Анестезия в хирургической стоматологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 593

 

  Главная      Тесты по медицине     Анестезия в хирургической стоматологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     591      592      593      594     ..

 

 

Анестезия в хирургической стоматологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 593

 

 

 

Вопрос № 1

Для рентгенологической картины фолликулярной кисты характерна деструкция костной ткани:
1)в виде "тающего сахара" ;
2)с четкими границами и тенью зуба в полости;     (+)
3)с нечеткими границами в области образования;
4)в виде нескольких полостей с четкими контурами.

 

Вопрос № 2

Мягкую одонтому следует дифференцировать:
1)с миксомой ;
2)с пародонтитом ;
3)с гемангиомой;
4)с полиморфной аденомой.      (+)

 

Вопрос № 3

Клиническая картина периферической гигантоклеточной гранулемы характеризуется:
1)ограниченным участком ороговения десны ;
2)рыхлым болезненным кровоточащим образованием десны;
3)плотным безболезненным инфильтратом в области нескольких зубов;
4)синюшно-бурым бугристом образованиемна десне мягкой консистенции.     (+)

 

Вопрос № 4

Токсичность местных анестетиков проявляется:
1)при гипертиреозе ;
2)при увеличении концентрации анестетика ;
3)при попадании анестетика в кровяное русло;
4)верно всё перечисленное.          (+)

 

Вопрос № 5

Для удаления резцов нижней челюсти предназначены щипцы:
1)клювовидные сходящиеся;
2)клювовидные несходящеся;     (+)
3)S-образные щипцы с шипом;
4)изогнутые по плоскости.

 

Вопрос № 6

Лечение фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава заключается:
1)в редрессации ;     (+)
2)в физиотерапии ;
3)в артропластике;
4)в создании ложного сустава .

 

Вопрос № 7

Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)опухоль;
2)мастоидит ;
3)околоушный гипергидроз;
4)остеомиелит нижней челюсти.            (+)

 

Вопрос № 8

Окончательный диагноз "амелобластома" ставится на основании данных:
1)опроса ;
2)цитологии;
3)гистологии;     (+)
4)анализов крови .

 

Вопрос № 9

Действие местного анестетика на ЦНС зависит:
1)верно 2), 3), 4)     (+)
2)от концентрации;
3)от дозы;
4)от скорости введения.

 

Вопрос № 10

Показания для проведения наркоза при вправлении вывиха нижней челюсти:
1)при привычном вывихе;
2)при выраженной гиперсаливации;
3)при подозрении на тромбофлебит угловой вены;
4)при рефлекторной контрактуре жевательных мышц.      (+)

 

Вопрос № 11

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать:
1)с острым гайморитом;
2)с околоушным гипергидрозом;
3)с переломом верхней челюсти;
4)с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти.      (+)

 

Вопрос № 12

Лидокаин относится
1)к амину;
2)к эфиру;
3)к амиду;     (+)
4)к производному изохинолина.

 

Вопрос № 13

При подозрении на злокачественную опухоль челюстно-лицевой области больного необходимо направить:
1)к районному онкологу ;           (+)
2)к специалисту-радиологу;   
3)к участковому терапевту;
4)к хирургу общего профиля .

 

Вопрос № 14

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава необходимо дифференцировать:
1)с острым отитом;      (+)
2)с острым гайморитом;
3)с околоушным гипергидрозом;
4)с переломом верхней челюсти .

 

Вопрос № 15

Для ингаляционного наркоза используется
1)калипсол
2)фторотан     (+)
3)дроперидол
4)оксибутират натрия

 

Вопрос № 16

Основным методом лечения очаговой формы эозинофильной гранулемы является :
1)химиотерапия ;
2)выскабливание опухоли;
3)блок-резекция челюсти;     (+)
4)декомпрессионная цистотомия.

 

Вопрос № 17

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:
1)височной и подвисочной областей;
2)височной, щечной областей и клыковой ямки;
3)всех клетчаточных пространств дна полости рта;      (+)
4)крыловидно-небной, височной и подвисочной областей.

 

Вопрос № 18

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров является:
1)химиотерапия;
2)блок-резекция челюсти;
3)выскабливание опухоли ;
4)резекция челюсти с одномоментной костной пластикой.     (+)

 

Вопрос № 19

Нижняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва:
1)I-й;
2)II-й ;
3)III-й;     (+)
4)V-й.

 

Вопрос № 20

При нейролептаналгезии препараты вводят
1)энтерально
2)внутривенно     (+)
3)ингаляционно
4)внутримышечно

 

Вопрос № 21

Основным клиническим признаком артериальной гемангиомы является:
1)пульсация;
2)наличие флеболитов;
3)боль при пальпации;
4)болезненный инфильтрат.     (+)

 

Вопрос № 22

Одонтома относится к группе:
1)воспалительных заболеваний;
2)опухолеподобных образований;
3)пороков развития зубных тканей;     (+)
4)злокачественных одонтогенных опухолей.

 

Вопрос № 23

Общесоматическая симптоматика при флегмоне подвисочной области заключается:
1)в интоксикации;     (+)
2)в судорожной готовности;
3)в респираторном синдроме;
4)в гипертоническом синдроме.

 

Вопрос № 24

Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной области является:
1)симптом "песочных часов";         (+)
2)отек губо-щечной складки и подподбородочной области;
3)отек и гиперемия щечной области;
4)гиперемия кожи в области нижней губы.

 

Вопрос № 25

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной области чаще всего бывает абсцесс:
1)в клыковой ямке;
2)в щечной области;
3)в крыловидно-небной ямке;           (+)
4)в подподбородочной области.

 

Вопрос № 26

Бимануальная пальпация применяется:
1)во всех случаях патологии челюстной-лицевой области;          (+) 
2)в челюстно-лицевой области не применяется ;
3)при патологии тканей дна полости рта ;
4)только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез.

 

Вопрос № 27

Фолликулярную кисту необходимо дифференцировать:
1)с одонтомой ;
2)с цементомой ;
3)с твердой одонтомой;
4)с радикулярной кистой.     (+)

 

Вопрос № 28

Основной клинической особенностью лимфангиомы является:
1)пульсация ;
2)ее воспаление;     (+)
3)наличие флеболитов;
4)боль при пальпации.

 

 

Вопрос № 29

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является:
1)гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта;      (+)
2)ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка;
3)вид рожистого воспаления слизистой оболочки полости рта;
4)обильное гнойное отделяемое после вскрытия гнойного очага.

 

Вопрос № 30

Характерным симптомом фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)шум в ушах ;
2)нарушение глотания;
3)выраженный болевой синдром;
4)гипертрофия жевательных мышц на больной стороне.     (+)

 

Вопрос № 31

Клиническая картина болезни Боуэна характеризуется наличием:
1)2-3 эрозий, без тенденции к кровоточивости и эпителизации ;
2)эрозивной поверхности с инфильтрацией подлежащих тканей ;
3) атрофических уплощенных бляшек покрытых корками,"географического" рисунка;     (+)
4)болезненного узла с бугристой поверхностью, возвышающегося над эпителием на 3-5 мм.

 

Вопрос № 32

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена:
1)n.mylochyoideus;
2)n.pterigoideus lateralis ;
3)n.pterigoideus medialis ;
4)всем перечисленным .     (+)

 

Вопрос № 33

Для морфологической картины предрака характерно отсутствие:
1)гиперкератоза;
2)гиперхроматоза ядер;
3)атипического ороговения;
4)инвазии в подэпителиальные ткани.     (+) 

 

Вопрос № 34

Основным хирургическим методом лечения контрактур нежней челюсти заключается:
1)в иссечении рубцов;
2)в рассечении рубцов;
3)в вертикальной остеотомии ветвей нижней челюсти;
4)в рассечении и иссечении рубцов с последующей пластикой операционных дефектов.     (+)

 

Вопрос № 35

Основной причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)опухоль;
2)мастоидит;
3)околоушный гипергидроз;
4)травма мыщелковых отростков нижней челюсти.          (+)

 

Вопрос № 36

Клиническая картина начальной стадии эозинофильной гранулемы характеризуется:
1)язвенным гингивитом, стоматитом;
2)периодическими воспалительными реакциями в виде периостита;
3)плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов;
4)зудом и кровоточивостью десен, подвижностью интактных зубов, атрофией десен, обнажением корней зубов.     (+)

 

Вопрос № 37

Рентгенологическая картина амелобластомы характеризуется:
1)костными изменениями типа "тающего сахара" ;
2)костными изменениями типа "матового стекла";
3)деструкцией кости в виде множественных очагов;     (+)
4)резорбцией кортикальной пластинки челюсти на всем протяжении разрежения с четкими границами, разделенными костными перегородками.

 

Вопрос № 38

Гистологическое строение гигантоклеточной опухоли характеризуется:
1)отдельными зубоподобными структурами ;
2)пролиферирующим одонтогенным эпителием;
3)тонкой фиброзной капсулой,выстланной ороговевающим плоским эпителием;
4)тканью, состоящей из веретенообразных и гигантских клеток .     (+)

 

Вопрос № 39

Основным показанием для удаления сложной и составной одонтомы является:
1)большие размеры;
2)отдаленные метастазы ;     (+)
3)наличие клинических проявлений ;
4)метастазы в регионарные лимфоузлы.

 

Вопрос № 40

Причиной специфического артрита височно-нижнечелюстного сустава является:
1)туберкулез;      (+)
2)ревматическая атака;
3)околоушный гипергидроз;
4) хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате изменения окклюзии.

 

Вопрос № 41

Неодонтогенной причиной развития ангины Людвига является воспалительный процесс в области:
1)верхней губы;
2)небных миндалин;      (+)
3)зубов верхней челюсти;
4)лимфоузлов щечной области.

 

Вопрос № 42

Фолликулярную кисту необходимо дифференцировать:
1)с одонтомой;
2)с цементомой;
3)с амелобластомой;     (+)
4)с твердой одонтомой.

 

Вопрос № 43

Первый этап лечения при вывихе нижней челюсти заключается:
1)в иммобилизации;
2)в резекции суставного бугорка;
3)в прошивании суставной капсулы;
4)во введении суставной головки в суставную впадину.      (+)

 

Вопрос № 44

Основным методом лечения абразивного преканцерозного хейлита Манганотти является:
1)химиотерапия ;
2)криодеструкция;          (+)
3)лучевая терапия;
4)комбинированное.

 

Вопрос № 45

Основными этиологическими факторами в возникновении предрака являются:
1)вредные привычки;     (+)
2)вторичная адентия ;
3)острые воспалительные процессы мягких тканей лица ;
4)острые воспалительные процессы костей лицевого скелета.

 

Вопрос № 46

Возбудителями при флегмоне околоушно-жевательной области чаще всего являются:
1)анаэробы ;
2)стафилококки;           (+)
3)лучистые грибы;
4)бледные спирохеты.

 

Вопрос № 47

К дополнительным методам исследования, проводимым для уточнения диагноза "злокачественное новообразование челюстно-лицевой области" относится:
1)физикальный;
2)биохимический;       
3)цитологический;           (+)
4)иммунологический .

 

Вопрос № 48

Флеболиты определяются при гемангиоме челюстно-лицевой области типа:
1)ветвистой;
2)капиллярной;
3)кавернозной;     (+)
4)внутримышечной.

 

Вопрос № 49

Местные анестетики относятся
1)к антигистаминным фармакологическим соединениям;
2)к антагонистам ацетилхолина;
3)к антиаритмическим препаратам;     (+)
4)к аналептикам.

 

Вопрос № 50

Третий нижний моляр удаляют:
1)прямыми щипцами ;
2)крючком Лимберга;
3)прямым элеватором ;       (+)
4)элеватором Волкова.

 

Вопрос № 51

К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относят:
1)синусит;
2)альвеолит;
3)остеомиелит;
4)анафилактический шок.            (+)

 

Вопрос № 52

Больной с диагнозом "Злокачественное новообразование" челюстно-лицевой области должен быть направлен:
1)к районному онкологу;     (+)
2)к специалисту-радиологу;
3)к участковому терапевту;
4)к хирургу общего профиля.

 

Вопрос № 53

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной области чаще всего бывает абсцесс:
1)клыковой ямке ;
2)в щечной области;
3)в подподбородочной области;
4)в крыловидно-нижнечелюстном пространстве.     (+)

 

Вопрос № 54

Гистологическое строение составной одонтомы характеризуется:
1)пролиферирующим одонтогенным эпителием ;
2)разной степени минерализованной цементоподобной тканью;
3)отдельными зубоподобными структурами представляющими все ткани зуба;     (+)
4)обызвествленными зубными тканями, расположенными хаотично, образующими единый конгломерат.

 

Вопрос № 55

Флегмону щечной области необходимо дифференцировать:
1)с тризмом;
2)с карбункулом нижней губы;
3)с флегмоной дна полости рта ;
4)с подмассетериальным абсцессом.           (+)

 

Вопрос № 56

Причиной острого травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава является:
1)актиномикоз;
2)острая травма ;      (+)
3)околоушный гипергидроз ;
4)хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате изменения окклюзии.

 

Вопрос № 57

Особенностью гигантоклеточной опухоли является способность:
1)к озлокачествлению;     (+)
2)к неинвазивному росту;
3)к метастазированию в отдаленные лимфоузлы ;
4)к метастазированию в регионарные лимфоузлы.

 

Вопрос № 58

Для удаления третьих моляров верхней челюсти предназначены щипцы:
1)прямые;
2)S-образные с шипом;
3) штыковидные со сходящимися щечками;
4) штыковидные с несходящимися закругленными щечками.     (+)

 

Вопрос № 59

Показанием для цистэктомии радикулярных кист челюстей является:
1)прорастание кисты в полость носа;
2)прорастание кисты в верхнечелюстную пазуху;
3)небольшие размеры (до 3 зубов в полости);     (+)
4)большие размеры (более 3 зубов в полости).

 

Вопрос № 60

Общим обезболиванием является:
1)атаралгезия;
2)эндотрахеальный наркоз;           (+)
3)проводниковая анестезия ;
4)вагосимпатическая блокада;

 

Вопрос № 61

Для рентгенологической картины радикулярной кисты характерна деструкция костной ткани:
1)в виде "тающего сахара" ;
2)с нечеткими границами в области образования;
3)в виде нескольких полостей с четкими контурами;
4)с четкими контурами в области верхушек одного или нескольких зубов.     (+)

 

Вопрос № 62

Ведущим симптомом двухстороннего костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)шум в ушах;
2)нарушение глотания;
3)выраженный болевой синдром ;
4)полное отсутствие движений нижней челюсти.     (+)

 

Вопрос № 63

К предраковым заболеваниям слизистой оболочки полости рта относятся:
1)рожистое воспаление;
2)термический и химические ожоги ;
3)бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, хейлит Манганотти;
4)эритроплакия, лейкоплакия, красная волчанка, плоский лишай, подслизистый фиброз.     (+)

 

Вопрос № 64

Жидкое наркотическое средство, используемое для ингаляционного наркоза,
1)фторотан     (+)
2)калипсол
3)циклопропан
4)закись азота

 

Вопрос № 65

Характерным симптомом фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)шум в ушах;
2)нарушение глотания ;
3)выраженный болевой синдром ;
4)тугоподвижность в суставе, выраженная по утрам.     (+)

 

Вопрос № 66

Клиническая картина фиброзного эпулиса характеризуется:
1)ограниченным участком ороговения десны ;
2)рыхлым болезненным кровоточащим образованием десны ;
3)плотным безболезненным образованием на широком основании ;     (+)
4)плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов.

 

Вопрос № 67

Гигантоклеточную опухоль следует дифференцировать:
1)с пародонтитом;
2) с кистой челюсти ;     (+)
3)с ретенционной кистой;
4) с полиморфной аденомой.

 

Вопрос № 68

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли является:
1)химиотерапия;
2)криодеструкция;
3)комбинированное лечение;       
4)удаление опухоли в пределах здоровых тканей .     (+)

 

Вопрос № 69

Основным методом лечения мягкой одонтомы является:
1)цистэктомия;
2)химиотерапия;
3)лучевая терапия ;
4)резекция челюсти.            (+)

 

Вопрос № 70

Основным этиологическим фактором в развитии периферической гигантоклеточной гранулемы является:
1)рецидив кисты;
2)острый пульпит;
3)перелом челюсти;
4)хроническая травма слизистой оболочки альвеолярного отростка.     (+)

 

Вопрос № 71

В результате нарушения развития эмалевого органа в челюстных костях развивается:
1)кератокиста ;
2)радикулярная киста;
3)фолликулярная киста;     (+)
4)назоальвеолярная киста.

 

Вопрос № 72

Основным методом лечения фиброматоза является:
1)химиотерапия ;
2)лучевая терапия;
3)комбинированное;
4) иссечение новообразования вместе с надкостницей.            (+)

 

Вопрос № 73

Среди клинических форм эозинофильной гранулемы различают:
1)продуктивную, деструктивную;
2)язвенную, язвенно-некротическую ;
3)ячеистую, кистозную, литическую;
4)очаговую, диффузную, генерализованную.     (+)

 

Вопрос № 74

Синоним гигантоклеточной опухоли:
1)цилиндрома;
2)остеолизома;
3) остеосаркома;
4)остеокластома.     (+)

 

Вопрос № 75

Дополнительным методом исследования при диагностике анкилоза височно-нижнечелюстного сустава является:
1)миография;
2)аудиометрия;
3)биохимия крови;
4)томография височно-нижнечелюстного сустава.     (+)

 

Вопрос № 76

При торусальной анестезии происходит блокада нервов:
1)язычного и щечного;
2)язычного и нижнелуночкового;
3)язычного, щечного и нижнелуночкового;     (+) 
4)язычного, нижнелуночкового и подбородочного.    

 

Вопрос № 77

Возбудителями при ангине Людвига являются:
1)бледные спирохеты ;
2)туберкулезные микобактерии ;
3)стафилококки, стрептококки;
4)факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк.      (+)

 

Вопрос № 78

Наиболее часто мягкая одонтома локализуется в области:
1)нижних моляров;
2)верхних моляров ;
3)нижних премоляров ;          (+)
4)резцов нижней челюсти .

 

Вопрос № 79

Основным видом обезболивания, применяемым при операции удаления зуба, является:
1)местное;        (+)
2)общее (наркоз);
3)комбинированное ;
4)нейролептаналгезия .

 

Вопрос № 80

Причиной острого неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава является:
1)актиномикоз;
2)околоушный гипергидроз;
3)распространение инфекции из окружающих тканей;      (+)
4)хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате изменения окклюзии.

 

Вопрос № 81

Основным методом лечения болезни Боуэна является:
1)химиотерапия ;
2)криодеструкция;     (+)
3)комбинированное;
4)лучевая терапия .

 

Вопрос № 82

S-образными щипцами с шипом удаляют:
1)резцы ;
2)третьи моляры верхней челюсти ;
3)превые и вторые моляры верхней челюсти;        (+)
4)премоляры верхней челюсти.

 

Вопрос № 83

При тяжелом отравлении новокаином наблюдаются следующие клинические признаки
1)озноб и лихорадка, бледность, сонливость;     (+)
2)судороги, гипертензия, тахикардия;
3)гипотония, судороги, дыхательная недостаточность;
4)диспноэ, гипотония, покраснение кожных покровов.

 

Вопрос № 84

Основным методом лечения ограниченного предракового гиперкератоза красной каймы губ является:
1)химиотерапия;
2)криодеструкция;     (+)
3)комбинированное;
4)иссечение вместе с капсулой.

 

Вопрос № 85

Клювовидными щипцами со сходящимися щечками удаляют:
1)резцы нижней челюсти ;
2)моляры нижней челюсти;
3)премоляры верхней челюсти;
4)корни зубов нижней челюсти .        (+)

 

Вопрос № 86

Общесоматическая симптоматика при флегмоне подвисочной области заключается:
1)в болевом синдроме;     (+)
2)в судорожной готовности;
3)в респираторном синдроме;
4)в гипертоническом синдроме.

 

Вопрос № 87

Причина развития неодонтогенных кист челюстей связана с нарушением:
1)эмбриогенеза лица;     (+)
2)формирования корня зуба;
3)формирования зачатка зуба;
4)развития зубного фолликула.

 

Вопрос № 88

Рентгенологическая картина амелобластической фибромы характеризуется:
1)костными изменениями типа "тающего сахара" ;
2)костными изменениями типа "матового стекла" ;
3)резорбцией кортикальной пластинки челюсти на всем протяжении;
4)кистозном очагом с четкими границами, в котором содержатся элементы зубных тканей.     (+)

 

Вопрос № 89

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется:
1)цианозом, сонливостью;
2)судорогами;
3)тошнотой и рвотой;
4)всем перечисленным.     (+)

 

Вопрос № 90

Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является:
1)гиперсаливация;
2)частичная адентия;
3)предраковые заболевания;     (+)
4)массивные зубные отложения.

 

Вопрос № 91

Основным методом лечения болезни Боуэна является:
1)химиотерапия ;
2)хирургический;     (+)
3)комбинированное;
4)лучевая терапия.

 

Вопрос № 92

Синоним мягкой одонтомы:
1)цилиндрома ;
2)амелобластома;
3)фиброзная бластома;
4)амелобластическая фиброма.            (+)

 

Вопрос № 93

Инактивация местных анестетиков осуществляется путем:
1)гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени;     (+)
2)соединения с гликуроновой кислотой печени;
3)окисления;
4)выделения почками.

 

Вопрос № 94

При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик, проводимая терапия должна включать в себя препараты:
1)аналептики ;
2)антигистаминные и аналептики;
3)антигистаминные и гормональные ;
4)антигистаминные, аналептики и гормональные.     (+)

 

Вопрос № 95

Клиническая картина сложной и составной одонтомы характеризуется:
1)свищами на коже;
2)контрактурой челюстей ;
3)бессимптомным течением ;     (+)
4)плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов.

 

Вопрос № 96

Новокаин преимущественно применяют для:
1)инфильтрационной анестезии;     (+)      
2)проводниковой анестезии;
3)внутрилигаментарной анестезии;
4)спонгиозной анестезии.


 

Вопрос № 97

Причиной первично-хронического травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава является:
1)актиномикоз ;
2)острая травма ;
3)околоушный гипергидроз;
4)хроническая травма височно-нижнечелюстного сустава в результате изменения окклюзии.     (+)

 

Вопрос № 98

Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым способом является:
1)височный гребешок;
2)позадимолярная ямка;
3)крыловиднонижнечелюстная складка;
4)всё перечисленное.      (+)

 

Вопрос № 99

Какой из местных анестетиков является эфиром пара-аминобензойной кислоты?
1)азакаин;
2)совкаин;
3)новокаинамид;
4)новокаин.     (+)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     591      592      593      594     ..