содержание      ..     788      789      790      791     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 790

Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических бронхитов
в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
(+) г)гиперинсоляции

Молодой человек, около трех лет страдающий хроническим нефритом и почечной недостаточностью, последнее время жалуется на кашель с отделением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке; в легких прослушиваются непостоянные сухие хрипы, на флюорограмме - патологии не выявлено, при фибробронхоскопии обнаружен гипертрофический бронхит. Клинический диагноз
а)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнение - хроническая почечная недостаточность. Сопутствующие заболевания - хронический гипертрофический бронхит
б)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, хронический бронхит
(+) в)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, вторичный хронический гипертрофический бронхит

Основным этапом метастазирования опухолей является
а)проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути
б)перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям
(+) в)фиксация опухолевых клеток в другом органе
г)размножение задержанных на новом месте клеток
д)все перечисленное выше

Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
(+) б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов

Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является
а)трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б)медиастиноскопия
(+) в)открытая биопсия легких
г)медиастинотомия
д)прескаленная биопсия лимфатических узлов

На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения
а)при карциноиде легкого
(+) б)при хондроме и гемартохондроме легкого
в)при невриноме легкого
г)при плазмоцитоме легкого

Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные

Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
а)как Т1
б)как Т2
(+) в)как Т3
г)как Т4

Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
(+) г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров

Клиническими вариантами течения силикоза являются все перечисленные, кроме
а)быстро прогрессирующего
б)медленно прогрессирующего
(+) в)регрессирующего

Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке

Аденому бронха обнаруживают
а)чаще у мужчин
(+) б)чащу у женщин
в)одинаково часто как у мужчин, так и у женщин

Хронические бронхиты осложняются
а)эмфиземой легких
б)диффузным и очаговым пневмосклерозом
в)распространенными бронхиолоэктазиями и бронхоэктазами
г)облитерацией просвета мелких бронхов и мелких сосудов малого круга кровообращения
(+) д)всем перечисленным

На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
(+) г)диагностическая торакотомия

Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
(+) б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни

Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)лимфогранулематоза
б)туберкулеза
в)центрального рака легкого
г)пневмокониоза
(+) д)коллагеноза

Наиболее частыми клиническими симптомами при метастатическом поражении органов дыхания служат все перечисленные ниже, кроме
а)кашля
б)болей в грудной клетке и повышения температуры тела
в)кровохарканья
г)общей слабости
(+) д)одышки

В ходе клинического обследования больного с опухолью средостения клиницист в первую очередь должен
(+) а)установить локализацию опухоли и ее связь с соседними органами
б)установить первичный характер опухоли или метастатический, а также исключить неопухолевую природу изменений (аневризма сосуда, порок развития, гранулематозный процесс и т.д.)
в)установить морфологию опухоли

При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить
а)туберкулему легкого
(+) б)периферический рак легкого
в)очаговую пневмонию

Для лечения гистоплазмоза рекомендуется
(+) а)амфотерицин В и микосептин
б)сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в)аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г)все перечисленное выше

Гистоплазмоз чаще всего возникает
а)при контактном пути заражения
(+) б)при аэрогенном пути заражения
в)при энтерогенном пути заражения

У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает
(+) а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Никогда не сопровождаются нарушением функции
(+) а)аномалии развития органа
 б)пороки развития органа
в)варианты развития органа

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Хронический астматический бронхит отличается от хронического обструктивного бронхита, протекающего без бронхоспазма
а)наличием скрытой бронхиальной обструкции
б)непостоянным характером сухих хрипов
в)свистящим дыханием
(+) г)положительным эффектом от применения бронходилататоров

Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются все следующие локализации процесса, кроме
(+) а)поражения костей
б)поражения ЦНС
в)поражения сердца
г)поражения глаз

В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет
а)рентгенологическое обследование
б)бронхоскопия
(+) в)бронхография

К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся
а)боли в грудной клетке
б)кашель
в)одышку
(+) г)все перечисленное выше

Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5

Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится
(+) а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого

Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат
а)объем поражения легочной ткани
б)прорастание бронхов
в)поражение плевры
(+) г)поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д)все перечисленные выше

При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию

При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

Сравнительно часто наблюдается изолированный раковый плеврит: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
(+) а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 1, 2 и 4
в)правильные ответы 3, 4 и 5
г)правильные ответы 4, 5 и 6

Входными воротами для возбудителя кокцидиоидоза служат слизистые
а)глаз
(+) б)дыхательных путей
в)желудочно-кишечного тракта
г)всех перечисленных органов

Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
(+) б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
(+) в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже

При неосложненном эхинококкозе на рентгенограмме легких выявляются изменения в виде
а)крупноочаговой диссеминации
(+) б)одиночных или множественных шаровидных теней
в)участков затемнения негомогенной структуры
г)всего перечисленного выше

Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит
а)кашель
б)боли в грудной клетке
(+) в)одышка
г)кровохарканье
д)повышение температуры

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно

Пневмокониоз может развиться при всех следующих производственных процессах, кроме
а)бурения
б)дробления
в)шлифовки изделий
(+) г)электромонтажных работ
д)обрубки литья

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
(+) д)при любом размере опухоли

Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
а)с площадью перекрытых сосудов
(+) б)с рефлекторно-спастической реакцией
в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом
в)может при анаэробной инфекции

Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
(+) г)двустороннего характера поражения

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются
а)к 4-му месяцу
(+) б)к 6-му месяцу
в)к 7-му месяцу
г)к 9-му месяцу
д)к 5-му месяцу

Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
(+) б)курение
в)наркомания и токсикомания

Саркоидная гранулема состоит
(+) а)из эпителиоидных и гигантских клеток
б)из гистиоцитов
в)из эозинофилов
г)из клеток Березовского - Штенберга

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни
а)так как оно присоединяется по ходу болезни
б)так как встречается крайне редко в начале заболевания
(+) в)утверждение это ошибочно

Диагностика пневмоцистоза базируется
а)на микроскопии нативного препарата, изготовленного из мокроты или биоптата, полученного из легкого
б)на реакции связывания комплемента
в)на методе флюоресцирующих антител
(+) г)на всех перечисленных методах лабораторного исследования

Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
(+) а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)

Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
(+) а)в 20% случаев
б)в 30-40% случаев
в)в 40-60% случаев
г)в 70-80% случаев

Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу

Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается
а)с диабетом
б)с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
(+) в)с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами
г)с хроническим тонзиллитом

Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста

Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные, кроме
(+) а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

При простом (не гнойном) гипертрофическом бронхите
а)слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами, уменьшается число клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток, атрофируются собирательные и выводные протоки многоклеточных слизистых желез
б)слизистая утолщается за счет ее инфильтрации различными клеточными элементами, увеличивается число бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные и выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений
(+) в)слизистая утолщается преимущественно за счет расширения собирательных и выводных протоков многоклеточных слизистых желез, резко уменьшается число клеток реснитчатого эпителия и увеличивается количество бокаловидных клеток

При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит

Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации
а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
(+) б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)

У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют
а)раздувание полости
б)ателектаз
(+) в)уровень жидкости в полости

Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)

Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме
а)карциноидного типа
б)цилиндромы
в)мукоэпидермоидного типа
(+) г)плазмоцитомы

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

К генетически детерминированным заболеваниям относятся
а)саркоидоз и коллагенозы
(+) б)муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в)гемартохондрома
г)все перечисленные

Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
 б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы

На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
(+) б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы более свойственны: 1)одышка постоянная с приступообразным усилением 2)одышка не постоянная, приступами 3)одышка провоцируется аллергическими, но может и физическими агентами 4)одышка обычно провоцируется приступом кашля 5)уменьшение мощности выдоха стабильное 6)уменьшение мощности выдоха не постоянное
а)правильные ответы 1, 3, 6
(+) б)правильные ответы 1, 4, 5
в)правильные ответы 2, 3, 6
г)правильные ответы 2, 4, 5

Возникновение клинической симптоматики при аденоме бронха обычно связано
а)с ростом опухоли и оттеснением ею соседних анатомических образований
(+) б)стенозированием опухолью просвета бронха и возникновением вентиляционных и дренажных осложнений
в)метастазированием опухоли в другие органы
г)всем перечисленным выше

Пищеводные, желудочные и кишечные кисты средостения чаще локализуются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передневерхнем средостении
г)в передненижнем средостении
д)в задневерхнем средостении

Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является
а)введение хлористого кальция
б)введение аминокапроновой кислоты
в)введение викасола и витамина С
(+) г)управляемая артериальная гипотония

содержание      ..     788      789      790      791     ..