. Госпитализирован с диагнозом - Послеожоговая деформация обеих кистей. Смешаная разгибательная контрактура II,III,IV пальцев, анкилоз межфаланговых суставов IV пальца, синдактилия IV и культи основной фаланги V пальца левой кисти. Культи II,III,IV,V пальцев на уровне ногтевых фаланг, рубцовая синдактилия II-III,III-IV пальцев правой кисти. Жалобы на нарушение движений пальцев правой и левой кисти. В 9 месячном возрасте перенес термические ожоги лица и кистей. По месту жительства - аутодермопластика тыла обеих кистей. С течением времени сформировались деформирующие рубцы, ограничивающие движения пальцев обеих кистей. Локально: Кожа тыльной поверхности обеих кистей рубцово изменена, деформирована, представлена рубцовыми тяжами, стягивающими основные фаланги пальцев, больше слева. IV и культя V пальцы на уровне основной фаланги обьеденены, находятся в положении гиперэкстензии. IV палец деформирован, ротирован в локтевую сторону, анкилоз м/фаланговых суставов. III палец в положении разгибания основной фаланги, сгибания средней фаланги, ротирован по оси в локтевую сторону, определяется тугоподвижность в межфаланговых суставах. Ногтевый фаланги II,III,IV,V пальцев правой кисти отсутствуют. Анкилоз межфаланговых суставов V пальца. Активные движения в пальцах левой и правой кисти резко ограничены. Какой оптимальный объем оперативного лечения вы предлагаете:

Больной А., 42 лет выполнено эндопротезирование молочных желез. В послеоперационном периоде, на 2 сутки, отмечено ухудшение состояния: стали беспокоить боли, повысилась температура тела до 37,2, появился отек и кровянистые выделения из раны через швы. Какое осложнение развилось у больной?
Ответ: гематома.

Полнослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-дермального слоя

Ксенотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у животного

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть
Ответ: 1:03

Лиофилизация костных трансплантатов
Ответ: усиливает остеоиндуктивные свойства

Первый этап пластической операции
Ответ: планирование вмешательства

Больной Б. 17 лет поступил в экстренном порядке через 1 ч с момента полученной травмы с жалобами на боли в области кровоточащей раны II, III пальцев левой кисти, отчленение дистальных сегментов пальцев. Травму получил примерно в быту - отрубил дистальные сегменты пальцев топором.
Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Со стороны внутренних органов нарушений не выявлено. Локально: дистальные 1/3 ногтевых фаланг II,III пальцев левой кисти отчленены. Края ран культей ровные, дно ран - кровоточащие сосуды, костная ткань. Ампутат II пальцев связан с культей через раздавленный "мостик" мягких тканей шириной 0,3 см, кровообращение декомпенсировано. Ваш диагноз?
Ответ: травматическая ампутация дистальных сегментов II,III пальцев левой кисти

Дренирование раны направлено на:
а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата,
б) предупреждение развития раневой инфекции,
в) возможность орошения раны антисептиками ,
г) достижения хорошего косметического эффекта,
д) идеальное сопоставление краев раны,
Ответ: а, б, в

Лимфоотток из области век осуществляется
Ответ: в околоушные лимфатические узлы

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Основными путями профилактики ишемических поражений тканей являются:
-максимальное уменьшение общего времени ишемии тканей.
-охлаждение лишенных питания тканей до 4?C .
-введение антигипоксантов.
-создание в ходе операции благоприятных условий для местной гемодинамики.
Ответ: все вышеперечисленное.

Что включает в послеоперационное исследование лоскутов?
-визуальное наблюдение .
-ультразвуковое исследование.
-терморегистрация.
-оценка газового состава крови.
Ответ: все вышеперечисленное.

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Во время работы левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы прошло 40 минут. Ваши действия?
а) операцию начать с первичной хирургической обработки,
б) реплантация больной не показано, поэтому операцию закончить наложением швов,
в) произвести костный остеосинтез,
г) восстановление кровообращения,
д) восстановление сухожилий и нервов.
Ответ: а, в, г, д

Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются:
а) верхняя щитовидная артерия,
б) подключичная артерия,
в) внутренняя сонная артерия,
г) наружная сонная артерия,
д) нижняя щитовидная артерия:
Ответ: в, г

Тонкослойный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермального слоя

Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов
Ответ: встречных треугольных

содержание      ..     191      192      193      194     ..