содержание      ..     415      416      417      418     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 417

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение

Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования опухолей, служит
(+) а)возраст и пол
б)гистологическое строение опухоли
в)строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов опухолевых клеток
г)состояние иммунной системы
д)все перечисленные выше

Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости
а)от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)
(+) б)от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)
в)от локализации поражения и характера роста опухоли

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
(+) в)слизистой мелких мембранных бронхов

Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия

Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно

У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

Повышенное (более 30 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно
(+) а)для катарального бронхита
б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Гистоплазмозом нередко поражаются
а)центральная нервная система
б)печень
в)селезенка
г)костный мозг
(+) д)все перечисленные органы

Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме
а)карциноидного типа
б)цилиндромы
в)мукоэпидермоидного типа
(+) г)плазмоцитомы

Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является
(+) а)двусторонняя диссеминация в легких, преимущественно в средних и нижних отделах в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
б)двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней

Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6

Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)никогда не встречается

При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование
а)невозможны
б)возможны
(+) в)встречаются крайне редко

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

Пневмоцистоз относится
а)к бактериальным инфекциям
б)к вирусным инфекциям
в)к грибковым заболеваниям
(+) г)к паразитарным заболеваниям

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена

После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается
а)до 1 года
б)до 3 лет
в)до 5 лет
(+) г)до 8 лет

Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)

Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит
а)кашель
б)боли в грудной клетке
(+) в)одышка
г)кровохарканье
д)повышение температуры

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом
а)в 15-20% случаев
(+) б)в 30-35% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 50-60% случаев

Обнаружение раковых клеток в мокроте, выделяемой больными с метастатическим поражением легких
а)как правило, не наблюдается
(+) б)является частым
в)наблюдается изредка

Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры

При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше

При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
(+) а)применение глюкокортикостероидных гормонов
б)применение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом

Кокцидиоидоз широко распространен
(+) а)на американском континенте
б)в европейском регионе
в)на африканском континенте
г)в азиатском регионе

Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе

Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
(+) д)при любом размере опухоли

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

При гипертрофическом бронхите мукоцилиарный транспорт
а)функционирует удовлетворительно, слизь не накапливается, необходимости в кашле до отделения слизи нет
б)кашель сухой в связи с воспалительным раздражением нервных окончаний
(+) в)мукоцилиарная недостаточность, отделение слизи происходит с кашлем
г)все перечисленное

Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
(+) г)около 5-6 см

Прямыми бронхоскопическими признаками рака стенки бронха являются
(+) а)разрастания опухоли
б)локальное утолщение и шероховатость слизистой, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основываются
а)на микроскопии мокроты и экссудата
б)на реакции латекс-агглютинации
в)на реакции связывания комплемента
(+) г)на всем перечисленном выше

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает
(+) а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается
а)мелкоочаговая равномерная диссеминация
б)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
(+) в)усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких

Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу

На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
(+) б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого

У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
(+) а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания

Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать
а)с легочными пневмоциррозами
(+) б)с пороками развития легкого
в)с туберкулезом легких

Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме
а)легочных инфильтраций
б)мелкоочаговых диссеминаций
в)тонкостенных полостей
г)плеврита
(+) д)изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше

Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
(+) б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации
а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
(+) б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"

При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать
а)давность начала заболевания
(+) б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства

Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса

Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
(+) б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами

Аденому бронха обычно позволяют обнаружить
(+) а)бронхоскопия с биопсией
б)бронхография
в)томография легких (через корень)

У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
(+) б)20-39 лет
в)старше 40 лет

Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно

Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков
а)правильные ответы 1, 4, 6
(+) б)правильные ответы 2, 4, 8
 в)правильные ответы 1, 3, 6
г)правильные ответы 2, 3, 5

Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу
а)с дозированной физической нагрузкой
(+) б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в)с ингаляцией кислорода

У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще бывает
а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
(+) д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Для первичного легочного аспергиллеза более характерно
(+) а)острое начало (сухой кашель, лихорадка, ознобы), затем - кровохарканье
б)подострое начало (кашель с мокротой, постепенный подъем температуры)
в)хроническое течение (кашель сухой, затем с мокротой, кровохарканье)

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство

Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста

К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы

Неосложненный легочный эхинококкоз характеризуется
а)лихорадкой
б)сухим кашлем
в)болями в груди
(+) г)отсутствием симптомов заболевания

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
(+) д)коллагеноза

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Основными путями метастазирования злокачественных опухолей в органы грудной полости являются все перечисленные ниже, кроме
а)гематогенного пути
(+) б)лимфогенного пути
в)лимфогематогенного пути
г)бронхогенного пути

Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита

У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
 б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы

Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской
а)острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
(+) б)крупозной пневмонии
в)острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное

Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев

В индустриально развитых странах мира имеет место
а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
(+) в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%

Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном

Диагноз аспергиллеза базируется
а)на микроскопии мокроты и материала биопсии
б)на посевах материала на среду Сабуро
в)на положительной реакции связывания комплемента
г)на положительной реакции преципитации
(+) д)на всем перечисленном выше

Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке

содержание      ..     415      416      417      418     ..