· , Содержание
Объяснительная записка к годовому отчету
I хирургического отделения МУЗ «Новочебоксарская городская больница» за 2000г.
Iхирургическое отделение развернуто на 65 коек (55 хирургических и 10 онкологических). В штате 7 врачей-хирургов, которые работают по систее чередования. Чистое хирургическое отделение – экстренная хирургия гнойное хирургическое отделение.
Основные показатели работы отделения
| 1999
|
2000
|
2001
|
| 1
|
Число коек |
60 (50–110 ) |
65 (65–110) |
| 2
|
Поступило больных |
1144+88 |
1191+107 |
| 3
|
Выписано больных |
1254+136 |
1314+122 |
| 4
|
Пользованные больные |
1200+113 |
1253+118 |
| 5
|
Выполнение койко-дней |
16463+2159 |
15414+1712 |
| 6
|
План выполнения койко-дней |
102%
96,9%
67,5%
|
97,1%-53,5% |
| 7
|
Средняя длительность пребывания на койке |
13,7%
14,2%
19,1%
|
12,4 14,5 |
| 8
|
Работа койки в году |
329,3
310,4
215,9
|
302,9
263
171,2
|
| 9
|
Оборот койки |
24
21,8
11,3
|
24,4
22,8
11,8
|
| 10
|
Умерло |
41 (31х+10он) |
27 (19х+8он) |
| 11
|
Общая летальность с реанимацей |
2,28 (0,75х+1,76о) |
1,55х – 6,78он |
| 12
|
Умерло после плановых операций |
1 онк. |
6 (1х+5онк) |
| 13
|
Летальность после плановых операций |
0,25% |
1,55% (0,31%) |
| 14
|
Умерло после экстренных операций |
24 (21х+3онк) |
18 (16х+2онк) |
| 15
|
Летальность экстренных операций |
4,2% |
2,9% |
| 16
|
Операций всего:
А) Плановые
Б) Экстренные
|
969
390
579
|
1005 (68 онк)
387
618
|
| 17
|
Количество послеоперационных осложнений
А) Плановых
Б) Экстренных
|
27 (3%)
8 (2%)
9 (3,3%)
|
19 (1,9%)
8 (2,1%)
11 (1,8%)
|
| 18
|
Послеоперационная летальность |
25 (2,57%) |
24 (2,4%) |
| 19
|
Хирургическая активность
А) Хирургическая
Б) Онкологическая
|
73,8%
70,3%
58,4%
|
73,3%
68,8%
52,7%
|
| Летальность после ОХЗОБП |
| 1
|
Острый аппендицит |
1 |
- |
| 2
|
Непроходим. кишечника |
1 |
1 |
| 3
|
Прободная язва |
2 |
1 |
| 4
|
Ущемленная грыжа |
3 |
- |
| 5
|
Острый холецестит |
2 |
- |
| 6
|
Острый панкреатит |
3 |
3 (2 тер) |
| 7
|
Язвенное кровотечение |
- |
- |
Поздняя доставка больных с ОХЗОБП
(позднее 24 час от начала заболевания)
|
| 1
|
Острый аппендицит |
8,8% |
12,9% |
| 2
|
Непроходим. кишечника |
13,1% |
22% |
| 3
|
Прободная язва |
3,5% |
2,6% |
| 4
|
Ущемленная грыжа |
17,4% |
22,2% |
| 5
|
Острый холецестит |
24,2% |
21,8% |
| 6
|
Острый панкреатит |
16,6% |
30% |
| 7
|
Язвенное кровотечение |
40% |
27,7% |
Анализ летальности
Всего умерло: 27, из них: по возрасту:
1. ОХЗОБП – 5 до 20 лет – –
2. Злокачественные заболевания – 8 21 – 30 лет – –
3. Терапевтические – нет 31 – 40 лет – 3
4. Прочие хирургические – 13 41 – 50 лет – 6
5. Плановые хирургические – 1 51 – 60 лет – 4
61 – 70 лет – 6
71 – 80 лет – 7
81 – 90 лет – 1
Оперативная деятельность за 2000 год.
Всего операций: 1005 а) Плановые 387
б) Экстренные 618
в) Вскрытие абсцессов и флегмон.
1. Операция на щитовидной железе – 6
2. Резекция желудка: 24 а) По поводу язвы – 10
б) Жел. кровотеч. – 7
в) по поводу рака – 7
3. Гастроэктомия – нет
4. Ушивание перфорат. язвы желудка и 12 п/к – 38
5. Диагностическая лапоротомия – 8
6. Холецистэктомия: 162 а) при остром – 80
б) при хроническ. – 82 из них
в) лапароскопическая холецистоэктомия – 31
7. Аппендэтомия: 287 а) при остром – 287
б) при хроническ. – нет
8. Грыжесечение: 225 а) при неущемл. – 198
б) при ущемлен. – 27
9. Операция на венах н/конечностей – 33
10. ПХО ран – 26
11. Операц. на женск. пол. органах – 11
12. Лапаратомия при травмах из них: – 56
а) ушивание тонкого, толстого кишечн., желудка – 17
б) ушивание ран печени – 11
в) спленэктомия – 4
г) ушивание ран почки – –
д) ушивание ран аорты, н/п вены, подвздушной артерии – 4
е) Ревизия органов бр. Полости – 12
ж) Ушивание разрыва брыжейки кишечника – 3
з) Ушивание ран мочевого пузыря – 1
13. Торактолия при травмах – 20
а) ушивание ран сердца перикарда – 1
б) ушивание ран легкого – 12
в) ушивание межреберной артерии – 4
г) ушивание разрыва диафрагмы – 3
14. Ушивание раны наружной сонной артерии
15. Ампутация нижней конечности
16. Иссечение геморроидальных узлов
17. Прочие – 31
Операция при онкологических заболеваниях
1. Рак желудка: а) Резекция желудка – 7
б) Гастроэнтероанастасия – 1
в) Пробная лапаротомия – 4
г) Гатротомия
2. Рак печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
а) Пробная лапаротомия – 1
б) Холецистоанастамоз по
Шалимову – 3
в) Холецистэктомия
3. Рак толстого кишечника:
а) Гемиколэктомия
б) Выведение п/естественного
заднего прохода – 3
в) Операция Гартмана – 3
г) Прочие – 3
4. Доброкачественные опухли из них:
а) Атерома – 5
б) Липома – 11
в) Папиллома – 4
г) Кондиллома
д) Киста
е) Биопсия лимф. узла.
Результаты бикисследования внешней среды по операционному отделению за 2000 год.
1. Смывы на кишечную палочку – 204 отр
2. Смывы на патогенный стафилококк –
3. Воздух на ОМИ – 24 в №
4. Шовный материал – 16 стерильно
5. Смывы на стерильность – 531/6–не стерил.
6. Смывы на спорообразную флору – 16 в №
Отчет хирургического отделения за 2000г. по бак. контролю
1. Смывы на кишечную пал. и стафил – 138 отр
2. Смывы на стерильность
3. Азоприновая проба (самоконтроль): – 455 (3 пол)
иглы, шприцы, инструменты, системы
СЭС
1. Кишечная палочка – 47 – отр
2. Стафилококк – 37 – отр
3. Азоприновая проба – 26 – отр
4. Воздух на стафилококк – 11 – отр
5. Фенолфтал. проба
6. Йодокрахмальная проба – 22
Осмотр на педикулез
Отчет по заболеванию за 2000 год:
| Наименование заболеваний |
Кол. больн |
Кол. дней |
Ср. кол. дней |
| 1. Аппендицит |
283 |
3239 |
11,4 |
| 2. ФРК |
40 |
159 |
3,9 |
| 3. Ущемл. Грыжа |
27 |
286 |
10,6 |
| 4. Грыжа |
207 |
1733 |
8,4 |
| 5. О. холецестит |
106 |
1506 |
14,2 |
| 6. Хр. холецестит |
79 |
1206 |
15,3 |
| 7. Непрох. кишечника |
21 |
225 |
10,7 |
| 8. Спаечная болезнь |
22 |
213 |
9,7 |
| 9. Панкреатит |
42 |
523 |
12,5 |
| 10. Цирроз печени |
1 |
26 |
26 |
| 11. Язвенная болезнь желудка |
102 |
1653 |
16,2 |
| 12. Жел./киш. кровотечение |
17 |
254 |
14,9 |
| 13. Перфориров. язва |
36 |
463 |
12,9 |
| 14. Гастрит |
34 |
270 |
7,9 |
| 15. Варикозная болезнь |
34 |
374 |
11,0 |
| 16. Тромбофлебит |
45 |
639 |
14,2 |
| 17. Обл. эндартерит |
67 |
1149 |
17,1 |
| 18. Нож. ранен. бр. полости |
27 |
383 |
14,2 |
| 19. Нож. ранен. грудной клетки |
18 |
202 |
11,2 |
| 20. Непроникающ. ранение |
17 |
102 |
7,1 |
| 21. Рак желудка |
34 |
615 |
18,1 |
| 22. Рак кишечника |
10 |
102 |
10,2 |
| 23. Прочие раковые заболев. |
28 |
438 |
15,6 |
| 24. Доброкачеств. опухли |
19 |
155 |
8,2 |
| 25. Прочие хир. заболев. |
76 |
924 |
12,2 |
Отчет
по переливанию крови и кровезаменителей Iхирургического отделения за 2000 год
| Наименование трансфузионной среды
|
Остаток на 01.01.00г.
|
Получено за год
|
Использовано за год
|
Забраковано
|
Остаток на 2001г.
|
Кол-во б-х получивших переливан. первично
|
Число переливаний
|
| Кровь консервированная |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| Эритромасса |
- |
3900 мл |
3900 мл |
- |
- |
19 |
16 |
| Плазма нативная |
- |
19595 мл |
19595 мл |
- |
- |
72 |
152 |
| Плазма сухая |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| Полиглюкин |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| Реополиглюкин |
1600 мл |
26400 мл |
28000 мл |
- |
- |
48 |
81 |
| Гемодез |
2000 мл |
13600 мл |
15600 мл |
- |
- |
| Аминокровин, альбумин протени, гидролизат казеина |
- |
1200 мл |
1200 мл |
- |
- |
3 |
3 |
Количество посттранфузионных реакций: слабых – 4, средних – 1 сильных - нет
Определена резус принадлежность у 471 больных, из них внесено отметок в документы
На занятиях по переливанию крови охвачено: врачей 5, ср. медработников – 3.
содержание ..
696
697
698 ..
|
|
|