содержание      ..     185      186      187      188     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 187

У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
(+) а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Рак пищевода
а)является опухолью средостения всегда
б)не является опухолью средостения
(+) в)является опухолью средостения при прорастании в окружающие ткани

Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)никогда не встречается

Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев

Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
(+) б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме
а)склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б)вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в)передачи признаков болезни в семье
г)чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
(+) д)прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии

При первичном бронхолегочном аспергиллезе на рентгенограмме обычно выявляются
(+) а)участки затемнения, неоднородные, с распадом
б)округлые фокусного характера тени
в)мелкоочаговая диссеминация

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли, содержащей асбест, тальк, цемент, относятся к группе
а)силикозов
(+) б)силикатозов
в)карбокониозов
г)металлокониозов

Клиническими вариантами течения силикоза являются все перечисленные, кроме
а)быстро прогрессирующего
б)медленно прогрессирующего
(+) в)регрессирующего

Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких

Тератоидные кисты средостения чаще обнаруживаются
а)в переднем средостении
(+) б)в заднем средостении
в)в передневерхнем средостении
г)в передненижнем средостении
д)в задненижнем средостении

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
(+) а)спирографии
б)бронхоскопии
в)исследования газов крови
г)всего перечисленного

При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
(+) а)крупных бронхов
б)дыхательных бронхиол
в)альвеол
г)интерстиции

Гипоплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
(+) в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе Х является все перечисленное, кроме
(+) а)кожных покровов и слизистых
б)легких
в)костей скелета
г)диэнцефальной зоны

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование
а)невозможны
б)возможны
(+) в)встречаются крайне редко

Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья

Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан
а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
(+) б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся
а)боли в грудной клетке
б)кашель
в)одышку
(+) г)все перечисленное выше

Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
(+) б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде

Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого

В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются
а)к 4-му месяцу
(+) б)к 6-му месяцу
в)к 7-му месяцу
г)к 9-му месяцу
д)к 5-му месяцу

Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой, являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
(+) г)наличия очагов бронхогенного обсеменения

Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%

После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается
а)до 1 года
б)до 3 лет
в)до 5 лет
(+) г)до 8 лет

В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"

Врожденная киста легкого (единичная, множественная) - это
а)нарушение формирования органа на уровне воздухоносных путей
(+) б)нарушение формирования органа на уровне респираторного отдела легкого
в)нарушение формирования как воздухоносных путей, так и сосудистой системы

Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Повышенное (более 30 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно
(+) а)для катарального бронхита
б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при центральном раке
(+) а)с эндобронхиальным ростом
б)с периобронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом

Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
(+) а)в 20% случаев
б)в 30-40% случаев
в)в 40-60% случаев
г)в 70-80% случаев

При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит

Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли - операция

Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит
а)клиническому методу исследования
б)рентгенологическому методу исследования
в)бронхоскопии
(+) г)биопсии

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше

Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
(+) а)применение глюкокортикостероидных гормонов
б)применение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом

Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше

У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает
(+) а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается
а)с диабетом
б)с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
(+) в)с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами
г)с хроническим тонзиллитом

Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого

Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
(+) г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров

Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме
а)карциноидного типа
б)цилиндромы
в)мукоэпидермоидного типа
(+) г)плазмоцитомы

Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических бронхитов
в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
(+) г)гиперинсоляции

Гистоплазмозом нередко поражаются
а)центральная нервная система
б)печень
в)селезенка
г)костный мозг
(+) д)все перечисленные органы

II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
(+) д)коллагеноза

Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
(+) в)смешанный

Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия

Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат
а)объем поражения легочной ткани
б)прорастание бронхов
в)поражение плевры
(+) г)поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д)все перечисленные выше

Сравнительно часто наблюдается изолированный раковый плеврит: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
(+) а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 1, 2 и 4
в)правильные ответы 3, 4 и 5
г)правильные ответы 4, 5 и 6

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме

Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы более свойственны: 1)одышка постоянная с приступообразным усилением 2)одышка не постоянная, приступами 3)одышка провоцируется аллергическими, но может и физическими агентами 4)одышка обычно провоцируется приступом кашля 5)уменьшение мощности выдоха стабильное 6)уменьшение мощности выдоха не постоянное
а)правильные ответы 1, 3, 6
(+) б)правильные ответы 1, 4, 5
в)правильные ответы 2, 3, 6
г)правильные ответы 2, 4, 5

Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита

Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
(+) в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать
а)туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
(+) б)множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный туберкулез легких
в)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации
а)до 5-7% случаев
(+) б)в 5-17% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более 50% случаев

Молодой человек, около трех лет страдающий хроническим нефритом и почечной недостаточностью, последнее время жалуется на кашель с отделением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке; в легких прослушиваются непостоянные сухие хрипы, на флюорограмме - патологии не выявлено, при фибробронхоскопии обнаружен гипертрофический бронхит. Клинический диагноз
а)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнение - хроническая почечная недостаточность. Сопутствующие заболевания - хронический гипертрофический бронхит
б)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, хронический бронхит
(+) в)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, вторичный хронический гипертрофический бронхит

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается
а)мелкоочаговая равномерная диссеминация
б)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
(+) в)усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких

При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает
(+) а)клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами заболевания
б)флюорографический метод
в)лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте

В клинической практике чаще всего выявляется
а)липома средостения
б)фиброма средостения
в)невринома средостения
(+) г)тимома
д)саркома средостения

Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

Параканкрозная пневмония может завершиться
а)полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановлением нормального легочного рисунка
б)образованием пневмоцирроза
в)абсцедированием
(+) г)всем перечисленным

Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Вестермарка)
(+) а)расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы
б)появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком
в)тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка

Хронический абсцесс легкого может осложняться
а)кровохарканьем и легочным кровотечением
б)сепсисом
в)легочно-сердечной недостаточностью
г)метастатическим абсцессом и амилоидозом внутренних органов
(+) д)всем перечисленным

Клиника гистоплазмоза характеризуется
а)подострым течением с симптомами интоксикации
б)волнообразным течением
(+) в)латентным бессимптомным течением

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
а)рефрактерность к симпатомиметикам
б)тяжесть экспираторного удушья
в)выраженность цианоза
(+) г)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
(+) б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой

Основными видами фиброзирующих альвеолитов являются все перечисленные, кроме
а)идиопатического фиброзирующего альвеолита
б)экзогенного аллергического альвеолита
(+) в)исход "шокового" легкого
г)поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
д)токсического фиброзирующего альвеолита

При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
а)до 6 месяцев
б)от 6 до 12 месяцев
(+) в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев

Хронический гистоплазмоз протекает в виде
(+) а)диссеминированных крупных очагов в легких, склонных к распаду
б)отдельных участков инфильтрации ткани
в)поражения плевры

Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
(+) а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании

Возникновение клинической симптоматики при аденоме бронха обычно связано
а)с ростом опухоли и оттеснением ею соседних анатомических образований
(+) б)стенозированием опухолью просвета бронха и возникновением вентиляционных и дренажных осложнений
в)метастазированием опухоли в другие органы
г)всем перечисленным выше

Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются все следующие локализации процесса, кроме
(+) а)поражения костей
б)поражения ЦНС
в)поражения сердца
г)поражения глаз

Для хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением стенки крупных бронхов, характерен
(+) а)сухой приступообразный кашель
б)кашель с отделением мокроты
в)нарастающая одышка

При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
(+) б)фибринолитический метод лечения
в)хирургический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

Аплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
(+) б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

содержание      ..     185      186      187      188     ..