содержание      ..     128      129      130      131     ..

Патология и физиология доношенного новорождённого ребёнка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 130

У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные     (+)

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут,     (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л     (+)
г) ниже 120 г/л

Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование     (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни     (+)

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях     (+)

В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус)     (+)
г) глицинурию

Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да     (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке

Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев     (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет

Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные     (+)

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов     (+)

В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин     (+)
д) гаммаглобулин

Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит     (+)

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны     (+)
 

Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы     (+)

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию     (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы     (+)
г) ионов натрия

Самым частым вариантом поражения сердца у новорожден­ных, перенесших асфиксию в родах, является:
а) транзиторная ишемия миокарда     (+)
б) инфаркт миокарда
в) фиброэластоз
г) пароксизмальная тахикардия

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р     (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция     (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу     (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу

Дифференциальный диагноз при галактоземии следует про­водить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями     (+)

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует     (+)

Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит     (+)

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны.     (+)

Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необхо­димость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин     (+)
д) тиенам

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные     (+)

Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны     (+)

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях     (+)

Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ­но можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови     (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови

В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци­ровать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом     (+)

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза     (+)
д) респираторного ацидоза

Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз     (+)

Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) синдрома дыхательных расстройств
б) язвенно-некротического энтероколита
в) длительного применения диуретиков
г) всех перечисленных факторов     (+)

Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны     (+)

Клинические симптомы при классической форме геморра­гической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни     (+)
г) на 2-й неделе жизни

Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные     (+)

Морфологический характер поражения печени при гепатитах:
а) жировая инфильтрация
б) отложение гликогена
в) некроз (лизис) гепатоцитов     (+)
г) гипоплазия желче-выводящих путей

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед,     (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Возможными причинами нарушения становления нормаль­ной микрофлоры кишечника являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное.     (+)

Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож­денного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике     (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия

Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы     (+)

Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны     (+)

Признаками системной воспалительной реакции у новорож­денных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x 1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000  у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное     (+)

Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней     (+)
в) 10 дней
г) 14 дней

Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является:
а) масса ребенка менее 1500 г,
б) врожденная инфекция,
в) респираторный дистресс-синдром,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное.     (+)

В раннем неонатальном периоде развитию геморрагическо­го синдрома могут способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препа­ратов, повышающих склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные     (+)

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови     (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока­занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное.     (+)

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит     (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны     (+)

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов     (+)

При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны     (+)

Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож­денных:
а) серозным менингитом и миокардитом     (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом

Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3     (+)
в) 4
г) 9

При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления     (+)

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени     (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат     (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни     (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно     (+)

Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное     (+)

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны     (+)

Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны     (+)

Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное     (+)

Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным     (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей     (+)

Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни,     (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л     (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные     (+)

Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах     (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог

Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес­ти к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные     (+)

Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может     (+)
в) может в некоторых случаях

ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен     (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии

Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный     (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью

При параличе Эрба повреждаются спинномозговые кореш­ки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6     (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1

Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг,     (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.

К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы     (+)

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании     (+)
в) на смешанном вскармливании

При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия     (+)
г) препаратов натрия

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам     (+)

При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение     (+)
в) проведение гемодиализа

Потребность в жирах новорожденного ребенка находящего­ся на грудном вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг.     (+)

Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны     (+)
г) все зоны поражаются одинаково

Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек     (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встреча­ется только у девочек

Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного раци­онального вскармливания новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6,     (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
 

В клинической картине пиелонефрита у новорожденных до­минируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации     (+)
в) отеки

Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны     (+)

Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя­щегося на грудном вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг,     (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты     (+)

Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе     (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные

При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида     (+)
д) свежезамороженной плазмы

В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет     (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание     (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг     (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг

Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС ха­рактерно наличие:
а) ацидоза     (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни     (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны     (+)

Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя     (+)
г) никто из родителей
 

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний     (+)

содержание      ..     128      129      130      131     ..