| Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений
В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.
Сеть учреждений здравоохранения
По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:
- 22 больницы различных типов;
- 4 диспансера, имеющих стационарное отделение;
- 16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:
4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г.Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;
и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;
- 7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);
- 6 учреждений особого типа (ГУЗ "Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГОУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", МУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска, ГОУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв");
и 2 прочих учреждения: ГУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области".
В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т.д., 16 врачебных амбулаторий.
Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120» ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.
| Типы учреждений
|
Учреждения здравоохранения по уровням управления
|
| Муниципальные
|
Субъекта РФ
|
Федеральные
|
Всего учреждений здравоохранения
|
| Всего
|
В т.ч.
в сельской местности
|
| Больничные учреждения
|
19
|
2
|
2
|
1
|
22
|
| Диспансеры
|
4
|
4
|
| Амбулаторно-поликлинические учреждения
|
15
|
1
|
1
|
16
|
| Центры
|
4
|
4
|
| Учреждения охраны материнства и детства
|
3
|
4
|
7
|
| Учреждения здравоохранения особого типа
|
1
|
5
|
6
|
| Прочие
|
1
|
1
|
2
|
| Всего
|
38
|
3
|
21
|
2
|
61
|
Амбулаторно-поликлинические учреждения
| Наименование
|
2006 г.
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
| Поликлиники
|
7
|
6
|
6
|
6
|
| Детские поликлиники
|
4
|
4
|
4
|
4
|
| Амбулатории
|
2
|
2
|
1
|
-
|
| Стоматологические поликлиники
|
7
|
7
|
6
|
6
|
| Хоз./расч. стоматолог. пол - ки
|
1
|
-
|
| ИТОГО
|
21
|
19
|
17
|
16
|
| ФАПы
|
25
|
25
|
24
|
23
|
** с 2005 г. – юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ
Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18220 посещений в смену (2008 – 18224, 2007 - 18558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц – 44.9%, поликлиник ЦРБ – 27.9%.
| 1.
|
Число врачебных терапевтических участков, всего
|
237
|
| 2.
|
в том числе комплексных участков
|
24
|
| 3.
|
малокомплектных участков
|
13
|
| 4.
|
Число участков врача общей практики
|
102
|
| 5.
|
педиатрических участков
|
178.25
|
| 6.
|
в том числе малокомплектных участков
|
2
|
По территории (система МЗ СР РФ):
Мощность поликлиник на 10000 населения
(Всего)
| Территория
|
2007
|
2008
|
2009
|
| г.Мурманск
|
238.2
|
242.2
|
245.2
|
| г.Апатиты
|
241.7
|
244.2
|
245.5
|
| г.Кандалакша
|
178.2
|
181.7
|
191.7
|
| г.Кировск
|
406.6
|
410.6
|
415.6
|
| г.Мончегорск
|
276.2
|
287.5
|
289.7
|
| г.Оленегорск
|
161.3
|
163.0
|
164.7
|
| ЗАТО г.Полярный
|
120.7
|
122.7
|
124.7
|
| ЗАТО г.Североморск
|
175.4
|
171.3
|
171.2
|
| Ковдорский pайон
|
304.2
|
310.0
|
315.4
|
| Кольский pайон
|
208.4
|
210.8
|
213.0
|
| Ловозерский pайон
|
253.0
|
255.8
|
259.7
|
| Печенгский pайон
|
159.7
|
161.4
|
162.9
|
| Терский pайон
|
267.0
|
274.2
|
276.4
|
| ЗАТО Скалистый
|
122.3
|
121.1
|
120.5
|
| ЗАТО г.Островной
|
207.9
|
214.3
|
Переведены в ФМБА
|
| ЗАТО г.Заозерск
|
291.4
|
| г.Полярные Зори
|
170.6
|
171.4
|
172.0
|
| ЗАТО п.Видяево
|
133.1
|
132.4
|
131.5
|
| В целом по территории
|
218.1
|
216.3
|
217.8
|
| Россия
|
228.2
|
228.8
|
н/д
|
Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5,5%) произошло в Кандалакше, несмотря но сокращение общих площадей с 2796 мІ до 2648 мІ и уменьшения численности прикрепленного населения с 55635 до 54681 (на 1,7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0,68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0,69%, несмотря на уменьшение суммарной 18224 в 2008 году до 18220 в 2009 г.
Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений
Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения
| 2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
| Штатные
|
2279
|
2188
|
2198
|
2589
|
2532,50
|
| Занятые
|
2122
|
2044
|
2043
|
2378
|
2323
|
| Физические лица
|
н/д
|
1410
|
н/д
|
н/д
|
1560
|
В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2,18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2,3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1,4.
Укомплектованность штатов АПУ врачами в 2009 году
| шт
|
зан
|
фл
|
Укомпл. штатов
|
КС
|
| г. Мурманск
|
1308,00
|
1215,50
|
833,00
|
92,93
|
1,46
|
| г. Апатиты
|
142,75
|
132,00
|
105,00
|
92,47
|
1,26
|
| г. Кандалакша
|
112,50
|
108,75
|
65,00
|
96,67
|
1,67
|
| г. Кировск
|
101,25
|
91,25
|
74,00
|
90,12
|
1,23
|
| г. Мончегорск
|
202,25
|
187,00
|
107,00
|
92,46
|
1,75
|
| г. Оленегорск
|
67,75
|
62,75
|
46,00
|
92,62
|
1,36
|
| г. Полярный
|
52,75
|
52,75
|
36,00
|
100,00
|
1,47
|
| г. Североморск
|
184,25
|
155,50
|
105,00
|
84,40
|
1,48
|
| Ковдорский район
|
48,50
|
41,50
|
33,00
|
85,57
|
1,26
|
| Кольский район
|
110,25
|
109,75
|
52,00
|
99,55
|
2,11
|
| Ловозерский район
|
31,50
|
27,50
|
19,00
|
87,30
|
1,45
|
| Печенгский район
|
105,25
|
82,00
|
48,00
|
77,91
|
1,71
|
| Терский район
|
13,75
|
11,25
|
11,00
|
81,82
|
1,02
|
| ЗАТО Скалистый
|
33,00
|
27,25
|
14,00
|
82,58
|
1,95
|
| ЗАТО Островной
|
| ЗАТО Заозерск
|
| Полярные Зори
|
5,00
|
5,00
|
3,00
|
100,00
|
1,67
|
| ЗАТО Снежногорск
|
| Зато Видяево
|
13,75
|
13,25
|
9,00
|
96,36
|
1,47
|
| Всего по области
|
2532,50
|
2323,00
|
1560,00
|
91,73
|
1,49
|
| РФ
|
92.7
|
Наиболее плохо укомплектованы штаты врачей АПУ Печенгского района (77,9%), Терского района, г. Североморска, ЗАТО Скалистый. В пределах установленной в РФ нормы (93,5%) штаты в ряде АПУ области укомплектованы за счет совместительства врачебных должностей с возрастанием коэффициента совместительства от 1,49 (среднего по области) до 2,11.
В отчетном году напряженная работа врачебного персонала проходила в амбулаторно-поликлинических учреждениях Кольского района (КС- 2,11), ЗАТО Скалистый (КС - 1,95) и г. Мончегорске – 1,75. Такое положение в обеспеченности кадрами неизбежно отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению этих территорий Мурманской области.
Укомплектованность
врачами по занятым должностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году уменьшилась на 0,15%.
Динамика укомплектованности АПУ врачами по занятым должностям
| 2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
| Штатные
|
2188
|
2198
|
2589
|
2532,50
|
| Занятые
|
2044
|
2043
|
2378
|
2323
|
| Укомплектованность
|
93,42%
|
92,95%
|
91,85%
|
91,72%
|
Возросшая штатная численность врачей АПУ с 2006 года по 2008 год на 18,3%, в отчетном году вновь снизилась. Аналогичные изменения произошли и с занятостью ставок.
Штатная численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях здравоохранения
| Территория
|
Штатные
|
Занятые
|
Занятость штатных должностей
|
| 2007
|
2008
|
2009
|
2007
|
2008
|
2009
|
2007
|
2008
|
2009
|
| Мурманск
|
884,75
|
871,75
|
856,8
|
845,25
|
834,75
|
823
|
95,50%
|
95,76%
|
96,06
|
| Апатиты
|
143,75
|
143,25
|
142,8
|
135,25
|
132,25
|
132
|
94,10%
|
92,32%
|
92,44
|
| Кандалакша
|
117,5
|
118,25
|
112,5
|
113,75
|
114,75
|
108,8
|
96,80%
|
97,04
|
96,71
|
| Кировск
|
91
|
103,5
|
101,3
|
82,5
|
94
|
91,3
|
90,70%
|
90,82%
|
90,13
|
| Мончегорск
|
222,25
|
208
|
202,3
|
210
|
195,25
|
187
|
94,50%
|
93,87%
|
92,44
|
| Оленегорск
|
84
|
87,25
|
67,8
|
80,5
|
83,25
|
62,8
|
95,80%
|
95,42%
|
92,63
|
| Полярный
|
47,5
|
49,25
|
52,8
|
46,5
|
49,25
|
52,8
|
97,90%
|
100%
|
100,00
|
| Североморск
|
189
|
187,25
|
184,3
|
154,25
|
147
|
155,5
|
81,60%
|
78,50%
|
84,37
|
| Ковдорский
|
51,25
|
49,75
|
48,5
|
43
|
43,25
|
41,5
|
83,90%
|
86,93%
|
85,57
|
| Кольский
|
106,25
|
93
|
110,3
|
106
|
92,75
|
109,8
|
99,80%
|
99,73%
|
99,55
|
| Ловозерский
|
36,5
|
33,25
|
31,5
|
30,5
|
27,5
|
27,5
|
83,60%
|
82,71%
|
87,30
|
| Печенгский
|
112,25
|
106,75
|
105,3
|
101,5
|
94,5
|
82
|
90,40%
|
88,52%
|
77,87
|
| Терский
|
13,5
|
13,5
|
13,8
|
10,75
|
10,75
|
11,3
|
79,60%
|
79,63%
|
81,88
|
| Скалистый
|
34
|
34
|
33
|
31
|
29,5
|
27,3
|
91,20%
|
86,76%
|
82,73
|
| Островной
|
7,5
|
9,75
|
7
|
9,75
|
93,30%
|
100%
|
| Заозерск
|
37,5
|
-
|
26
|
-
|
69,30%
|
-
|
|