|
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ГОТОВНОСТИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ СООРУЖЕНИЯ
МЕСТНЫХ СЕТЕЙ СВЯЗИ ДЛЯ ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
г. _____________
«___» ________ 19 ___ г.
Рабочая комиссия, назначенная
_____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации-заказчика
(застройщика), назначившей рабочую комиссию)
решением от «___» ______________ 19
_____ г. № ____________
в составе: председателя -
представителя заказчика (застройщика) __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
и членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика
____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций
_______________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации
_______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика
________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного
надзора __________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного
надзора ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или
эксплуатационной организации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных организаций и
органов надзора _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными
в действующих СНиП и "Руководстве по приемке в эксплуатацию линейных
сооружений проводной связи и проводного вещания", установила:
1. Генеральным подрядчиком
______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации и ее
ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию
законченное строительством
__________________________________________________________________________
(наименование сооружения)
входящего в состав
__________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство осуществлялось
генеральным подрядчиком,
выполнившим_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(виды работ)
и его субподрядными
организациями___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организаций и их
ведомственная подчиненность)
выполнившими______________________________________________________________
(виды работ)
3. Проектно-сметная документация на
строительство разработана проектными
организациями______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организаций и их
ведомственная подчиненность)
4. Строительство осуществлялось по
проекту__________________________________
___________________________________________________________________________
(номер проекта, номер серии/ по
типовым проектам/)
5. Проектно-сметная документация
утверждена________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего
документацию на объект в целом)
"___"________19___ г.
№
__________________
6. Строительно-монтажные работы
осуществлены в сроки:
начало работ _______________;
окончание работ ______________
(месяц и год)
(месяц и год)
7. Рабочей комиссии представлена
следующая документация:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень документов)
Указанные документы являются
обязательным приложением к настоящему акту.
8. Объем выполненных работ:
______________________________________________
___________________________________________________________________________
(протяженность кабельной трассы или
ВЛС, количество муфт и т.п.)
9. Оборудование установлено согласно
актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного
опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении
__________ к настоящему акту) в количестве:
по проекту
______________________________________________ единиц;
фактически
_____________________________________________ единиц.
10. Мероприятия по охране труда,
обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей
природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом
______________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена
в приложении _____ к настоящему акту.
11. Выявленные дефекты и недоделки
должны быть устранены в сроки, указанные в приложении _____________ к
настоящему акту.
12. Сметная стоимость по утвержденной
проектно-сметной документации:
всего ____________ тыс. руб., в том
числе
стоимость строительно-монтажных работ
__________ тыс. руб.,
стоимость оборудования, инструмента и
инвентаря __________ тыс. руб.
Решение рабочей комиссии
___________________________________________________________________________
(наименование сооружения)
СЧИТАТЬ ПРИНЯТЫМ от генерального
подрядчика и готовым для предъявления Государственной приемочной
комиссии.
Председатель рабочей комиссии
_____________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии:
___________________________
___________________________
___________________________
(подписи)
Сдали
Приняли
представители генерального
представители
заказчика
подрядчика и субподрядных
(застройщика):
организаций:
_________________________
______________________
_________________________
______________________
(подписи)
(подписи) |