содержание      ..     403      404      405      406     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 405

Гистоплазмоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальным заболеваниям

Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию

Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных
а)в 0.2% случаев
(+) б)в 2% случаев
в)в 10% случаев
г)в 20% случаев

К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Диагностика легочного актиномикоза базируется
(+) а)на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища актиномицета
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации
г)на всех перечисленных исследованиях

Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу
а)с дозированной физической нагрузкой
(+) б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в)с ингаляцией кислорода

Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат
а)объем поражения легочной ткани
б)прорастание бронхов
в)поражение плевры
(+) г)поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д)все перечисленные выше

Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России

При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
(+) б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда

При гипоплазии респираторного отдела легкого самой частой анатомической находкой будет
а)образование первичной бронхиальной кисты легкого
б)образование вторичной бронхиальной кисты легкого
(+) в)образование участков невоспалительного склероза (фиброза) легочной ткани

При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается
а)мелкоочаговая равномерная диссеминация
б)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
(+) в)усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
(+) б)T2N1M0 стадия II
в)T2N0M1 стадия I(+)

Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство

Диагноз аспергиллеза базируется
а)на микроскопии мокроты и материала биопсии
б)на посевах материала на среду Сабуро
в)на положительной реакции связывания комплемента
г)на положительной реакции преципитации
(+) д)на всем перечисленном выше

Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста

Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет

Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно вследствие
а)интоксикации
б)метастазирования в соседние органы
(+) в)сдавления прилежащих органов растущей опухолью

Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются: 1)опухоли яичников 2)рак желудка 3)хорионэпителиома 4)рак молочной железы 5)опухоли яичка 6)опухоли почек
(+) а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 1, 4, 5 и 6
г)правильные ответы 3, 4, 5 и 6

Наиболее частыми клиническими симптомами при метастатическом поражении органов дыхания служат все перечисленные ниже, кроме
а)кашля
б)болей в грудной клетке и повышения температуры тела
в)кровохарканья
г)общей слабости
(+) д)одышки

При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию

Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев

Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II стадии заболевания, переживают 5-летний срок
а)в 25-35% случаев
б)в 35-45% случаев
(+) в)в 55-65% случаев
г)в 70-80% случаев

Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
(+) г)двустороннего характера поражения

Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого

При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
(+) б)фибринолитический метод лечения
в)хирургический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание

Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно

Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
а)как Т1
(+) б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4

Неосложненный легочный эхинококкоз характеризуется
а)лихорадкой
б)сухим кашлем
в)болями в груди
(+) г)отсутствием симптомов заболевания

В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Основным этапом метастазирования опухолей является
а)проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути
б)перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям
(+) в)фиксация опухолевых клеток в другом органе
г)размножение задержанных на новом месте клеток
д)все перечисленное выше

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
(+) в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
(+) а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания

Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом
а)в 15-20% случаев
(+) б)в 30-35% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 50-60% случаев

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать
а)непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б)рассеянные сухие хрипы над пораженным легким
в)локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
(+) г)локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой

До возникновения осложнений и клинических признаков заболевания на флюорограмме может быть выявлен рак крупного бронха
а)с эндобронхиальным ростом
(+) б)с перибронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основываются
а)на микроскопии мокроты и экссудата
б)на реакции латекс-агглютинации
в)на реакции связывания комплемента
(+) г)на всем перечисленном выше

Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме
а)опухоли яичников
б)рака желудка
в)хорионэпителиомы
г)рака молочной железы
(+) д)опухолей почки

Аплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
(+) б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается
а)на исследовании биоптата легких и других органов
б)на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в)на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г)на внутрикожной аллергической пробе
(+) д)на всех перечисленных исследованиях

Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан
а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
(+) б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4

Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является
а)формирование первичных бронхиальных почек
б)образование первичной эмбриональной кишки
в)появление трахеального выроста
г)развитие респираторных отделов легких
(+) д)деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части

Диагностика пневмоцистоза базируется
а)на микроскопии нативного препарата, изготовленного из мокроты или биоптата, полученного из легкого
б)на реакции связывания комплемента
в)на методе флюоресцирующих антител
(+) г)на всех перечисленных методах лабораторного исследования

Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания

Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме отображаются
а)полигоначальной формы единичной очаговой тенью
б)группой очаговых теней
в)изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей
г)неопределенной формы небольшим участком затемнения
(+) д)всем перечисленным

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма

При начальных относительно локальных и благоприятно текущих случаях вторичного кандидомикоза процесс обычно локализуется
а)в интерстиции легкого
б)в паренхиме легкого
(+) в)на слизистых рото-глотки, дыхательных и мочевыводящих путей

Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом
а)недифференцированного рака
б)плоскоклеточного рака
(+) в)аденокарциномы легкого

В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии
(+) в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии

Токсоплазмоз относится
а)к бактериальным инфекциям
б)к вирусным инфекциям
в)к грибковым заболеваниям
(+) г)к паразитарным заболеваниям

Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном

Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы

Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы

Для больных эмфиземой легких характерно затруднение
а)вдоха
б)выдоха
(+) в)вдоха и выдоха

Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты

Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких

Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев

Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает
(+) а)клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами заболевания
б)флюорографический метод
в)лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

В основу диагностики острого абсцесса легкого положен
а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
(+) в)клинико-рентгенологический принцип

Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели

Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса

К отклонениям в анатомическом строении органов грудной клетки относятся: 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких или средостения
а)правильные ответы 1, 2, 3, 7
б)правильные ответы 4, 6, 8, 9
(+) в)правильные ответы 2, 4, 6, 7
г)правильные ответы 5, 3, 1, 8

При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
(+) а)крупных бронхов
б)дыхательных бронхиол
в)альвеол
г)интерстиции

Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?
а)может
(+) б)не может

При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии

Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме
а)легочных инфильтраций
б)мелкоочаговых диссеминаций
в)тонкостенных полостей
г)плеврита
(+) д)изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов

Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
(+) в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже

содержание      ..     403      404      405      406     ..