содержание      ..     254      255      256      257     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 256

"Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме
а)катара верхних дыхательных путей
(+) б)хронического бронхита
в)ОРВИ
г)гриппа

В клинической практике чаще всего выявляется
а)липома средостения
б)фиброма средостения
в)невринома средостения
(+) г)тимома
д)саркома средостения

Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу
а)с дозированной физической нагрузкой
(+) б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в)с ингаляцией кислорода

Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже отделах, кроме
а)поражения всего легкого
б)верхних и средних отделов
в)только верхних отделов
(+) г)только средних и нижних отделов

При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях, кроме
а)опухолей крупных бронхов
б)хронических форм туберкулеза
в)хронической эмпиемы плевры
(+) г)бронхоэктатической болезни

Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
(+) б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)

Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни

На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения
а)при карциноиде легкого
(+) б)при хондроме и гемартохондроме легкого
в)при невриноме легкого
г)при плазмоцитоме легкого

Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является
а)спирограф
(+) б)пневмотахометр
в)плетизмограф

Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является
а)трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б)медиастиноскопия
(+) в)открытая биопсия легких
г)медиастинотомия
д)прескаленная биопсия лимфатических узлов

Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
(+) в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
(+) а)крупных бронхов
б)дыхательных бронхиол
в)альвеол
г)интерстиции

Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны
(+) а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет
а)рентгенологическое обследование
б)бронхоскопия
(+) в)бронхография

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

На рентгенограмме при бронхоэктатической болезни чаще всего выявляются
а)полостные образования в легких с инфильтративной стенкой
б)множественные тонкостенные полостные образования в легких
(+) в)признаки локального пневмофиброза с сетчато-петлистым рисунком в прикорневой области

Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур

Легочный эхинококкоз - это
а)бактериальная инфекция
б)грибковое заболевание
(+) в)паразитарное заболевание

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

В основу диагностики острого абсцесса легкого положен
а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
(+) в)клинико-рентгенологический принцип

Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Кандидомикозом чаще осложняется лечение такими лекарственными средствами и их сочетаниями, как
(+) а)пенициллин, гентамицин, стрептомицин, канамицин
б)рифампицин
в)изониазид, пиразинамид и этамбутол
г)всеми перечисленными

Для лечения гистоплазмоза рекомендуется
(+) а)амфотерицин В и микосептин
б)сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в)аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г)все перечисленное выше

Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации
а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
(+) б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)

Легочный пневмоцистоз чаще всего осложняет
а)сахарный диабет
б)язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки
в)алиментарную дистрофию
(+) г)первичную и вторичную иммунологическую недостаточность (при СПИДе, кортикостероидной терапии, цитостатической лучевой терапии и т.п.)

При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена

Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме
а)склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б)вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в)передачи признаков болезни в семье
г)чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
(+) д)прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии

Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
 б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы

При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
(+) д)стрептаза, вводимая внутривенно

При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с повреждающим агентом

Диагностика легочного актиномикоза базируется
(+) а)на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища актиномицета
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации
г)на всех перечисленных исследованиях

При атрофическом бронхите
а)слизистая истончена, уменьшено число клеток мерцательного эпителия, а также бокаловидных, атрофированы многоклеточные слизистые железы
(+) б)слизистая истончена, резко уменьшено число клеток мерцательного эпителия, относительно уменьшено число бокаловидных клеток, видна плоскоклеточная метаплазия эпителия, атрофированы протоки многоклеточных слизистых желез
в)слизистая истончена, увеличено число клеток мерцательного эпителия, атрофия коснулась лишь одних многоклеточных слизистых желез

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное расхождение, ишемические пятна

Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Бронхоэктатическая болезнь - это
а)заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса. Носит обычно врожденный характер
б)приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса
(+) в)приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых людей, характеризующееся расширением бронхов (IV-III порядка) и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
(+) в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных
а)в 0.2% случаев
(+) б)в 2% случаев
в)в 10% случаев
г)в 20% случаев

У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева

Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
(+) г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена

Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
а)как Т1
б)как Т2
(+) в)как Т3
г)как Т4

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть
а)одышка и кашель
б)повышение температуры тела
в)появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г)возможность полного излечения
(+) д)все перечисленные выше

Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является
а)ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого
б)участок затемнения в прикорневой области
(+) в)бугристая тень в прикорневой области
г)все перечисленное выше

Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
(+) в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением инфильтрации ее стенок

Диагноз гистоплазмоза устанавливается на основании
а)обнаружения дрожжевой фазы возбудителя в мокроте, промывных водах, бронхах, биоптате
б)положительной реакции связывания комплемента
в)положительной кожной аллергической пробы
(+) г)всего перечисленного

Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание

Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение

При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
(+) б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов

Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
(+) а)в 20% случаев
б)в 30-40% случаев
в)в 40-60% случаев
г)в 70-80% случаев

Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу

Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
(+) б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов

Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы

Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан
а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
(+) б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих
а)диабетом
б)язвенной болезнью желудка и кишечника
(+) в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
г)бронхиальной астмой

Гистоплазмоз чаще всего возникает
а)при контактном пути заражения
(+) б)при аэрогенном пути заражения
в)при энтерогенном пути заражения

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
(+) д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями

Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
(+) в)слизистой мелких мембранных бронхов

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается
а)на исследовании биоптата легких и других органов
б)на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в)на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г)на внутрикожной аллергической пробе
(+) д)на всех перечисленных исследованиях

Агенезия - это
(+) а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
в)закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г)спадение мелких бронхов на выходе
(+) д)все приведенные выше

Затяжная пневмония - это
а)заболевание, признаки которого сохраняются через 4 недели после начала
(+) б)заболевание, которое продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии
в)заболевание, при котором после проведенного лечения сохраняется измененный легочный рисунок более 4 недель

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
(+) в)Т3
г)Т4

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные
а)пневмококком
б)стрептококком
в)кишечной палочкой
(+) г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)

Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого

Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
(+) б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Гипоплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
(+) в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Хронический гистоплазмоз протекает в виде
(+) а)диссеминированных крупных очагов в легких, склонных к распаду
б)отдельных участков инфильтрации ткани
в)поражения плевры

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)бурильщиков
(+) б)газосварщиков
в)пескоструйщиков
г)проходчиков
д)обрубщиков

На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах

Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом
в)может при анаэробной инфекции

При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
(+) б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном

В ходе клинического обследования больного с опухолью средостения клиницист в первую очередь должен
(+) а)установить локализацию опухоли и ее связь с соседними органами
б)установить первичный характер опухоли или метастатический, а также исключить неопухолевую природу изменений (аневризма сосуда, порок развития, гранулематозный процесс и т.д.)
в)установить морфологию опухоли

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме
а)легочно-сердечной недостаточности
б)кровохарканья и легочных кровотечений
в)амилоидоза внутренних органов
г)метастатических абсцессов
(+) д)сепсиса
е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме
а)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б)инфильтративного туберкулеза
в)затяжной пневмонии
(+) г)туберкулемы легкого

Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом
а)недифференцированного рака
б)плоскоклеточного рака
(+) в)аденокарциномы легкого

содержание      ..     254      255      256      257     ..