Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 16

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  743  744  745   ..

 

 

Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы

Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. ЛФК при инфаркте миокарда

2. ЛФК при ишемической болезни сердца

Ступень актив

Бытовые нагрузки

Лечебная

Досуг

День начала реабилитации в зависимости от класса тяжести эаболевания

I

II

III

IV

l a

Поворот на бок, движения конечностями, пользование -подкладным судном с помощью персонала, умывание лежа на боку; пребывание в постели с приподнятым изголовьем 2-3 раза в день до 10 мин

--

Пользование наушниками

1-й

1-й

1-й

1-й

1 б

То же + присаживание с помощью сестры на постели, свесив ноги, на 5-10 мин (1-е присаживание под контролем инструктора ЛФК) 2-3 раза в день; бритье, чистка зубов, умывание; дефекация сидя на прикроватном стульчаке

Комплекс лечебной гимнастики №1

То же + чтение

2-й

2-й

2-3-й

3-й

II а

То же + более двигательное (по 20 мин) сидение на краю кровати, свесив ноги (2-3 раза в день). Принятие пищи сидя. Пересаживание на стул и выполнение того же объема бытовых нагрузок, сидя на стуле

Тоже + прием близких родственников, если больной не в блоке интенсивной терапии

3-4-й

5-6-й

6-7-й

7-8-й

но не ранее, чем начнет формироваться коронарный рубец Т на ЭКГ

II б

То же + ходьба по палате, прием пищи сидя за столом, мытье ног с посторонней помощью

Комплекс лечебной гимнастики № 2 (сидя, индивидуально)

Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т. д.

4-5-й*

6-7-й*

7-8-й*

9-10-й*

III a

Те же бытовые нагрузки, пребывание сидя без ограничений, выход в коридор, пользование общим туалетом, ходьба по коридору от 50 до 200 м в 2-3 приема

6-10-й*

8-13-й**

9-15-й**

Инд-но

III б

Прогулки по коридору без ограничений, освоение одного пролета, позднее - одного этажа лестницы, полное самообслуживание, принятие душа

Комплекс лечебной гимнастики № 3 (сидя и стоя, групповые занятия в «слабой» группе)

Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т. д. + групповые развлечения.

11-15-й*

14-16-й**

16-18-й**

Инд-но

IV a

То же + выход на прогулку, ходьба в темпе 70-80 шагов в минуту на расстояние 500-600м

Комплекс лечебной гимнастики Nt 4 (сидя и стоя, групповые занятия в «сильной» группе)

16-20-й*

17-20-й**

19-21-й**

IV б

То же + ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км в темпе 80-90 шагов в минуту в 2 приема

21-26-й*

21-30-й**

22-32-й**

IV в

То же + прогулки на улице на расстояние 2-3 км в 2-3 приема в темпе 80-100 шагов в минуту в оптимальном для больного темпе. Велоэргометрия

До 30-го

31-45-й**

33-45-й**

3. ЛФК при артериальной гипертонии

Раздел и содержание процедуры

Продолжительность, мин

Методические указания

Цель проводимой процедуры

I

ИП-сидя. Упражнение для мелких и средних мышечных групп рук и ног в чередовании с дыхательными

3 - 4

Дыхание не задерживать

Постепенное вовлечение организма в физическую нагрузку. Улучшение периферического кровообращения

II

ИП — сидя и стоя. Упражнение для рук, ног и корпуса с постепенным вовлечением крупных мышечных групп; на равновесие, координацию; упражнения с незначительным усилием в чередовании с дыхательными

10

Следить за правильным выполнением упражнений и правильным сочетанием с фазами дыхания

Тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, равновесия, координации движения

III

ИП — стоя. Ходьба обычная: с постепенным ускорением и замедлением темпа, повороты в движении; упражнения на внимание. Переход на бег в среднем темпе и ходьба

3 - 4

Дыхание не задерживать, правильно сочетать с упражнениями для корпуса. Следить за осанкой

Дальнейшая тренировка сердечно-сосудистой системы; улучшение осанки

IV

ИП — стоя. Игра. Эстафета с переброской мяча (элементы баскетбола)

5 - 6

Следить за правильной передачей мяча

Повышение эмоционального тонуса больного, тренировка координации

V

ИП — сидя. Упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательными

3 - 4

Следить за дыханием

Снижение общей физической нагрузки, восстановление спокойного дыхания

Всего

24 - 28

4. ЛФК при хронической сердечной недостаточности кровообращения

5.

Заключение

Список литературы

1. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998.

2. Григорян В.Л. Лечебная физкультура при пороках сердца. М, 2000.

3. Долин Г.К. ЛФК, показания к применению при заболеваниях сердца. М., 1999.

4. Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000.

5. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993.

6. Криворожский В.С. Болезни сердца и лечебная физическая культура. М., 2001.

7. Майоров В.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы и лечебная физическая культура. М., 2001.

8. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней, М.,1992.

9. Степанян А.Ф. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 2001.


[1] Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. – С.24

[2] Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998. С.45

[3] Степанян А.Ф. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 2001. – С.82

[4] Степанян А.Ф. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 2001. – С.102

[5] Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993. - С.113

[6] Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы М., 1993. - С.115

[7] Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. – С.34

[8] Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998. С.68

[9] Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. – С.67

[10] Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: СМОЛГИЗ, 1998. С.79

[11] Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. – С.87

[12] Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. – С.96

[13] Григорян В.Л. Лечебная физкультура при пороках сердца. М, 2000. – С.39

[14]

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  743  744  745   ..

 

Величина АД, ммрт. ст.

Категория АД

систолическое

диастолическое

Оптимальное

<120

<80

Нормальное

<130

<85

Повышенное нормальное

130-139

85-89

Гипертония:

стадия 1

140-159

90-99

стадия 2

160-179

100-109

стадия 3

>180

>110