| ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ
В.С. Задионченко, С.Б. Хруленко
Факторы риска
|
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| Дислипидемия
|
80
|
88
|
87
|
| Ожирение
|
74
|
84
|
66
|
| Курение
|
26
|
20
|
33
|
| Отягощенная наследственность
|
63
|
68
|
87
|
| Менопауза
|
76
|
64
|
80
|
| Повышенный уровень фибриногена
|
60
|
68
|
66
|
| Гиперурекимия
|
23
|
64
|
13
|
| ИНСД или НТГ
|
49
|
44
|
13
|
| Гипертрофия ЛЖ
|
63
|
56
|
45
|
| Параметры
|
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| Возраст, годы
|
58,5 ± 1,5
|
57,3 ± 2,4
|
56,7 ± 2,7
|
| ИМТ,
|
29,9 ± 0,9
|
31,2 ± 1,2
|
29,8 ± 1,0
|
САДср., мм рт ст
|
146,4 ± 1,6
|
146,3 ± 2,4
|
140,2 ± 1,7
|
ДАДср., мм. рт. ст.
|
88,6 ± 1,5
|
88,1 ± 1,9
|
86,8 ± 1,3
|
| ЧСС, ударов в минуту
|
69,3 ± 1,5
|
69,7 ± 1,3
|
71,2 ± 2,7
|
| Г, ммоль/л
|
6,1 ± 0,5
|
5,7 ± 0,3
|
5,8 ± 0,3
|
| ОХС, ммоль/л
|
6,7 ± 0,3
|
6,8 ± 0,3
|
6,1 ± 0,3
|
| ТГ, ммоль/л
|
2,1 ± 0,6
|
2,3 ± 0,2
|
1,6 ± 0,1
|
| ЛПНП, ммоль/л
|
4,1 ± 0,2
|
4,2 ± 0,2
|
4,1 ± 0,2
|
| ЛПВП, ммоль/л
|
1,13 ± 0,04
|
1,08 ± 0,04
|
1,21 ± 0,09
|
| Холестериновый индекс
атерогенности
|
3,8 ± 0,2
|
4,0 ± 0,2
|
3,5 ± 0,2
|
Таблица №3.
Динамика средних показателей АД на фоне терапии у больных АГ с метаболическими нарушениями
|
Препарат
Показатель
|
Эднит
N=35
|
Плендил
N=25
|
Логимакс
N=15
|
| САДср
|
-14,5***
|
-15,9***
|
-12,6***
|
| ДАДср
|
-13,6**
|
-11,3**
|
-12,5*
|
| ЧССср
|
-3,0
|
-1,2
|
-10,0*
|
| САДд
|
-15,7***
|
-15,5**
|
-17,2*
|
| ДАДд
|
-11,4**
|
-11,5**
|
-12,1**
|
| ЧССд
|
-0,8
|
-1,2
|
-10,5*
|
| САДн
|
-16,4***
|
-18,3**
|
-13,0**
|
| ДАДн
|
-17,6**
|
-13,4**
|
-5,6*
|
| ЧССн
|
-6,1
|
-2,5
|
-8,7
|
| ИВ САДср
|
-63,0**
|
-59,5**
|
-60,1***
|
| ИВ ДАДср
|
-60,6**
|
-52,6**
|
-67,2**
|
| ИП САДср
|
-79,6***
|
-80,5**
|
-76,4***
|
| ИП ДАДср
|
-78,2**
|
-70,3**
|
-65,8*8
|
Примечание: р – достоверность различий показателей по сравнению с исходным уровнем: * - р
<
0,05, ** - р
<
0,1, *** - р
<
0,001
.
Таблица № 4.
Типы суточных профилей САД (в %) при лечении у больных
АГ с метаболическими нарушениями
| Типы СПАД
|
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| до лечения / после лечения
|
| Dippers
|
14 / 45
|
30 / 64
|
40 / 47
|
| overdippers
|
0 / 0
|
15 / 5
|
0 / 0
|
| nondippers
|
46 / 49
|
25 /26
|
40 / 53
|
| nightpeakers
|
40 / 6
|
30 / 5
|
20 / 0
|
Таблица № 5.
Типы суточных профилей ДАД (в %) при лечении у больных АГ с метаболическими нарушениями
| Типы СПАД
|
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| до лечения / после лечения
|
| Dippers
|
23 / 61
|
30 / 53
|
33 / 73
|
| overdippers
|
9 / 6
|
10 / 0
|
27 / 0
|
| nondippers
|
39 / 27
|
30 / 42
|
33 / 27
|
| nightpeakers
|
29 / 6
|
30 / 5
|
7 / 0
|
Таблица № 6.
Динамика исходно повышенной ВАД под влиянием
лечения у больных АГ с метаболическими нарушениями
| |
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| Вар САД день
|
-30***
|
-20**
|
-19*
|
| Вар САД ночь
|
-31**
|
-13*
|
-34*
|
| Вар ДАД день
|
-34***
|
-14*
|
-18 (н. д.)
|
| Вар ДАД ночь
|
-33**
|
-14*
|
-36***
|
Таблица № 7.
Изменения морфофункциональных параметров сердца у больных АГ с метаболическими факторами риска на фоне терапии
| Параметры
|
Эднит
|
Плендил
|
Логимакс
|
| До
лечения
|
После
лечения
|
Δ, %
|
До
лечения
|
После
лечения
|
Δ, %
|
До
лечения
|
После
лечения
|
Δ, %
|
| КСО, см3
|
42,8±2,7
|
40,6±2,7
|
-4,9
|
49,3±5,0
|
37,2±3,1*
|
-24,5
|
35,7±2,9
|
30,8±2,0
|
-10,5
|
| КДО, см3
|
123,8±4,7
|
115,9±4,3
|
-6,4
|
137,7±7,2
|
115,9±7,0*
|
-15,8
|
114,7±4,7
|
102,6±6,3
|
-13,5
|
| ФВ, %
|
62,8±1,9
|
66,4±1,7
|
5,8
|
60,9±2,5
|
67,8±1,9*
|
11,3
|
64,9±2,3
|
69,5±1,8
|
6,6
|
| МО, л/мин
|
5,31±0,30
|
5,32±0,30
|
0,2
|
5,55±0,41
|
5,98±0,43
|
7,7
|
5,25±0,31
|
5,21±0,41
|
-0,76
|
| УО, мл
|
78,9±4,1
|
76,9±3,8
|
-2,5
|
84,4±4,6
|
79,5±5,1
|
-5,8
|
80,2±5,9
|
76,1±4,6
|
-5,1
|
| ТМЖП, см (dia)
|
1,10±0,03
|
0,96±0,04*
|
-12,7
|
1,07±0,04
|
1,01±0,04
|
-5,6
|
0,99±0,05
|
0,94±0,03
|
-5,1
|
| ТЗСЛЖ, см (dia)
|
1,10±0,03
|
1,06±0,04
|
-3,6
|
1,12±0,05
|
1,06±0,05
|
-5,3
|
1,09±0,06
|
1,06±0,04
|
-2,6
|
| ММЛЖ, г
|
227,2±15,5
|
214,3±13,5
|
-5,8
|
233,8±15,6
|
208,6±10,4
|
-10,8
|
232,4±8,7
|
200,0±14,8
|
-13,9
|
| ИММЛЖ, г/м 2
|
119,8±5,1
|
109,7±6,8
|
-8,4
|
124,2±5,2
|
112,2±5,4
|
-9,7
|
127,4±8,7
|
107,8±7,4
|
-15,3
|
| ОПСС, дин*с/см-5
|
1712±84
|
1515±81
|
-11,5
|
1835±108
|
1448±114*
|
-21,1
|
1924±105
|
1516±115*
|
-21,2
|
содержание ..
863
864
865 ..
|
|
|