содержание      ..     329      330      331      332     ..

Патология и физиология доношенного новорождённого ребёнка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 331

Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани     (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни     (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные     (+)

Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы     (+)

Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны     (+)

Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способ­ствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны     (+)

У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные     (+)

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны     (+)
 

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны     (+)

Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией     (+)
г) мраморный рисунок кожи

Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло     (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен     (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии

При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза     (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ

Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней     (+)
в) 10 дней
г) 14 дней

Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может     (+)
в) может в некоторых случаях

Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует     (+)

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни     (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р     (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

При параличе Эрба повреждаются спинномозговые кореш­ки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6     (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат     (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Характерным признаком геморрагической болезни новорож­денного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса     (+)

Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож­денных:
а) серозным менингитом и миокардитом     (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом

Клинические симптомы при классической форме геморра­гической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни     (+)
г) на 2-й неделе жизни

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам     (+)

Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное.     (+)

В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пнев­монии ведущими признаками являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме     (+)

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны     (+)

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза     (+)
д) респираторного ацидоза

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании     (+)
в) на смешанном вскармливании

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция     (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

Потребность в жирах новорожденного ребенка находящего­ся на грудном вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг.     (+)

АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу     (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу

Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз     (+)

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях     (+)

Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной     (+)

В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином     (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом

Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способству­ют такие особенности иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные     (+)

Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожден­ных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Для галактоземии из перечисленных биохимических марке­ров не характерным является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия     (+)
г) галактозурия

Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору     (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии

Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул     (+)
г) потливость

Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме:
а) вакцинация производится 3-х-кратно,
б) вакцинация производится 4-х-кратно,
в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобу­лин, а затем производится 4-х-кратная вакцинация,     (+)
г) вводится только иммуноглобулин,
д) вакцинация не проводится.

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1     (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно     (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров­ня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л     (+)
г) ниже 70 г/л

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию     (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови     (+)

Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обус­ловлено в большей степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов     (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов

В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг     (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг

Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да     (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке

Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной     (+)

При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую оче­редь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара     (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы

Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны     (+)

В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус)     (+)
г) глицинурию

В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром     (+)
г) анорексия

При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные     (+)

На основании клинической картины поставить точный ди­агноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фак­тора:
а) можно всегда
б) нельзя никогда
в) можно лишь в отдельных случаях     (+)

Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с са­харным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами     (+)

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны     (+)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек     (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встреча­ется только у девочек

Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ­но можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови     (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови

Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные     (+)

Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY     (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов     (+)
 

Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей     (+)

В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет     (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное     (+)
г) семейное 

Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника но­ворожденного,
 б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
 в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному.     (+)

Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС ха­рактерно наличие:
а) ацидоза     (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта

Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг,     (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л     (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей     (+)

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание     (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес­ти к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные     (+)

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови     (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед,     (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей
д) все ответы верны     (+)

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут,     (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов     (+)

Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость     (+)
г) жидкость придаточных пазух

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны     (+)

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны.     (+)

Возможными причинами нарушения становления нормаль­ной микрофлоры кишечника являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное.     (+)

При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система     (+)
г) печень.

Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах     (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция,     (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.

В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци­ровать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом     (+)

Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного раци­онального вскармливания новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6,     (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
 

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны     (+)

Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный     (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью

Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу­ется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами     (+)

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные     (+)

Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag,     (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,

Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит     (+)

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени     (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией     (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями

Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом     (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом

Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ,     (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.

содержание      ..     329      330      331      332     ..