содержание ..
340
341
342
343 ..
Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 342
Вопрос № 1
Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса
Вопрос № 2
Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой
Вопрос № 3
У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева
Вопрос № 4
Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше
Вопрос № 5
При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше
Вопрос № 6
При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной
недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии
Вопрос № 7
У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит
обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных
Вопрос № 8
Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и
промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше
Вопрос № 9
Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
(+) в)не имеет клинических различий
Вопрос № 10
У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера
затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в
первую очередь исключить
а)туберкулему легкого
(+) б)периферический рак легкого
в)очаговую пневмонию
Вопрос № 11
Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию
Вопрос № 12
У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология
должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания,
кроме
а)очаговой пневмонии
б)затяжной и рецидивирующей пневмонии
в)плеврита
г)инфаркта миокарда
(+) д)крупозной пневмонии
Вопрос № 13
О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением
инфильтрации ее стенок
Вопрос № 14
На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль"
может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах
Вопрос № 15
Аденому бронха обнаруживают
а)чаще у мужчин
(+) б)чащу у женщин
в)одинаково часто как у мужчин, так и у женщин
Вопрос № 16
Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты
Вопрос № 17
Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий
корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4
Вопрос № 18
Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном
Вопрос № 19
Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы,
кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
(+) г)двустороннего характера поражения
Вопрос № 20
Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II
стадии заболевания, переживают 5-летний срок
а)в 25-35% случаев
б)в 35-45% случаев
(+) в)в 55-65% случаев
г)в 70-80% случаев
Вопрос № 21
Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
Вопрос № 22
Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом
обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья
Вопрос № 23
Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?
а)может
(+) б)не может
Вопрос № 24
Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
(+) а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании
Вопрос № 25
Кандидомикоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
б)к бактериальным заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
(+) г)к грибковым заболеваниям
Вопрос № 26
Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения
в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита
Вопрос № 27
При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать
а)непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б)рассеянные сухие хрипы над пораженным легким
в)локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
(+) г)локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими
Вопрос № 28
Заражения при пневмоцистозе происходят
а)контактным путем
(+) б)аэрогенным путем
в)алиментарным путем
Вопрос № 29
Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)
Вопрос № 30
При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 31
Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
(+) в)от 60 лет и старше
Вопрос № 32
Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей
Вопрос № 33
Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни,
то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
(+) в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней
Вопрос № 34
Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита
Вопрос № 35
"Доброкачественные опухоли", расположенные в периферических отделах легкого,
обычно приходится дифференцировать
а)с округлым туберкулезным инфильтратом
(+) б)с туберкулемой легкого
в)с бронхолобулярным инфильтратом
г)с перечисленными выше всеми формами туберкулеза
Вопрос № 36
Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей алюминий, бериллий,
железо, относятся к группе
а)силикозов
б)силикатозов
в)карбокониозов
(+) г)металлокониозов
Вопрос № 37
Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров
шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
(+) б)неровная, волнистая
в)тяжистая
Вопрос № 38
При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой
определяются в случае
а)сопутствующей пневмонии
б)нарушения бронхиальной проходимости
в)ателектаза легочной ткани
(+) г)абсцедирования
Вопрос № 39
Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой
легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
(+) г)около 5-6 см
Вопрос № 40
Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой,
являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
(+) г)наличия очагов бронхогенного обсеменения
Вопрос № 41
Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе
Х является все перечисленное, кроме
(+) а)кожных покровов и слизистых
б)легких
в)костей скелета
г)диэнцефальной зоны
Вопрос № 42
Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение
Вопрос № 43
Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см,
одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной
группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
(+) б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания
Вопрос № 44
К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все
перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы
Вопрос № 45
В основу диагностики острого абсцесса легкого положен
а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
(+) в)клинико-рентгенологический принцип
Вопрос № 46
"Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме
а)катара верхних дыхательных путей
(+) б)хронического бронхита
в)ОРВИ
г)гриппа
Вопрос № 47
Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования
опухолей, служит
(+) а)возраст и пол
б)гистологическое строение опухоли
в)строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов
опухолевых клеток
г)состояние иммунной системы
д)все перечисленные выше
Вопрос № 48
Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов
Вопрос № 49
Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и
бронхоэктазах
Вопрос № 50
Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких
Вопрос № 51
В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого
Вопрос № 52
Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)
Вопрос № 53
Патогномоничными для острого абсцесса легкого признаками, позволяющими
дифференцировать его от свежей туберкулезной каверны и полостной формы рака
являются
а)локализация процесса в 3-5-м и 7-10-м сегментах легкого
б)наличие секвестров в полости и уровня жидкости
в)толстые стенки полости и наличие очаговых теней по периферии полости
г)все перечисленное
(+) д)ни одно из перечисленных
Вопрос № 54
Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном
участке слизистой главного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
Вопрос № 55
Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма
Вопрос № 56
При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в
первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию
Вопрос № 57
Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры
Вопрос № 58
Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к
деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4
Вопрос № 59
У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
(+) б)20-39 лет
в)старше 40 лет
Вопрос № 60
Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы
Безансона) при локализации бронхоэктазов
(+) а)в системе ветвления В2+3
б)в системе ветвления В4+5
в)в системе ветвления В7+10
Вопрос № 61
Тимома средостения чаще локализуется
а)в передневерхнем средостении
(+) б)в передненижнем средостении
в)в переднем средостении
г)в задневерхнем средостении
Вопрос № 62
Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать
а)туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
(+) б)множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный
туберкулез легких
в)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Вопрос № 63
Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии
у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней
доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит
Вопрос № 64
Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса
является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе
Вопрос № 65
При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении -
наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении -
наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли -
операция
Вопрос № 66
Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных
бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких
Вопрос № 67
Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
(+) в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз
Вопрос № 68
Наиболее характерной особенностью саркоидоза органов дыхания является
а)соответствие клинических данных рентгенологической картине
б)выраженная клиника при незначительных рентгенологических изменениях в легких
(+) в)скудность клиники при значительных рентгенологических изменениях в легких
Вопрос № 69
Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную
пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию
Вопрос № 70
В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения
Вопрос № 71
Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще
локализуется
а)субплеврально
(+) б)в глубине паренхимы легкого
в)в прикорневой области
Вопрос № 72
Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу
Вопрос № 73
Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным
деревом
в)может при анаэробной инфекции
Вопрос № 74
При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше
Вопрос № 75
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это
а)острое вздутие легких
б)генерализованный отек слизистой бронхов
в)генерализованный бронхоспазм
(+) г)генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
Вопрос № 76
Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все
перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических
узлов
(+) б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов
Вопрос № 77
На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
(+) в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней
Вопрос № 78
Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза
Вопрос № 79
386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в
органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
г)более 30%
Вопрос № 80
Пневмокониоз может развиться при всех следующих производственных процессах,
кроме
а)бурения
б)дробления
в)шлифовки изделий
(+) г)электромонтажных работ
д)обрубки литья
Вопрос № 81
Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке
Вопрос № 82
Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже
факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических
бронхитов
в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
(+) г)гиперинсоляции
Вопрос № 83
При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет
Вопрос № 84
Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и
полостной формы рака легкого принадлежит
а)клиническому методу исследования
б)рентгенологическому методу исследования
в)бронхоскопии
(+) г)биопсии
Вопрос № 85
Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения
легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней
Вопрос № 86
При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет
Вопрос № 87
На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
(+) б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком
Вопрос № 88
Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы
Вопрос № 89
При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых
желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с
раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней
накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное
Вопрос № 90
Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской
а)острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
(+) б)крупозной пневмонии
в)острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии
Вопрос № 91
Хронический бронхит - это
а)хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
б)хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей,
вызываемое неспецифической инфекцией
в)хроническое двустороннее и симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой
оболочки дыхательных путей
(+) г)хроническое диффузное, но не симметричное, прогрессирующее воспалительное
заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их
обструкции
Вопрос № 92
Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм
рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием
Вопрос № 93
При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин
Вопрос № 94
У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного
регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная
гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме
Вопрос № 95
Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне
незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует
расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого
Вопрос № 96
При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может
напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит
Вопрос № 97
Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты
Вопрос № 98
Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при
центральном раке
(+) а)с эндобронхиальным ростом
б)с периобронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом
Вопрос № 99
Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть
а)одышка и кашель
б)повышение температуры тела
в)появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г)возможность полного излечения
(+) д)все перечисленные выше
содержание ..
340
341
342
343 ..
|