В сыворотке крови 70—100 ME в 100 мл; неорганического фосфора 0,0045— 0, 005 г/л
Рахит
Глава II. Недостаточность витамина А
Глава III. Недостаточность аскорбиновой кислоты
Глава IV. Недостаточность витамина В6
Глава V. Недостаточность витамина В12
Глава VI. Гипорибофлавиноз и арибофлавиноз
Гипорибофлавиноз и арибофлавиноз— патологические состояния, возникающие в результате дефицита в организме рибофлавина (В2
) и проявляющиеся поражением слизистой оболочки рта, глаз, кожи.
6.1 Эпидемиология
Арибофлавиноз в развитых странах встречается очень редко. Гипорибофлавинозы встречаются во всех странах, нередко при вирусном гепатите, хроническом энтероколите, циррозе печени, алкоголизме, тиреотоксикозе, ожоговой болезни и др. Дефицит витамина В2
нередко наблюдается при хронических часто рецидивирующих конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефаритах, дерматитах, трещинах кожи пальцев, трещинах сосков у женщин, трофических язвах и др.
6.2 Патогенез
Витамин В2
участвует в синтезе коферментов флавиновых оксиредуктаз (важной системе желтых дыхательных ферментов), коферментных форм пиридоксина, фолацина, входит в состав зрительного пурпура. Дефицит витамина В2
вызывает гипоксию клеток различных тканей.
6.3 Классификация
Общепринятой классификации нет.
Примерная формулировка диагноза:
1. Арибофлавиноз (первичный, экзогенный); фликтенулезный кератит, конъюнктивит, хейлоз, глоссит, себорейный дерматит в области рук и промежности.
Ранний признак арибофлавиноза — ангулярный стоматит («заеды»), проявляющийся потускнением слизистой оболочки, мацерацией, мелкими корочками в области углов рта. Характерен хейлоз — покраснение каймы слизистой оболочки губ с поперечной исчерченностью, трещинами и небольшим припуханием их. Нередко наблюдается глоссит, проявляющийся ощущением жжения в языке, его покраснением, более четким рисунком сосочков вначале, а затем формированием «полированного языка».
6.5 Верификация диагноза
Диагноз подтверждается снижением экскреции рибофлавина с мочой до 100 мкг/сут и ниже (в норме 300—1000 мкг/сут), а также уменьшением содержания витамина В2
в сыворотке крови, эритроцитах и лейкоцитах.
Арибофлавиноз дифференцируют от пеллагры, спру, квашиоркора, железодефицитной анемии. Пеллагра, имеющая сходные поражения кожи, отличается нервно-психическими расстройствами и поносом. Спру характеризуется истощающей диареей и выраженной анемией. В тяжелых случаях арибофлавиноза нередко наблюдается анемия, но в отличие от железодефицитной она чаще нормо- или гиперхромная и макроцитарная. Квашиоркор поражает преимущественно детей раннего возраста, отличается от арибофлавиноза диспигментацией кожи, поносом, увеличением и уплотнением печени.
6.6 Лечение и профилактика
Назначают рациональную диету, обогащенную витамином В2
. Дополнительно при гипорибофлавинозах обычно назначают внутрь 5—10 мг рибофлавина на протяжении 2—3 нед. Аналогичные курсы проводят с профилактической целью. При арибофлавинозах дозу препарата повышают до 10 мг 3—5 раз в сутки и увеличивают продолжительность лечения. В случае нарушения всасывания или усвоения витамина В2
предпочтительнее парентеральное введение препарата. Рибофлавин находит применение в комплексной терапии больных с рядом кожных, офтальмологических и внутренних болезней.
Глава VII. Проявления недостаточности минералов в организме
Глава VIII. Клинические признаки гипо- и авитаминозов
Витамины
Проявления
Ретинол (витамин А)
Замедление роста костей, дегенеративные изменения эпителия, нарушение его барьерных свойств, повышенная склонность к инфекциям, гиперкератоз, нефролитиаз, нарушения сумеречного зрения, снижение синтеза глюкокортикоидов
Кальциферолы (витамин D)
Рахит, остеомаляция
Токоферол (витамин Е)
У самок крыс вызывает аборт, у самцов — стерильность, также появляется дистрофия скелетных мышц и миокарда
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Снижение иммунитета, кровоточивость, ахлоргидрия, анемия (развивается дефицит фолиевой кислоты)
Тиамин (витамин B1)
При авитаминозе (бери-бери) развиваются периферические невриты, мышечные атрофии, сердечная недостаточность, тахикардия, судороги, рвота. При гиповитаминозе — боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры, анорексия, заторможенность, повышенная утомляемость
Рибофлавин (витамин B2)
Ангулярный стоматит, глоссит, себорейный гиперкератоз, дерматит в области половых органов, парестезии, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение
Никотиновая кислота (витамин В3)
При авитаминозе — пеллагра: дерматит, пигментация открытых участков кожи, анорексия, стоматит, глоссит, диарея, дегенеративные изменения спинного мозга, нарушения жирового и белкового видов обмена
Пантотеновая кислота (витамин В5)
Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, парестезии, тошнота, рвота, метеоризм, снижение функций половых желёз, дерматиты, глосситы
Я считаю, что витамины очень важны и недостаточное поступление витаминов в организм человека – проблема мирового масштаба. В развивающихся странах она тесно связана с голоданием или недостаточным питанием, значительной части населения. Однако и в развитых странах потребление витаминов большей частью населения не соответствует рекомендуемым нормам. Оно достаточно для предупреждения глубокого дефицита витаминов, но не достаточно для оптимального обеспечения потребности организма.
У людей, страдающих авитаминозом снижается физическая и умственная работоспособность. Устойчивость человека к простудным заболеваниям, способствует развитию серьезных болезней - сердечно-сосудистых и раковых, затрудняет излечение от них. У подростков, не получающих достаточно витаминов, задерживается процесс полового созревания, рост организма. Они часто болеют простудными заболеваниями, учатся с трудом.
Итак, витамины необходимы для жизни человека. Они издавна окружали человека, входили в привычный рацион его пищи, в виде разнообразных трав, овощей и фруктов.
1. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух томах. Т. 2. – Изд. 13-е, Харьков: Торсинг, 1998. – 592с.
2. Гаевый М. Д. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии.
Волгоград, 1996. – 452с.
3. Лекции по патологии, 4курс, Тобольский медицинский колледж им. В. Солдатова - 2009.
4. Пауков В. С. Литвицкий П. Ф. учебник Патология, 2004. -439с.
5. Горкин А. П. «Энциклопедия «Биология». Часть 2. М - Я(с иллюстрациями), 2008. – 706с.
6. Козлова Е. А. «Общая биология»:шпаргалки, 2007. – 203с.
7. Жук И. А. Общая патология и тератология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / И. А. Жук, Е. В. Карякина. — М: Издательский центр «Академия», 2003. — 176 с.