содержание      ..     21      22      23      24     ..

Вопросы пластической хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 23

Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются:
-выделение концов нерва из тканей.
-сгибание в суставах конечности, укорочение кости.
-транспозиция нерва.
-пластика нерва, дистракционное удлинение нерва.
Ответ: все вышеперечисленные.

В хирургии существуют следующие виды узлов:
Ответ: морской

Укажите виды пластических операций при дефектах мышц:

-подключение мышц-синергистов.
-транспозиция (переключение) мышц.
-несвободная пересадка мышц-антагонистов.
-свободная пересадка мышц.
Ответ: все вышеперечисленные:

Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах?
а) первичное иссечение + наложение швов на края раны,
б) первичное иссечение + замещение раны смешанным кожным лоскутом или лоскутом на ножке,
в) первичное иссечение + немедленная свободная пересадка кожи (в течение 12 часов),
г) первичные операции противопоказаны,
д) только первичное иссечение,
Ответ: а, б, в

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: гиперпигментация

Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут
Ответ: из ребра

Отрицательное качество шовного материала из шелка является:
Ответ: наличие режущего эффекта

Способами длительного хранения трансплантата являются:
а) лиофилизация,
б) замораживание,
в) хранение в обычных бытовых холодильниках,
г) хранение в стерильных флаконах при комнатной температуре,
д) в герметически закупоренных сосудах без определенного температурного режима:
Ответ: а, б, в

Укажите особенности анатомии кожи:
а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы),
б) малый объем мягких тканей,
в) богатая сеть сосудов,
г) выраженный объем мягких тканей,
д) богатая сеть нервов:
Ответ: а, б, в, д

Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью
-кожа
-кортикальная кость
-хрящ
-жировая клетчатка
-сердечная мышца
Ответ: хрящ

Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей
Ответ: линейные с небольшим дефицитом

При нижней блефоропластике следует удалить:
Ответ: три жировых мешка

Отрицательным качествам шовного материала из нити является
Ответ: гигроскопичность

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: внутренней плеча

Нижнюю ретрогнатию устраняют остеотомией ветвей нижней челюсти с одномоментной
Ответ: костной пластикой

Показаниями к восстановительным операциям на лице являются
Ответ: нарушение функции

Методика пластики встречными треугольными лоскутами
Ответ: Лимберга

Местные осложнения после формирования филатовского стебля
Ответ: гематома

Наибольшее практическое значение имеют следующие основные типы кровоснабжения нервных стволов:
тип 1 - отсутствие доминирующей артерии.
тип 2 - наличие одной доминирующей артерии.
тип 3 - наличие множественных доминирующих артерий.
тип 4 - без доминирующего сосуда участок.
Ответ: тип 5 - все правильно.

Простые лоскуты подразделяются на:
-кожные, жировые, фасциальные.
-мышечные, периостальные.
-кожные, сухожильные.
-невральные, сосудистые.
Ответ: все вышеперечисленные.

Нижняя треть лица у больных с нижней ретрогнатией
Ответ: уплощена

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

Свободный кожный лоскут фиксируют на ране
Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Молодая свежая грануляционная ткань
Ответ: является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи

При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Больной Ш., 37 лет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через 4 часа после травмы. Н а производстве правая кисть попала в циркулярную пилу. Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции?
а) произвести первичную хирургическую обработку с удалением свободно лежащих отломков,
б) обработать концы костных отломков,
в) произвести остеосинтез,
г) сшить сухожилия,
д) восстановить проходимость артерий и вен.
Ответ: а, б, в, д

Местные осложнения после формирования филатовского стебля
Ответ: некроз

Дренирование раны направлено на:
а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата,
б) предупреждение развития раневой инфекции,
в) возможность орошения раны антисептиками ,
г) достижения хорошего косметического эффекта,
д) идеальное сопоставление краев раны,
Ответ: а, б, в

Местное осложнение пластики лоскутами на ножке
Ответ: гематома

Расщепленный кожный лоскут состоит из:
Ответ: эпидермо-сосочкового слоя

Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает:
а) вкол и выкол иглы производить в непосредственной близости от края раны,
б) применение лишь атравматических игл,
в) вкол и выкол иглы производить отступя от края раны с захватом большей поверхности с целью гемостаза,
г) применение любых кожных игл,
д) соблюдать особую технику наложения швов:

При остеотомии верхней челюсти внутриротовая фиксация проводится шиной
Ответ: двучелюстная

Успешная трансплантация кожного лоскута зависит
Ответ: от всего вышеперечисленного

Особенность пластики носа филатовским стеблем по Хитрову
Ответ: одномоментное формирование наружной и внутренней выстилки и перегородки носа

Средняя треть лица у больных с верхней ретрогнатией
Ответ: уплощена

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляете:
Ответ: узловым швом

Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны?

-повторная обычная пластика.
-пластика нерва некровоснабжаемым невральным трансплантатом и размещением за пределы рубцовых тканей.
-пластику кровоснабжаемым невральным трансплантатом.
-размещение некровоснабжаемых невральных трансплантатов в специально пересаженную в зону дефекта лоскуте.
Ответ: все вышеперечисленные:

Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении:
Ответ: до 48 часов

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: дополнительных треугольных лоскутов

У больного Ж. 22 л. травматическая ампутация II и III пальцев правой кисти.
Ваши действия?
Ответ: погрузить ампутированные пальцы в пакет, с последующим погружением пакета с пальцами в емкость с холодным раствором

По составу тканей лоскуты подразделяются на:
а) центральные,
б) простые,
в) сложные,
г) смешанные,
д) периферические,
Ответ: б, в

Наиболее выраженная деформация лица при парезе следующих ветвей лицевого нерва
Ответ: щечной и маргинальной

Аутотрансплантат - это материал взятый
Ответ: у пациента

Первый этап пластической операции
Ответ: планирование вмешательства

Состояние, когда обе орбиты соединены и образуют один глаз по середине
Ответ: циклопия

Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте:
Ответ: после формирования костей лицевого скелета

Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке
Ответ: до 90°

Планирование ринопластики основывается следующими моментами:
-определение целей пациента.
-оценка его внешности с эстетических и анатомических позиций.
-фотоанализ и оценка альтернатив.
-составление плана оперативного вмешательства.
Ответ: все вышеперечисленные:

Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение
Ответ: дефекта губы и деформации крыла носа

В клинику госпитализирована женщина 39 лет на операцию по поводу отвисшей подкожно-жировой складки живота, обезображивающей ее фигуру. Решено произвести женщине абдоминопластику. Какие виды абдоминопластики выполняются с этой целью?
а) классическая абдоминопластика,
б) вертикальная абдоминопластика,
в) напряженно-боковая абдоминопластика,
г) липосакция,
д) сочетание абдоминопластики и липосакции.
Ответ: а, б, в,д

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: кровотечение

Укажите степени ишемических поражений тканей лоскутов:
а) компенсированная ишемия,
б) субкомпенсированная ,
в) де компенсированная,
г) смешанная,
д) анаболическая,
Ответ: а, б, в

При полном размозжении кисти выполняются следующие виды операций:
а) хирургическая обработка,
б) ампутация,
в) формирование культи,
г) реплантация,
д) реваскуляризация,
Ответ: б, в

Анатомической основой для псевдоблефароптоза (восточного века)
Ответ: отсутствие какого-либо прикрепления мышцы, поднимающей веко к коже

Лучшим костнопластическим материалом является
Ответ: аутогенная кортикальная кость

Хорошие современные шовные материалы бывают:
Ответ: плетенными

Выделяются следующие формы общего синдрома реперфузии ишемизированных тканей:
а) молниеносная форма,
б) острая,
в) подострая,
г) хроническая,
д) смешанная,
Ответ: а, б, г

Укажите виды удаляемых кожных швов:
а) простой узловой шов,
б) вертикальный матрацный шов (Мак-Миллану или Донати),
в) горизонтальный матрацный шов,
г) неудаляемый непрерывный шов,
д) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади,
Ответ: а, б, в

Укажите виды костной пластики:
-несвободная костная пластика по Илизарову.
-костная аллопластика.
Ответ: всё вышеперечисленное

Элементами кожной пластики являются
Ответ: опрокидывающиеся лоскуты

Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются
Ответ: рубцовая трансформация

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помоши
Ответ: ушивании на себя

Тонкослойным называется кожный лоскут:
Ответ: состоящий из дермы

Для ускорения регенерации костной ткани после остеотомии челюстей назначают терапию
Ответ: остеотропные материалы

Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются:
-шоковое состояние больного.
-отсутствие технических условий.
-недостаточная квалификация хирурга.
-распространенность ожоговой поверхности более 15% площади.
Ответ: все вышеперечисленные:

При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики
Ответ: скользящие лоскуты

Элементами кожной пластики являются
Ответ: лоскуты "Топориком"

Имплантационная пластика нервов предусматривает:

-пересадку чувствительных лоскутов.
-пересадку островкового лоскута с недоминирующей поверхности пальца.
-пересадку чувствительного островкового лучевого лоскута.
-свободную пересадку комплексов.

Ответ: все вышеперечисленные:

Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение
Ответ: ГБО-терапией

Больной К., 63 л. поступил с жалобами на отсутствие разгибательных движений левой стопы и пальцев, чувствительности по передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Травму левой голени получил при ДТП. В условиях травматологического отделения было выполнена ПХО раны левой голени. Нарушение разгибательных движений и чувствительности отмечает сразу после травмы. Локально: на наружной поверхности с переходом на заднюю поверхность в верхней трети левой голени имеется Г - образный рубец на ? окружность голени, спаян с подлежащими тканями. Левая стопа и пальцы свисают, активные разгибательные движения стопы и пальцев отсутствуют. Анестезия передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения малоберцового нерва в верхней трети левой голени

Наиболее подвержен некрозу при пластике шеки
Ответ: верхняя губа

Иннервация слизистой оболочки носа происходит
Ответ: от крыло-небного узла

Наиболее надежное свидетельство перелома нижней челюсти
-боль при движении челюсти
-смещение челюсти в сторону перелома
-неправильный прикус
Ответ: все вышеперечисленное

Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется
Ответ: ускоренным

Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике?
-классическая квадролатеральная.
-билатеральная нижняя.
-билатеральная нижняя.
-"закрытая" блефаропластика.
Ответ: все вышеперечисленные:

Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности
Ответ: передней живота

Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала:
а) шёлк,
б) этилон,
в) мерсилен,
г) пролен,
д) кетгут,
Ответ: а, б, в, г

При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется
Ответ: узловым швом

Больному А., 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Во время перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию.

а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран,
б) хорошее приживление пересаженного лоскута,
в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны,
г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения,
д) вести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции:
Ответ: в, г

Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи
Ответ: деэпидермизации

Больной А., 46 л. поступил с жалобами на постоянные боли в левой верхней конечности, ограничение движений в левом плечевом суставе, нарушение чувствительности пальцев кисти, гипотрофию мышц плеча, предплечья и кисти.
В июле 2003 года оскольчатый перелои левого плеча, 30.07.03 г.- металлоостеосинтез, 02.11.03г. - удаление металлоконструкций. В течение последних 10 мес. беспокоят постоянные, тянущие боли, нарастающую атрофию мышц левой верхней конечности, надплечья. Локально: на внутренней поверхности в/з левого плеча имеется продольный п/операционный рубец длиной 15 см., гипотрофия мышц надплечья, плеча, предплечья и кисти. Гипостезия в зонах иннервации срединного, локтевого нервов. Сгибательная контрактура пальцев кисти. Активные движения в плечевом суставе ограничены. Ваш диагноз?
Ответ: отдаленные последствия травматического повреждения вторичных стволов левого плечевого сплетения. Консолидированный перелом левого плеча. Болевой синдром

Больной Г. 34 л. госпитализирован с диагнозом - Травматическая ампутация ногтевой фаланги II пальца. Рваная рана тыла правой кисти. Открытый перелом-вывих I пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение приводящей I палец мышцы. Поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента полученной травмы с жалобами на отчленение ногтевой фаланги II пальца, наличие кровоточащей раны пальца и кисти, интенсивные боли в области ран. Травму получил примерно в 18ч. на производстве осколками разлетевшегося диска ручной электропилы. Локально: ногтевая фаланга II пальца правой кисти отчленена на уровне сустава. Края раны скошены, осаднены. Ампутат имеет множественные повреждения тканей. На тыльной поверхности кисти от 1 межпальцевого промежутка с переходом через основание 1 пальца к области запястья продольная рана с рваными краями, обильно кровоточит. Дно раны сгустки крови, фрагменты инородных тел (осколки диска), поврежденная мышечная ткань, оскольчатый перелом-вывих 1 пястно-фалангового сустава. Выберите объем лечения:
Ответ: остеосинтез 1 пястной кости, ушивание мышц приводящих 1 палец. Формирование культи II пальца правой кисти

При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь:
Ответ: лицевой нерв

Через 12 дней на рану накладываются:
Ответ: ранние вторичные швы

Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи
Ответ: лоскутов на микроанастомозе

При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики
Ответ: скользящие лоскуты

Больной У. 56 л. поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в области кровоточащей раны левого предплечья, нарушение чувствительности в IV, V пальцах левой кисти, чувство зябкости в кисти и пальцах. Травму предплечья получил при падении на острый металлический предмет. Локально: в н/3 внутренней поверхности левого предплечья с переходом на область гипотенора имеется косопоперечная рана длиной 6 см с ровными краями. Дно раны - кровоточащие сосуды, сухожильная ткань. Анестезия V пальца, локтевой поверхности IV пальца. Ваши действия ?
Ответ: наложить на рану давящую повязку

Цвет кожи определяется
-уровнем образования меланина в меланоцитах
-количеством меланоцитов
-активностью тирозиназыв
Ответ: всем вышеперечисленным

Сводный кожный лоскут хорошо приживает:
Ответ: на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность

Наиболее эффективным способом задержки лоскута является
Ответ: подсекание

Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
Ответ: шагающим

Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется:
Ответ: по методике Парина

Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица:
Ответ: повреждение лицевого нерва

Термин "нижняя ретрогнатия" определяет нижнюю челюсть
Ответ: смешенной кзади

Наиболее простой вид пластики местными тканями
Ответ: лоскутами на ножке

Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют
Ответ: при устранении свищевых ходов

содержание      ..     21      22      23      24     ..