Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 17

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  684  685  686   ..

 

 

Железодефицитная анемия тяжелой степени История болезни |

Железодефицитная анемия тяжелой степени История болезни |

Омская государственная медицинская академия

Общие сведения.

06.11.2001 г.

Жалобы

Anamnesis morbi

Anamnesis vitae

Status praesens

Слева

Справа

Средне-ключичная линия

VI ребро

Средняя подмышечная линия

VШ ребро

VII ребро

Лопаточная линия

X ребро

X ребро

Систолическое

Диастолическое

Справа

90 мм рт.ст.

60 мм рт.ст.

Слева

90 мм рт.ст.

60 мм рт.ст.

Базофилы

Эозинофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Миело­циты

Юные

Палочко­ядерные

Сегменто­ядерные

Норма

1

3

4

3

23

6

Границы

0-1

2-4

0-3

3-5

51-67

20-25

4-8

Найдено при иссл

6

48

39

7

Базофилы

Эозинофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Миелоциты

Юные

Палочкоядерные

Сегментоядерные

Норма

1

3

4

3

23

6

Границы

0-1

2-4

0-3

3-5

51-67

20-25

4-8

Найдено при исследовании

4

44

47

5

Базофилы

Эозинофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Миело­циты

Юные

Палочко­ядерные

Сегменто­ядерные

Норма

1

3

4

3

23

6

Границы

0-1

2-4

0-3

3-5

51-67

20-25

4-8

Найдено

64

35

1

Dexter

Sinister

Расположение

обычное

обычное

Контуры

ровные

ровные

Размеры

74х29 мм

73х28 мм

Паренхима

9 мм

9 мм

Конкременты

не определяются

не определяются

Общие принципы лечения

1. Преимущественное назначение препаратов внутрь и редкость парентерального из-за побочных эффектов (аллергические реакции, постинъекционные абсцессы и флебиты, гипотензия, увеличение риска бактериальных инфекций вплоть до сепсиса, гемосидероз и др.);

Лечение.

Признак

Железодефицитная анемия

В12

Острый лимфобластный лейкоз

Этиология

1. Низкие запасы железа при рождении

Дефицит витамина в питании (вегетарианство), наследственные нарушения (врожденный дефицит сорбции – внутреннего фактора Касла, транспорта и метаболизма витамина В12

Не установлена. Возможно, ретровирусы.

Патогенез

Недостаток железа - нарушение синтеза гемоглобина - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах - гипоксия

Недостаток витамина В12

Появление опухолевой клетки белой крови – создание лейкозного клона – вытеснение других ростковых элементов

Клинические проявления

Астеноневротический синдром. Общие жалобы.

Характерно поражение кроветворения, ЖКТ, неврной системы (фуникулярный миелоз)

Интоксикационый синдром, геморрагический. Вторичный иммунодефицит. Поражение костной системы.

Изменения в ОАК

Снижение Hb, эритроцитов, цветового показателя. Анизацитоз с тенденцией к пойкилоцитозу. Шизоцитоз. Снижение среднего содержания гемоглобина в 1-ом эритроците.

Резкое снижение эритроцитов, гемоглобина. Цветовой показатель повышен. Макроциты (мегалоциты). Кольца Жабо. Снижение ретикулоцитов. Лейкопения. Гиперсегментированные нейтрофилы. Резкое преобладане мегалобластов.

Лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Бластные клетки.

Биохимеческое исследование крови.

Снижение в биохимическом анализе крови уровня сывороточного железа;

Повышение уровня непрямого билирубина, повышение содержание железа.

Специфических изменений нет. Для диагностики используют цитохимические реакции.

Изменения в костном мозге.

Снижение уровня сидеробластов.

Преобладание мегалобластов больших размеров с нежной структурой ядра как на ранних, так и на поздних стадиях созревания клеток.

Преобладание бластных клеток.

Лечение

Препараты железа

Парентеральное введение витамина В12

Полихимиотерапия

Прогноз

Благоприятный при своевременном лечении

Благоприятный при своевременном лечении

У 95% больных достигают ремиссии к концу первого месяца терапии.


Эпикриз

Рекомендации

1. Наблюдение участковым педиатром под контролем общего анализа крови.

2. Продолжить прием железосодержащих препаратов в течение 3-4 недель после нормализации уровня гемоглобина для восстановления тканевых депо организма.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  684  685  686   ..

 

Дата

Состояние больного

Лечение

8.11.2001

. Состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Мать отмечает улучшение аппетита.

· Ferrum-lec 1,0 мл внутримышечно

9.11.2001

. Состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее.

· Sol. Руridoxini 5%-1,0 ml по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно