Министерство образования Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии

ЖАЛОБЫ

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОЙ

ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1.Назначение максимально щадящего лечебно-охранительного режима.

2.Медикаментозная терапия угрозы преждевременных родов.

Для снижения активности матки:

Магния сульфат 25% - 10ml по 5 мл внутримышечно 2 раза в день

3. Токолитическое средство (подавление сократительной деятельности матки, снижение напряжения матки и уменьшение интенсивности болей, улучшение маточно-плацентарного кровотока):

Гинипрал 0,5– по 1/2 таблетки 6 раз в день.

4. Спазмолитическая терапия (снижение возбудимости матки, уменьшение болевого синдрома):

Папаверина гидрохлорид – по 1мл. 2% раствора, в/м 2 раза день

5. Витамин Е (антигипоксическое средство, нормализующее тканевый обмен): 5% - 1 ml, по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

6 Железосодержащие препараты (для лечения анемии).

Сорбифер, по 1 таблетке 2 раз в день.

Дневники

Дневник от 9.03.2006

Жалобы на ноющие боли внизу живота.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Отеков нет. Кровянистых выделений из половых путей нет. Матка легко возбудима при пальпации. Пульс 84 удара в минуту, АД – 120/70 мм.рт.ст. Мочеиспускание регулярное, безболезненно, моча светлая, прозрачная. Стул регулярный, оформленный, безболезненный, окраска его темная

Положение плода поперечное, вторая позиция передний вид. Двигательная активность плода в норме, сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов минуту.

Дневник от 10.03.2006

Больная жалуется на незначительные тянущие боли внизу живота.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Отеков нет. Кровянистых выделений из половых путей нет. Матка возбудима при пальпации. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 80 ударов в минуту, АД – 110/60 мм.рт.ст. Физиологические отправления в норме.

Положение плода поперечное, вторая позиция передний вид. Двигательная активность плода в норме, сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов минуту.

содержание   ..  179  180  181   ..