содержание      ..     848      849      850      851     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 850

Основными формами саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)внутригрудного
б)внегрудного
в)генерализованного
(+) г)саркоидоза лимфатических узлов

При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с повреждающим агентом

Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда
а)правильные ответы 1, 3, 5
б)правильные ответы 2, 4, 6
(+) в)правильные ответы 2, 3, 5
г)правильные ответы 1, 2, 6

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном

Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении

На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого

II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
(+) д)коллагеноза

При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4

При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут выявляться изменения в виде
а)участков затемнения
б)очаговой диссеминации и округлых теней
в)полостей распада
г)плеврита
(+) д)всего перечисленного выше

К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания, кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза

Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого

Бронхиальная астма - это
а)самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание инфекционной или неспецифической (атопической) этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация, а основным клиническим признаком - приступ удушья
(+) б)хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся изменением реактивности бронхов, обусловленный иммунными или неиммунными механизмами, обязательным клиническим признаком которой является приступ удушья или астматический статус
в)хроническое заболевание бронхолегочного аппарата, характеризующееся периодическими приступами удушья

При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли - операция

Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше

У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева

Легочный пневмоцистоз чаще всего осложняет
а)сахарный диабет
б)язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки
в)алиментарную дистрофию
(+) г)первичную и вторичную иммунологическую недостаточность (при СПИДе, кортикостероидной терапии, цитостатической лучевой терапии и т.п.)

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
а)до 6 месяцев
б)от 6 до 12 месяцев
(+) в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев

Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты

Кандидомикоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
б)к бактериальным заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
(+) г)к грибковым заболеваниям

Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать
а)санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б)санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
(+) в)после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней

К порокам развития относятся следующие из перечисленных ниже отклонений в анатомическом строении органов грудной клетки 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких и средостений
а)правильные ответы 7, 3, 4, 2
(+) б)правильные ответы 1, 3, 5, 9, 6
в)правильные ответы 6, 4, 7, 2
г)правильные ответы 9, 2, 5, 6

Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России

Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
(+) б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни

При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных

При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
(+) б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли

Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей

Гистоплазмоз чаще всего возникает
а)при контактном пути заражения
(+) б)при аэрогенном пути заражения
в)при энтерогенном пути заражения

Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат
а)объем поражения легочной ткани
б)прорастание бронхов
в)поражение плевры
(+) г)поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д)все перечисленные выше

Для гистиоцитоза Х характерны все следующие клеточные структуры, кроме
а)эозинофилов
б)клеток Лангерганса
(+) в)нормальных гистиоцитов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел
г)гистиоцитов с наличием включений в цитоплазме

О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением инфильтрации ее стенок

Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается
а)с диабетом
б)с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
(+) в)с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами
г)с хроническим тонзиллитом

У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме

Наиболее редко метастазируют в легкие из перечисленных опухолей: 1)рак легкого 2)рак желудка 3)злокачественная хорионэпителиома 4)гипернефроидный рак 5)опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 3 и 4
в)правильные ответы 5 и 6

Медиастинальную форму рака легкого характеризуют
а)преобладающая локализация поражения в лимфатических узлах средостения
б)наличие первичной опухоли в легком
в)обнаружение раковых клеток в эпителии воздухоносных путей и выстилке альвеол в материале биопсии
(+) г)все перечисленное выше

У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика
а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
(+) в)трансторакальная игловая биопсия легкого

Никогда не осложняется кандидомикозом лечение такими препаратами, как
а)стрептомицин и канамицин
б)рефампицин и гентамицин
(+) в)изониазид, этамбутол, пиразинамид

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II стадии заболевания, переживают 5-летний срок
а)в 25-35% случаев
б)в 35-45% случаев
(+) в)в 55-65% случаев
г)в 70-80% случаев

Для лечения кандидомикоза слизистых оболочек бывает достаточным провести терапию
(+) а)нистатином и леворином
б)амфотерицином и микогептином
в)цепорином и гентамицином

Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом
в)может при анаэробной инфекции

При кокцидиоидозе на рентгенограмме легких обнаруживаются
а)округлые тени
б)мелкоочаговая равномерная двусторонняя диссеминация
(+) в)множественные участки затемнения, расположенные в нижних и средних отделах легких с полостями распада

При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать
а)непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б)рассеянные сухие хрипы над пораженным легким
в)локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
(+) г)локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими

Пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли, содержащей асбест, тальк, цемент, относятся к группе
а)силикозов
(+) б)силикатозов
в)карбокониозов
г)металлокониозов

Гистоплазмоз распространен и встречается даже чаще туберкулеза
а)в африканских странах
(+) б)в странах Северной Америки
в)в странах азиатского континента

Чаще всего в стенке крупного бронха обнаруживается
а)хондрома
(+) б)карциноид
в)плазмоцитома

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является
а)формирование первичных бронхиальных почек
б)образование первичной эмбриональной кишки
в)появление трахеального выроста
г)развитие респираторных отделов легких
(+) д)деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей алюминий, бериллий, железо, относятся к группе
а)силикозов
б)силикатозов
в)карбокониозов
(+) г)металлокониозов

Тератоидные кисты средостения чаще обнаруживаются
а)в переднем средостении
(+) б)в заднем средостении
в)в передневерхнем средостении
г)в передненижнем средостении
д)в задненижнем средостении

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и бронхоэктазах

Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена

Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья

Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
(+) в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже

Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
(+) в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз

Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме
а)кровохарканья и легочного кровотечения
б)сепсиса
в)метастатического абсцесса
г)острого пиопневмоторакса
(+) д)амилоидоза внутренних органов

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
(+) г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

Кокцидиоидоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
г)к бактериальной инфекции

Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков
а)правильные ответы 1, 4, 6
(+) б)правильные ответы 2, 4, 8
 в)правильные ответы 1, 3, 6
г)правильные ответы 2, 3, 5

Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни

При легочных нагноениях в 20% и более случаев в мокроте не обнаруживается рост микрофлоры
а)из-за дефектов работы лабораторной службы
б)из-за лечения больных антибиотиками широкого спектра действия на амбулаторном этапе
(+) в)из-за анаэробной инфекции, вызывающей легочное нагноение

Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются
а)применение ряда лекарственных препаратов
б)контакт с пестицидами
в)контакт с инсектицидами
г)контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту
(+) д)контакт с перечисленными выше веществами

Для пневмоцистоза характерно
а)острое начало (высокая лихорадка, ознобы, кашель с гнойной мокротой)
(+) б)постепенное начало (субфебрильная температура, небольшая одышка, кашель сухой или с пенистой мокротой)
в)бессимптомное начало

Обнаружение раковых клеток в мокроте, выделяемой больными с метастатическим поражением легких
а)как правило, не наблюдается
(+) б)является частым
в)наблюдается изредка

Аденому бронха обычно позволяют обнаружить
(+) а)бронхоскопия с биопсией
б)бронхография
в)томография легких (через корень)

Для хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением стенки крупных бронхов, характерен
(+) а)сухой приступообразный кашель
б)кашель с отделением мокроты
в)нарастающая одышка

Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
(+) б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов

В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет
а)рентгенологическое обследование
б)бронхоскопия
(+) в)бронхография

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

К числу заболеваний, с которыми наиболее часто проводится дифференциальная диагностика пневмокониозов, относятся
а)туберкулез
б)саркоидоз
в)фиброзирующие альвеолиты
г)рак
(+) д)все перечисленные выше

Мокрота при гангрене легкого обычно бывает
а)3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - слизь, средний - жидкая часть, осадок - гнойно-некротические комочки
(+) б)3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - пенистый, средний - мутная жидкость, осадок - гнойно-некротические комочки
в)2-слойная, с неприятным запахом; густая гнойная с некротическим осадком

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

"Доброкачественные опухоли", расположенные в периферических отделах легкого, обычно приходится дифференцировать
а)с округлым туберкулезным инфильтратом
(+) б)с туберкулемой легкого
в)с бронхолобулярным инфильтратом
г)с перечисленными выше всеми формами туберкулеза

содержание      ..     848      849      850      851     ..