Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 16

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  237  238  239   ..

 

 

Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Государственное образовательное учреждение


Введение

Глава 1. Восстановительное лечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

1.1 Определение. различные аспекты реабилитации больных с острым нарушением мозгового

1.2 Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших, острое нарушение мозгового крововобращения

Глава 2. Программа, объект и методы исследования

2.1 Программа исследования

2.2 Объект и объем исследования, единица наблюдения, методы исследования

Глава 3. Оптимизация работы сестринского персонала в нейрореабилитации

3.1 Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения

3.2 Внедрения сестринского процесса в реабилитацию больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

3.2.1 Организация подготовительного этапа внедрения СП

3.2.2 Организация практического этапа внедрения СП

3.2.2 Организация исследовательского этапа внедрения СП

Возраст (лет) Мужчин Женщин
абсолют. % абсолют. %
35 - 40 1 1,8 1 2,1
41 - 45 12 23,1 9 18,7
46 - 50 12 23,1 14 29,2
51 - 55 13 25 15 31,3
56 - 60 7 13,5 4 8,3
61 - 65 7 13,5 5 10,4
ИТОГО: 52 52 48 48
Ответы пациентов по функциональной независимости на момент поступления Мужчины Женщины
не нуждаюсь в помощи нуждаюсь в частичной поддержке нуждаюсь в поддержке не нуждаюсь в помощи нуждаюсь в частичной поддержки нуждаюсь в поддержки
1 Прием пищи 90,4 9,6 - 68,7 31,3 -
2 Персональный туалет 44,2 50 5,8 52,1 43,7 4,2
3 Одевание 50 48,1 1,9 56,2 39,6 4,2
4 Прием ванны 40,4 57,7 1,9 43,8 52 4,2
5 Контроль тазовых функций 90,4 9,6 - 60,4 39,6 -
6 Посещение туалета 75 25 - 60,4 39,6 -
7 Вставание с постели 96,2 3,8 - 89,6 10,4 -
8 Передвижение 61,5 38,5 - 47,9 52,1 -
9 Подъем по лестнице 48 38,5 13,5 33,3 62,5 4,2
ИТОГО: 66,2 31,2 2,6 56,9 41,2 1,9
Проблема пациента Мужчины Женщины
да периодически нет да периодически нет
1 Снижение настроения 44,2 26,9 28,9 37,5 47,9 14,6
2 Чувство безнадежности 53,8 36,5 9,7 41,8 39,6 18,6
3 Апатия 44,2 32,7 23,1 31,3 54,2 14,4
4 Нежелание действовать 53,8 23,1 23,1 22,9 58,3 18,8
5 Чувство тревоги 44,2 26,9 28,9 22,9 58,3 18,8
6 Навязчивые мысли и страхи 53,8 23,1 23,1 37,5 47,9 14,6
7 Сужение круга общения 48,1 - 32,7 41,7 - 58,3
ИТОГО: 48,9 24,1 24,2 33,7 43,7 21,7
Ответы пациентов по функциональной независимости Мужчины Женщины
не нуждаюсь в помощи нуждаюсь в частичной поддержки нуждаюсь в поддержки не нуждаюсь в помощи нуждаюсь в частичной поддержки нуждаюсь в поддержки
1 Прием пищи 96,2 3,8 - 87,5 12,5 -
2 Персональный туалет 75 25 - 83,3 16,7 -
3 Одевание 88,5 11,5 - 83,3 16,7 -
4 Прием ванны 76,9 23,1 - 87,5 12,5 -
5 Контроль тазовых функций 96,2 3,8 - 83,3 16,7 -
6 Посещение туалета 88,5 11,5 - 87,5 12,5 -
7 Вставание с постели 100 - - 100 - -
8 Передвижение 100 - - 100 - -
9 Подъем по лестнице 88,5 11,5 - 87,5 12,5 -
ИТОГО: 90 10 - 88,9 11,1 -
Проблема пациента Мужчины Женщины
да периодически нет да периодически нет
1 Снижение настроения 26,9 13,5 59,6 18,8 20,8 60,4
2 Чувство безнадежности 58,8 15,3 55,9 16,7 22,9 60,4
3 Апатия 13,5 17,3 69,2 12,5 37,5 50
4 Нежелание действовать 17,3 23,1 59,6 8,3 27,1 64,6
5 Чувство тревоги 21,2 15,4 63,4 16,7 22,9 60,4
6 Навязчивые мысли и страхи 34,6 13,5 51,9 18,8 20,8 60,46
7 Сужение круга общения 53,8 - 46,2 41,7 - 58,3
ИТОГО: 28,1 14,1 58,0 19,1 21,7 59,2

Заключение

3.3 Основные направления деятельности медицинской сестры нейрореабилитации

Показатели качества сестринской помощи удовл. удовл. не полностью не удовл.
м ж м ж м ж
1 Отношения медицинской сестры к пациентам 51 45 1 2 1
2 Квалификация медицинской сестры 52 48
3 Выполнение требований СЭР 51 46 1 2
4 Безопасность выполнения манипуляций 52 48
5 Выполнение объема назначенных процедур 52 48
6 Своевременность выполнения назначенных процедур 52 48
7 Удовлетворение пациента сестринской помощью 51 46 1 2

Выводы

Список литературы

Рекомендации

Рекомендации созданы так, что любая медицинская сестра может определять, какие действия необходимы, поэтому уменьшилась вероятность некомпетентного или неаккуратного ухода, стала возможной координация действий медицинской сестры, врачом-неврологом и других членами реабилитационной бригады.

Позитивными аспектами сестринского процесса в нейрореабилитации являются:

- повышение профессионального и социального статуса медицинской сестры;

- повышение эффективности организационных форм и технологий сестринской помощи за счет:

- формирования информационного блока для членов профессиональной бригады

- стандартизации сестринских манипуляций

- четкого планирования и организации рабочего времени

- документального подтверждения ухода за больными, позволяющего установить вклад каждого участника лечебного процесса в реабилитацию конкретного пациента.


Рис.9 Система динамического взаимодействия участников лечебного процесса


Для дальнейшего развития и углубления эксперимента определен перспективный план внедрения сестринского процесса в практику:

- разработка проекта положений, определяющих нормативную деятельность сестринского персонала

- формирование информационной базы сестринского процесса с использованием компьютерных технологий

- разработка и внедрение критериев эффективности сестринского процесса.

Необходимо отметить, что критерием оценки эффективности в общем

плане является более ранняя реабилитация и улучшение качества жизни пациента, связанное со здоровьем.

Рациональному планированию и ведению сестринского процесса способствует разработанный протокол ведения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Требования данного протокола отражают минимальный, качественный уровень обслуживания, обеспечивающий профессиональный уход за пациентом в нейрореабилитации.

В разработке технологического протокола принимали участие профессиональные группы - заместитель директора по практическому обучению медицинского колледжа, врачебный и сестринский персонал.

Цели протокола :

· своевременное и последовательное восстановление нарушенных функций и здоровья больного

· улучшение качества медицинского обслуживания пациентов

вовлечение пациента в процесс собственного лечения и реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  237  238  239   ..