содержание      ..     382      383      384      385     ..

Фтизиатрия. Туберкулез органов дыхания у подростков и детей. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 384

При свободном выпоте в плевральную полость физикально выявляется
а)притупление перкуторного звука над экссудатом с верхней границей в виде параболы (линия Дамуазо)
б)тимпанит над зоной выпота (треугольник Горланда)
в)притупление на здоровое стороне за счет смещения органов средостения (треугольник Раухфуса)
г)над выпотом дыхание и голосовое дрожание ослаблено или отсутствует
(+) д)все перечисленное

При лимфогранулематозе чаще увеличиваются
(+) а)лимфоузлы верхнего средостения
б)бронхопульмональные лимфоузлы
в)медиастинальные лимфоузлы
г)все перечисленные

Провокационная проба Коха основана
а)на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие размножения микобактерий туберкулеза
б)на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления в зоне местной гиперсенсибилизации ткани вокруг очага
в)на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме, как неспецифической ответной реакции на введение аллергена-туберкулина
(+) г)всего перечисленного

Появление у ребенка клинических параспецифических реакций свидетельствует
а)о развитии локального туберкулеза
б)о наличии суперинфекции
(+) в)об общей гиперсенсибилизации организма
г)о деструкции в легочной ткани
д)верно все перечисленное

Характерным клиническим проявлением бронхолегочного поражения является
а)дыхательная недостаточность
б)западение грудной клетки с сужением межреберных промежутков
в)набухание грудной клетки с коробочным оттенком перкуторного звука
г)аускультативно-ослабленное дыхание
(+) д)верно все перечисленное

Первичный очаг в легочной ткани
(+) а)локализуется в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани
б)локализуется в долях и сегментах легкого, имеющих хорошее кровоснабжение
в)встречается чаще в верхней и средней доле правого легкого
г)располагается чаще в нижней доле левого легкого

Туберкулема - это
а)плотный очаг или фокус затемнения в легком
(+) б)инкапсулированные казеозные очаги в легком размером от 1 см и более
в)четко отграниченный очаг туберкулезного воспаления в легких

Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является
а)флюорографическое обследование
б)рентгенотомографическое обследование
в)клиническая картина заболевания
г)туберкулинодиагностика
(+) д)все перечисленное

Характерными рентгенологическим признаками бронхолегочного поражения являются все перечисленные, кроме
(+) а)смещения средостения в здоровую сторону
б)смещения средостения в пораженную сторону
в)тени треугольной формы с вершиной к диафрагме
г)однородной тени

Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно
а)наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его
б)умеренная чувствительность к туберкулину
в)выраженные нейро-дистрофические изменения
г)небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах
(+) д)все перечисленное

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов как нозологическая форма болезни - это
а)преимущественное поражение внутригрудных лимфоузлов
б)поражение 1-2 групп внутригрудных лимфоузлов с образованием в исходе кальцината
в)туберкулезное поражение бронхопульмональных лимфоузлов
(+) г)все перечисленное

О наличии скрытой или сохраняющейся активности специфического процесса свидетельствуют следующие клинические признаки
а)лихорадка
(+) б)синдром интоксикации, параспецифические реакции
в)кашель
г)хрипы в легких
д)все перечисленное

Подросток, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, должен наблюдаться
а)в III группе диспансерного учета 3-5 лет
б)в III группе диспансерного учета до 18 лет
(+) в)в I группе диспансерного учета всю жизнь

Клиническая симптоматика обычно бывает
(+) а)при наличии в легких очагов экссудативного воспаления
б)при наличии в легких продуктивных очагов
в)при фиброзно-очаговых изменениях в легких

У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается
а)остро
б)подостро
(+) в)мало- или бессимптомно

Тактика диспансерного наблюдения подростков, перенесших инфильтративный туберкулез легких, предусматривает
а)наблюдение по II группе диспансерного учета в течение 2 лет, затем по III группе диспансерного учета в течение 1 года
б)наблюдение по II группе диспансерного учета в течение 2-3 лет, затем по III группе диспансерного учета до 18 лет
(+) в)наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от динамики, активности процесса, затем по III группе диспансерного учета до 18 лет, при наличии больших остаточных изменений передается во взрослое отделение для наблюдения по VII группе диспансерного учета

Основным рентгенологическим признаком, позволяющим отличить затяжную пневмонию от туберкулеза, является
а)затемнение, на фоне которого прослеживаются бронхи
б)ателектаз
в)двусторонняя лимфососудистая реакция
г)неспецифический бронхаденит
(+) д)все перечисленное

Туберкулезную интоксикацию следует дифференцировать со следующими наиболее частыми заболеваниями нетуберкулезной этиологии
а)хронической патологией носоглотки, затяжными и хроническими бронхолегочными заболеваниями
б)воспалительными заболеваниями печени, желчевыделительных путей, желудочно-кишечного тракта и глистными инвазиями
в)воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей
г)вегето-сосудистой дистонией и эндокринными заболеваниями
(+) д)всем перечисленным

Основной причиной позднего выявления туберкулеза у детей раннего возраста является
а)отсутствие патогномоничной клинической симптоматики
б)многочисленные "маски" туберкулеза, затрудненный контакт с детьми
в)отсутствие кашлевого рефлекса даже при поражении бронхов и лихорадки при генерализованных процессах
г)анатомо-физиологические особенности органов грудной клетки, затрудняющие распознавание на рентгенограмме процесса
(+) д)все перечисленное

Основными рентгенологическими признаками вентильного вздутия (сегментарного, долевого) являются все перечисленные, кроме
(+) а)расширения межреберных промежутков
б)смещения средостения в здоровую сторону
в)повышения прозрачности в сегменте или доле
г)увеличения объема сегмента или доли

Для кавернозного туберкулеза легких у подростков в фазе инфильтративной вспышки характерно
а)скудное бацилловыделение
б)умеренное бацилловыделение
(+) в)массивное бацилловыделение
г)бацилловыделение отсутствует

При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо учитывать
а)возможность тяжелых токсико-аллергических реакций на химиопрепараты вследствие высокой аллергизации организма
б)преимущественно внутриклеточную локализацию микобактерий туберкулеза и их устойчивость к лекарственным препаратам
в)плохую диффузию препаратов через капсулу в очаги казеозного процесса и тенденцию заболевания к эволютивному течению
(+) г)все перечисленное

При рентгенологическом обследовании трудно выявить поражение следующих групп внутригрудных лимфоузлов
а)передние бронхопульмональные
б)задние и нижние бронхопульмональные слева
в)бифуркационные
г)верхние бронхопульмональные слева
(+) д)все перечисленные

В основе развития туберкулеза бронхов лежит
(+) а)переход воспалительного процесса с капсулы лимфоузла на перибронхиальную соединительную ткань, а затем на стенку бронха
б)проникновение микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании
в)и то, и другое
г)ни то, и ни другое

Показаниями к проведению бронхоскопии являются все перечисленные, кроме
а)ателектаза
б)кашля
в)бронхогенного обсеменения
г)сужения бронха
(+) д)повышения температуры тела

Источником бронхолегочных осложнений является
а)первичный легочный аффект
б)лимфангит
(+) в)регионарные лимфатические узлы
г)все перечисленное

Заживление в регионарных лимфатических узлах происходит
а)раньше, чем в легочной ткани
(+) б)более медленно с длительным сохранением активности процесса
в)возможно и то, и другое
г)закономерности нет

Основным клиническим дифференциально-диагностическим признаком затяжной пневмонии от туберкулеза является
а)отсутствие контакта с туберкулезным больным
б)отрицательные туберкулиновые пробы
в)развитие заболевания на фоне острой респираторной вирусной инфекции с выраженными катаральными явлениями в легких
г)диффузный катаральный эндобронхит
(+) д)верно все перечисленное

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется
(+) а)поражением крупных бронхов
б)возникновением ателектаза
в)бронхолегочным поражением
г)гематогенной и бронхогенной диссеминацией
д)распадом легочной ткани

Оптимальной тактикой лечения туберкулемы легких у подростков является
а)длительное лечение до полного рассасывания
б)оперативное лечение сразу же по выявлении
(+) в)стабилизация процесса с помощью химиотерапии, а затем оперативное лечение

Лечение очагового туберкулеза у подростков предусматривает
(+) а)основной курс включает первоначально лечение тремя (2-4 месяца), а затем двумя препаратами (6-8 месяцев); при необходимости с эндобронхиальным введением лекарственных средств
б)основной курс лечения 12-18 месяцев; тремя препаратами с внутривенным введением одного или двух из них
в)основной курс лечения 6-9 месяцев двумя препаратами

Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема топографии внутригрудных лимфоузлов
а)Сукенникова
б)Энгеля
в)Жданова
г)Есипова - Энгеля
(+) д)Сукенникова - Есипова - Энгеля

Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются
а)по II группе учета
(+) б)по I группе учета
в)по Vа группе учета

Клинические проявления заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков определяются
а)фазой течения заболевания
б)распространенностью процесса
в)осложнениями специфического процесса
г)параспецифическим характером
(+) д)всем перечисленным

Причинами редкого развития первичного комплекса в настоящее время является
а)уменьшение массивности туберкулезной инфекции
б)повышение защитной роли лимфатической системы у вакцинированных детей
в)изменение свойств микобактерий туберкулеза
(+) г)все перечисленное

Основными отличительными чертами хронически текущего первичного туберкулеза как формы процесса являются
а)давность заболевания - не менее 2 лет
б)волнообразное течение - чередование инфильтративных вспышек с периодами относительной стабилизации
в)торпидное, прогрессирующее течение с вовлечением новых групп лимфоузлов, поражения бронхов и легочной ткани
г)морфологический полиморфизм - наряду с частично кальцинированными определяются свежие казеозно измененные лимфатические узлы
(+) д)все перечисленное

Клиническая картина инфильтративного туберкулеза легких у подростков имеет следующие особенности
а)симптомы интоксикации скудны
б)умеренная или выраженная интоксикация
в)данные физикального обследования не соответствуют объему поражения легкого, обнаруженному при рентгенологическом исследовании
г)данные физикального обследования соответствуют рентгенологической картине поражения легкого
(+) д)правильные ответы б) и в)

Основным исходом первичного инфицирования является
а)выздоровление
б)развитие локальной формы туберкулеза
в)латентный микробиоз
(+) г)формирование нестерильного иммунитета
д)инфицирование

Наиболее адекватная тактика лечения кавернозного туберкулеза у подростков предусматривает
а)основной курс лечения тремя наиболее активными препаратами в течение 12-18 месяцев
б)оперативное лечение сразу же по выявлении с последующим длительным курсом химиотерапии
(+) в)длительность основного курса лечения зависит от фазы и динамики процесса; используются 3-4 наиболее активных препарата с применением парентерального, эндобронхиального, интракаветарного методов введения. При сохранении остаточной полости - оперативное лечение

Основной причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является
а)ранний возраст ребенка
б)массивная суперинфекция
в)позднее выявление заболевания у невакцинированных БЦЖ детей
г)нерациональное лечение, без учета чувствительности микобактерий туберкулеза
(+) д)все перечисленное

К критериям туберкулезной интоксикации относятся
а)локальная форма первичного инфицирования
(+) б)синдром функциональных нарушений
в)легочные изменения у инфицированного ребенка
г)патология функции внешнего дыхания в раннем периоде первичной инфекции

Различают следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у детей
а)лимфогенный
б)постателектатический
в)гематогенный
г)плеврогенный
(+) д)все перечисленные

Основным показанием для проведения лечебной бронхоскопии является
а)ателектаз легкого
б)бронхогенное обсеменение
в)плеврит
г)грануляция в просвете бронха и бронхо-нодулярный свищ
(+) д)правильные ответы а) и г)

Причинами образования туберкулем у подростков являются
а)своеобразная реактивность организма,  выражающаяся в склонности к казеофикации
(+) б)местная гиперсенсибилизация легочной ткани, приводящая при ограниченном накоплении инфекции в очаге поражения к массивному казеозному некрозу с быстрым его отграничением соединительнотканной капсулой  от окружающей легочной ткани
в)своеобразное иммунно-биологическое состояние организма, способствующее быстрому отграничению патологического процесса в легком

Бацилловыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
а)непостоянное, скудное
(+) б)постоянное, массивное
в)непостоянное, массивное
г)постоянное, скудное

В зависимости от морфологического характера процесса во внутригрудных лимфоузлах и адекватности проводимой терапии течение заболевания может быть
а)гладким с формированием незначительных остаточных изменений
б)прогрессирующим с развитием осложнений
в)торпидным с переходом в хронически текущий первичный туберкулез
(+) г)все перечисленное

Рентгенологическими признаками инфильтративной фазы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются
а)увеличение тени корня в размере (как в длину, так и в ширину, ее деформирование)
б)размытость, четкость, полицикличность наружного контура тени корня
в)снижение структурности тени корня
г)завулированность просвета стволового бронха
(+) д)верно все перечисленное

Повышенная заболеваемость туберкулезом у подростков обусловлена
а)незрелостью механизмов защиты
б)массивностью инфекции
в)гормональной перестройкой
г)повышением социальных факторов риска (алкоголизм, курение)
(+) д)правильные ответы в) и г)

При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов
а)компенсированные и декомпенсированные
б)обтурационные
в)компрессионные
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильно все перечисленное

Интенсивность туберкулиновых реакций служит доказательством скрытой активности специфического процесса
а)в случаях гиперергии по внутрикожной пробе
б)при гиперергии по кожной градуированной пробе
(+) в)при гиперергической и инвертированной чувствительности

Физические симптомы бронхаденита (перкуторные, аускультативные, симптомы сдавления)
а)имеют важное диагностическое значение
б)потеряли клиническую значимость
(+) в)значимы лишь у детей раннего возраста

Туберкулема образуется в результате
а)быстрой инкапсуляции казеозного очага
б)слияния множества казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой
в)периодических вспышек перифокального воспаления с последующи инкапсулированием
г)заполнения казеозом каверны
(+) д)всего перечисленного

Различают все перечисленные степени нарушения бронхиальной проходимости, кроме
а)острого вентильного вздутия
(+) б)частичной реаэрации
в)гиповентиляции
г)ателектаза

Дети раннего возраста при инфицировании чаще заболевают
а)из-за интенсивного роста организма при морфологической недифференцированности и функциональной незрелости основных систем
б)из-за функциональной слабости и легкой истощаемости органов ретикулоэндотелиальной системы
в)из-за повышенной проницаемости гемато-энцефалического и гисто-гематического барьеров
г)из-за недоразвития системы соединительнотканного эластического каркаса бронхолегочной системы и системы ее нейрорегуляции
(+) д)из-за всего перечисленного

К косвенным рентгенологическим признакам, по которым можно заподозрить наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, относятся
а)утолщение и подчеркнутость парамедиастинальной плевры на отдельном участке
б)регионарное локальное обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне
в)появление двойного контура тени средостения
(+) г)все перечисленное

При обнаружении очагов бронхогенного обсеменения в комплекс лечебных мероприятий следует включить
а)местное лечение кортикостероидными гормонами
б)внутривенное введение химиопрепаратов
(+) в)эндобронхиальное введение химиопрепаратов, лечение аэрозолями
г)все перечисленное

Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является
а)рентгенотомография
б)бронхоскопия
в)функциональные пробы
г)пробная терапия
(+) д)биопсия лимфатических узлов

Бронхогенное обсеменение при отсутствии распада легочной ткани является
а)прямым рентгенологическим признаком поражения бронхов
б)косвенным признаком поражения бронхов
(+) в)не является признаком поражения бронхов

У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех перечисленных методов, кроме
(+) а)туберкулинодиагностики
б)рентгенотомографического исследования
в)выявления по клинике заболевания
г)обследования по контакту

Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является
а)перифокальное воспаление
б)гиперплазия лимфаденоидной ткани
(+) в)казеозный некроз
г)фиброзное перерождение лимфоузла
д)кальцинация

Первичный туберкулез у подростков характеризуется
а)склонностью к самозаживлению
б)склонностью к быстрому прогрессированию
в)склонностью к хроническому течению
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)

При выявлении кальцинатов во внутригрудных лимфоузлах рентгенотомографическими критериями сохраняющейся активности являются
а)косвенные рентгенологические признаки
б)степень выраженности и характер кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
(+) в)все перечисленное

Выявление поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологическом обследовании
(+) а)имеет диагностические трудности
б)диагностических трудностей не имеет
в)зависит от степени поражения лимфоузлов
г)все перечисленное

При очаговом туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным методом обследования является
а)исследование функции внешнего дыхания
б)бронхография
(+) в)бронхоскопия
г)сцинтиграфия
д)биопсия

Возможными исходами кавернозного туберкулеза у подростков могут быть все перечисленные, кроме
а)заживления рубцом
б)заживления очагом
в)дальнейшего прогрессирования с переходом в фиброзно-кавернозную форму
(+) г)кальцинации

Среди подростков туберкулезом наиболее часто заболевают: 1)наблюдаемые по VIа группе диспансерного учета 2)наблюдаемые по VIб группе диспансерного учета 3)наблюдаемые по IVа группе диспансерного учета 4)наблюдаемые по IVб группе диспансерного учета 5)давно инфицированные 6)наблюдаемые ранее по IVа группе и IVб группе диспансерного учета и давно снятые с диспансерного учета 7)из неизвестных контактов
а)правильные ответы 1, 2 и 4
б)правильные ответы 1, 3 и 6
(+) в)правильные ответы 5, 6 и 7
г)правильные ответы 4, 6 и 7
д)правильные ответы 1, 3 и 5

Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез у подростков
а)с абсцессом легкого
б)с буллезной эмфиземой
в)с кистами легких
г)с образованием полостей вследствие некроза легочной ткани при лимфогранулематозе
(+) д)во всем перечисленным

В пользу неспецифического реактивного бронхаденита свидетельствуют
а)уменьшение и исчезновение тени увеличенных лимфатических узлов по мере излечения или стихания обострения основного заболевания
б)увеличение по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов
в)двусторонняя лимфососудистая реакция корней
г)эффективность неспецифического лечения
(+) д)все перечисленное

К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относятся
(+) а)преморбидный фон
б)массивность и вирулентность инфекции
в)отсутствие химиопрофилактики
г)отсутствие вакцинации БЦЖ

К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся
а)реактивные изменения корней легкого при острых и хронических заболеваниях носоглотки, бронхов, легких
б)гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения
в)широкие сосуды средостения (вариант развития)
г)системные гранулематозы (саркоидоз) лимфы средостения
(+) д)все перечисленные

Морфологическим субстратом аллергического периода первичного инфицирования является
а)казеозный лимфаденит
б)гиперплазия лимфаденоидной ткани
в)малые неспецифические изменения
г)малые специфические изменения
(+) д)верно все, кроме одного

Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового туберкулеза включает: 1)симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют 2)выраженный симптомокомплекс интоксикации 3)покашливание 4)сильный влажный кашель 5)навязчивый сухой кашель 6)отсутствие физикальных данных при перкуссии и аускультации 7)укорочение перкуторного тона над пораженным участком легкого, множественные влажные хрипы
а)правильные ответы 2, 4 и 7
б)правильные ответы 2, 5 и 6
(+) в)правильные ответы 1, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются
а)смещение средостения в пораженную сторону
б)понижение прозрачности (сегмента, доли)
в)смещение средостения в здоровую сторону
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Основным исходом туберкулеза у детей раннего возраста при условии адекватного лечения является
а)прогрессирование процесса с летальным исходом
(+) б)излечение с распространенными остаточными изменениями
в)излечение с малыми остаточными изменениями
г)переход в хронически текущий первичный туберкулез

При исследовании плеврального экссудата определяются
а)клеточный состав, бактериология
б)прозрачность, цвет, удельный вес
в)содержание белка и сахара
г)белковые фракции
(+) д)все перечисленное

Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является
а)обследование детей по контакту
(+) б)туберкулинодиагностика
в)выявление по обращаемости
г)верно все перечисленное

Распад и бацилловыделение часто наблюдается
а)при бронхолобулярном инфильтрате
б)при округлом инфильтрате
(+) в)при облаковидном инфильтрате

Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания при туберкулемах легких у подростков являются
(+) а)полное отсутствие клинических проявлений
б)слабая интоксикация, сухой кашель
в)выраженная интоксикация, выраженные физикальные данные

Наиболее частым исходом очагового туберкулеза у подростков при раннем его выявлении и правильном лечении является
(+) а)рассасывание с малыми остаточными изменениями
б)фиброз
в)кальцинация
г)все перечисленное

Самым доступным и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов средостения является
а)ангиография
б)биопсия
в)томография в 2 проекциях
г)пробное лечение
(+) д)функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера

Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно
а)рост заболеваемости туберкулезом
б)увеличение удельного веса детей первых 3 лет жизни среди впервые заболевших детей и подростков
в)сохранение значительного удельного веса острых форм туберкулеза у детей первых 3 лет жизни
г)выявление осложненных и эволютивных форм заболевания
(+) д)все перечисленное

Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких у подростков наиболее часто приходится
а)с крупозной пневмонией
б)с бронхопневмонией
в)с опухолями и кистами легких
г)с микозом и эхинококкозом легкого
(+) д)со всем перечисленным

Наиболее частый исход казеозной пневмонии при медикаментозном лечении
(+) а)переход в фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез
б)переход в очаговый туберкулез
в)переход в туберкулему
г)фиброз, рубцевание
д)верно все перечисленное

К наиболее характерным рентгенологическим признакам кавернозного туберкулеза легких относятся
а)наличие фокусной тени с эксцентрично расположенной полостью распада на фоне неизмененного легочного рисунка
б)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми контурами на фоне выраженных фиброзно-цирротических изменений
(+) в)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми неконгруэнтными контурами на фоне ограниченных фиброзных изменений при отсутствии типичных признаков исходной формы туберкулеза

Наиболее частым исходом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии лечения является
а)полное рассасывание
(+) б)кальцинация во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона
в)образование очага Гона и фиброзной дорожки к корню

Для лимфогранулематоза характерны следующие клинические симптомы
а)лихорадка
б)системное увеличение лимфоузлов
в)острая нарастающая интоксикация
г)гепатолиенальный синдром
(+) д)все перечисленное

Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является
а)массивная суперинфекция
б)неблагоприятный преморбидный фон, интеркуррентные заболевания
в)возрастная несостоятельность иммунных механизмов и несостоятельность вакцинного иммунитета
г)организационные дефекты в выявлении и лечении детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
(+) д)все перечисленное

Подростки, больные инфильтративным туберкулезом, наиболее часто выявляются методом
а)массовой туберкулинодиагностики
б)массовой флюорографии
(+) в)по обращаемости
г)всеми перечисленными методами

Верификация диагноза "туберкулезная интоксикация" возможна
а)в противотуберкулезном диспансере
(+) б)в детском туберкулезном стационаре
в)в противотуберкулезном санатории
г)в соматическом стационаре
д)во всех перечисленных учреждениях

Для очагов туберкулеза легких у подростков характерно
(+) а)скудное бацилловыделение
б)умеренное бацилловыделение
в)массивное бацилловыделение
г)закономерность отсутствует

В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходимости лежит
а)обтурация просвета бронха казеозными массами
б)аспирация казеозных масс
в)сдавление бронха извне увеличенными лимфоузлами
(+) г)все перечисленное

Ведущим клиническим признаком туберкулеза бронхов является
а)повышение температуры тела до 38°C и выше
(+) б)кашель
в)одышка
г)симптомы интоксикации
д)бессимптомное течение

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у подростков необходимо дифференцировать
а)с абсцедирующей пневмонией
б)с врожденными кистами легких
в)с кавернозным туберкулезом легких
г)с пороками развития легких
(+) д)со всем перечисленным

Наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в активной фазе можно заподозрить по следующим дополнительным критериям
а)наличию умеренных признаков интоксикации и параспецифические реакции
б)виражу или нарастанию чувствительности к туберкулину до гиперергической
 в)воспалительным сдвигам в гемограмме
г)величине, форме кальцината, степени кальцинации
(+) д)все перечисленное

Ведущий путь проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном инфицировании
а)алиментарный
(+) б)аэрогенный
в)трансплацентарный
г)контактный

Наиболее правильной тактикой диспансерного наблюдения подростков после перенесенного очагового туберкулеза и окончания основного курса лечения является
а)наблюдение по I группе (в период лечения), затем по II группе - 2 года, по III группе - 1 год
(+) б)наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от дальнейшей динамики, состояния здоровья и условий жизни подростка, затем по III группе до 18 лет
в)наблюдение по II группе, затем при отсутствии динамики и активности процесса - по III группе 1 год

К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает
а)гиперергическое состояние серозных оболочек
б)склонность процесса к лимфо-гематогенной диссеминации
в)склонность возбудителя к фиксации во многих органах и тканях
г)длительное существование инфекции в казеозно измененных лимфоузлах
(+) д)все перечисленное

Наиболее ярко выражена клиническая симптоматика
а)при бронхолобулярном инфильтрате
б)при округлом или облаковидном инфильтрате
в)при лобите
г)при перисциссурите
(+) д)при казеозной пневмонии

К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится все перечисленное, кроме
(+) а)состояния естественной резистентности организма
б)напряженности вакцинного иммунитета
в)пути проникновения инфекции в организм
г)массивности и вирулентности инфекции, а также длительности экспозиции

содержание      ..     382      383      384      385     ..