ФАРМАКОДИНАМИКА (лечебное дело, педиатрия). Тест с ответами (2020 год)
***
Двусторонняя атрофия надпочечников после быстрого прекращения приема
препаратов глюкокортикоидов — это:
-) синдром отмены;+
-) синдром отдачи.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Для профилактики синдрома отмены лекарственные средства назначают:
-) короткими курсами;+
-) в малых дозах длительно;
-) с постепенным уменьшением дозы перед прекращением приема;+
-) в высоких дозах перед прекращением приема.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Сенсибилизация — это:
-) накопление в организме молекул лекарственных средств;
-) аллергические реакции на лекарственные средства;+
-) форма идиосинкразии.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Выраженность аллергии к лекарственным средствам зависит от:
-) их дозы;
-) их химического строения;+
-) их аффинитета к циторецепторам;
-) срока их хранения;+
-) индивидуальной реактивности больного.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Синергизм — это:
-) ослабление действия одного лекарственного средства другим;
-) усиление действия одного лекарственного средства другим;+
-) усиление одних эффектов лекарственных средств и ослабление других.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства с обратимым действием устанавливают с циторе -цепторами
связь:
-) ионную;++
-) ковалентную;
-) водородную;++
-) пептидную;
-) дипольную.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Концепцию циторецепторов предложили:
-) И.П. Павлов;
-) Дж. Ленгли;++
-) П. Эрлих;++
-) О. Шмидеберг;++
-) А. Флеминг.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
В структуре циторецепторов присутствуют:
-) домен для депонирования лекарственных средств;
-) аллостерические центры;++
-) домен для быстрого транспорта лекарственных средств в клетки;
-) активный центр.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства с необратимым действием устанавливают с циторецепторами связь:
-) водородную;
-) ионную;
-) вандерваальсову;
-) ковалентную.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Аффинитет — это способность лекарственных средств:
-) связываться с циторецептором;++
-) вызывать фармакологический эффект при взаимодействии с циторе -цептором.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Внутренняя активность — это способность лекарственных средств:
-) связываться с циторецептором;
-) вызывать индукцию ферментов биотрансформации;
-) вызывать клеточный ответ, обусловленный функцией активированно-го
циторецептора.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Агонисты циторецепторов:
-) обладают аффинитетом и внутренней активностью;++
-) обладают большим аффинитетом, чем антагонисты;
-) активируют функции клеток, зависимые от циторецептора;++
-) блокируют циторецепторы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства с максимальной внутренней активностью — это:
-) полные агонисты;++
-) частичные (парциальные) агонисты;
-) агонисты-антагонисты.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства, обладающие аффинитетом к циторецепторам, но лишенные
внутренней активности, — это:
-) полные агонисты;
-) частичные агонисты;
-) антагонисты.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Антагонисты циторецепторов:
-) обладают аффинитетом и внутренней активностью;
-) обладают аффинитетом, но лишены внутренней активности;++
-) вызывают более слабый фармакологический эффект, чем агонисты;
-) экранируют циторецепторы от действия эндогенных лигандов.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
На цитоплазматической мембране клеток локализованы:
-) рецепторы-протеинкиназы;++
-) рецепторы-регуляторы транскрипции;
-) рецепторы ионных каналов;++
-) рецепторы, ассоциированные с G- белками;++
-) моноаминоксидаза (МАО).
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Внутри клеток локализованыциторецепторы:
-) протеинкиназы;
-) регуляторы транскрипции;++
-) ионных каналов;
-) ассоциированные с G-белками.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Циторецепторы ионных каналов — это:
-) н-холинорецепторы;++
-) рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) типа А;(+++)
-) β-адренорецепторы;
-) рецепторы глутаминовой кислоты, активируемые NMDA (N-метил-D-аспартат);+++
-) м-холинорецепторы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Деполяризация мембраны возникает при активации:
-) н-холинорецепторов;+++
-) ГАМКА-рецепторов;
-) опиоидных рецепторов;
-) NMDA-рецепторов.++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Гиперполяризация мембраны возникает при активации:
-) н-холинорецепторов;
-) ГАМКА-рецепторов;++
-) рецепторов глицина;++
-) рецепторов глутаминовой кислоты, активируемых AMPA
(а-амино-3-окси-5-метил-4-изоксазолпропионовая кислота).
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При активации циторецепторов-протеинкиназ:
-) фосфорилируются белки клеток;++
-) изменяется проницаемость ионных каналов;
-) изменяется экспрессия генов.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Циторецепторы-протеинкиназы — это циторецепторы:
-) инсулина;++
-) глицина;
-) цитокинов;++
-) факторов роста;++
-) глутаминовой кислоты.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Циторецепторы, ассоциированные с G-белками, изменяют активность:
-) ацетилхолинэстеразы;
-) аденилатциклазы;+++
-) фосфодиэстеразы;
-) фосфолипазы C. +++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Вторичные мессенджеры — это:
-) норадреналин;
-) инозитол-3-фосфат (ИФ3);+++
-) циклический аденозинмонофосфат (цЛМФ);++
-) простагландин Е2;
-) диацилглицерол (ДАГ).+++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Аденилатциклаза:
-) активирует протеинкиназу С;
-) катализирует образование цАМФ;+++
-) катализирует гидролиз фосфатидилинозитолдифосфата.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Активность аденилатциклазы повышается при действии агонистов на:
-) β-адренорецепторы;+++
-) м2-холинорецепторы;
-) D1-рецепторы;+++
-) H2 -рецепторы;+++
-) а2-адренорецепторы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Активность аденилатциклазы уменьшается при действии агонистов на:
-) А1- рецепторы;+++
-) агадренорецепторы
-) опиоидные рецепторы;+++
-) В-адренорецепторы;
-) D2-рецепторы.+++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Инозитолтрифосфат:
-) образуется при активации В-адренорецепторов;
-) повышает освобождение ионов кальция из ЭПР;+
-) вызывает фосфорилирование белков клеток;
-) способствует сокращению гладких мышц;+++
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Диацилглицерол:
-) повышает освобождение ионов кальция из ЭПР;
-) активирует протеинкиназу С;+
-) активирует деление клеток;+
-) тормозит выделение гормонов и нейромедиаторов.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
С фосфолипазой C ассоциированы:
-) агадренорецепторы;+
-) м2-холинорецепторы;
-) м1-холинорецепторы;+
-) H1 -рецепторы;+
-) ГАМКА-рецепторы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
С фосфолипазой С ассоциированы:
-) м3-холинорецепторы;+
-) NMDA-рецепторы;
-) АТ1 -рецепторы;+
-) V1-рецепторы;+
-) н-холинорецепторы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Транскрипцию генов регулируют:
-) альдостерон;+
-) адреналин;
-) серотонин;
-) витамин D;+
-) тиреоидные гормоны.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Местное действие лекарственных средств — это их эффекты:
-) после всасывания в кровь и проникновения через гистогематические барьеры;
-) на месте применения.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Местное действие лекарственных средств — это:
-) уменьшение артериального давления (АД) под влиянием антигипер-тензивных
средств;
-) потеря болевой чувствительности под влиянием местных анестетиков;+
-) аналгезия и потеря сознания при наркозе;
-) боль, гиперемия, отек кожи в области нанесения раздражающих средств;+
-) сужение зрачков при применении пилокарпина в форме глазных капель.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Резорбтивное действие лекарственных средств — это:
-) эффекты после их всасывания в кровь и проникновения через
гистоге-матические барьеры;+
-) селективная активация циторецепторов.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При прямом действии лекарственные средства изменяют функции органов в
результате:
-) влияния на клетки этих органов;+
-) стимуляции чувствительных нервных окончаний;
-) влияния на другие органы, функционально связанные с первыми.
***
При косвенном действии лекарственные средства изменяют функции органов в
результате:
-) влияния на другие органы, функционально связанные с первыми;+
-) непосредственного влияния на клетки этих органов.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Рефлекторное действие лекарственных средств:
-) является частным видом косвенного действия;+
-) обусловлено стимуляцией чувствительных нервных окончаний;+
-) возникает только в результате местного действия;
-) возникает в результате местного и резорбтивного действия;+
-) всегда является побочным эффектом.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При обратимом действии лекарственные средства устанавливают с циторецептором:
-) непрочные физико-химические связи;+
-) ковалентную связь.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При необратимом действии лекарственные средства:
-) устанавливают с циторецептором непрочные физико-химические связи;
-) устанавливают с циторецептором ковалентную связь;+
-) реже, чем при обратимом действии, оказывают токсические эффекты.
***
Побочные эффекты лекарственных средств проявляются:
-) в диапазоне терапевтических доз;+
-) только в диапазоне токсических доз.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Селективное действие лекарственных средств обусловлено:
-) их равномерным распределением в организме;
-) их взаимодействием с определенными циторецепторами;+
-) их накоплением в определенных органах и тканях;+
-) нерецепторными механизмами действия.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Только при повторном приеме лекарственных средств возникают:
-) кумуляция;+
-) идиосинкразия;
-) привыкание;+
-) синдром отдачи;+
-) побочные эффекты.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Идиосинкразия к лекарственным средствам возникает при:
-) явных энзимопатиях;+
-) нарушении их всасывания;
-) ингибировании ферментов биотрансформации;
-) скрытых энзимопатиях.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Явные энзимопатии возникают при недостаточности:
-) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
-) бутирилхолинэстеразы;
-) каталазы;+
-) глюкуронилтрансферазы билирубина.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Скрытые энзимопатии возникают при недостаточности:
-) бутирилхолинэстеразы;+
-) каталазы;
-) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;+
-) глюкуронилтрансферазы билирубина.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При материальной кумуляции:
-) сохраняются эффекты лекарственных средств после их элиминации;
-) в организме накапливаются молекулы лекарственных средств.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Материальная кумуляция характерна для лекарственных средств:
-) липофильных;+
-) полярных;
-) с низким метаболическим клиренсом;+
-) с коротким периодом полуэлиминации.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
В организме кумулируют:
-) карбамазепин;
-) фенобарбитал;+
-) дигоксин;+
-) варфарин;+
-) рифампицин.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При функциональной кумуляции:
-) в организме накапливаются молекулы лекарственных средств;
-) сохраняются эффекты лекарственных средств после их элиминации.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Нежелательные последствия кумуляции лекарственных средств—это:
-) возможность их более редкого приема;
-) опасность интоксикации в результате суммирования введенных доз.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства, способные к материальной кумуляции, при курсовом
применении назначают в:
-) полной терапевтической дозе;
-) поддерживающей дозе.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Относительная материальная кумуляция лекарственных средств обусловлена:
-) особенностями их фармакокинетики;
-) заболеваниями печени и почек;+
-) низкой активностью ферментов биотрансформации у детей раннего возраста;+
-) низкой биодоступностью лекарственных средств.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Эффекты лекарственных средств при повторном приеме ослабляются в результате:
-) кумуляции;
-) привыкания;+
-) пристрастия;
-) тахифилаксии.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Привыкание по фармакокинетическим механизмам развивается при:
-) нарушении всасывания лекарственных средств в кровь;+
-) десенситизации циторецепторов;
-) ингибировании ферментов биотрансформации;
-) повышении активности гликопротеина Р.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Привыкание по фармакодинамическим механизмам развивается при:
-) десенситизации циторецепторов;+
-) уменьшении активности гликопротеина Р;
-) уменьшении количества циторецепторов (down-регуляции);+
-) включении компенсаторных механизмов регуляции функций;+
-) индукции ферментов биотрансформации.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Тахифилаксия — это:
-) быстрое ослабление эффекта лекарственных средств;+
-) врожденная непереносимость лекарственных средств;
-) частный случай привыкания;+
-) аллергическая реакция.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Злоупотребление — это:
-) прием психоактивных веществ, не связанный с рекомендациями врача, для
изменения психического статуса;+
-) прием любых лекарственных средств по решению больного.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Пристрастие — это:
-) высокая комплаентность больного к назначенной врачом фармакотерапии;
-) непреодолимое стремление к повторному употреблению психоактивных веществ
для достижения эйфории;+
-) непреодолимое стремление к повторному употреблению психоактивных веществ
для устранения вызванного их отменой психического и физического дискомфорта;+
-) частый прием любых лекарственных средств.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Наркомания — это:
-) зависимость от психоактивных веществ, включенных в официальный список
наркотиков;+
-) зависимость от летучих органических растворителей, репеллентов и других
веществ, не включенных в список наркотиков.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Для наркомании характерны:
-) кумуляция;
-) идиосинкразия;
-) психическая зависимость+
-) физическая зависимость;+
-) абстинентный синдром после прекращения приема психоактивного вещества.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При психической зависимости:
-) возникает болезненное влечение к приему психоактивных веществ;
-) лишение психоактивного вещества сопровождается депрессией, агрессией,
инсомнией;+
-) лишение психоактивного вещества сопровождается неврологическими и
соматовегетативными расстройствами;
-) лечение больного не представляет сложностей.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При физической зависимости лишение психоактивного вещества сопровождается:
-) только психопатологическими расстройствами;
-) только неврологическими и соматовегетативными расстройствами;
-) психопатологическими, неврологическими и соматовегетативными
расстройствами.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Зависимость от психоактивных веществ обусловлена изменениями обмена
медиаторов в:
-) префронтальной коре;+
-) спинном мозге;
-) лимбической системе;+
-) стриатуме;+
-) продолговатом мозге.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При зависимости от психоактивных веществ в большей степени нарушаются
функции синапсов головного мозга:
-) дофаминергических;+
-) холинергических;
-) глутаматергических.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Абстинентный синдром характеризуется:
-) синдромом отмены;
-) синдромом отдачи.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Синдром отдачи — это:
-) растормаживание регуляторных процессов после прекращения приема
лекарственных средств, подавляющих эти процессы;+
-) суперкомпенсация функций с обострением болезни;+
-) аллергическая реакция на лекарственное средство;
-) стойкая недостаточность функций после прекращения приема лекарственных
средств, подавляющих данные функции.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Синдром отмены — это:
-) стойкая недостаточность функций органов после прекращения приема
лекарственных средств, подавляющих данные функции;+
-) суперкомпенсация функций с обострением болезни.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Ухудшение состояния больных стенокардией и артериальной гипертензией после
быстрого прекращения приема β-адреноблокаторов—это:
-) синдром отмены;
-) синдром отдачи.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Виды синергизма — это:
-) химический;
-) потенцированный (супераддиция);+
-) физиологический;
-) суммированный (аддиция);+
-) физический.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При суммированном синергизме:
-) выраженность эффекта комбинации равна арифметической сумме эффектов
совместно назначенных лекарственных средств;+
-) выраженность эффекта комбинации превышает арифметическую сумму эффектов
комбинируемых лекарственных средств.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Суммированный синергизм характерен для лекарственных средств:
-) одной фармакологической группы;+
-) активирующих одни и те же циторецепторы;+
-) активирующих разные циторецепторы-синергисты;
-) влияющих на системы регуляции с противоположной функцией.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Потенцированный синергизм возникает, если:
-) лекарственные средства действуют на один и тот же тип циторецепторов;
-) лекарственные средства действуют на различные физиологические системы и
циторецепторы;+
-) одно лекарственное средство активирует ферменты биотрансформации другого.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Виды антагонизма — это:
-) химический;+
-) потенцированный;
-) физиологический;+
-) суммированный;
-) физический.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Физический антагонизм лекарственных средств — это:
-) химическое взаимодействие с образованием неактивных продуктов;
-) уменьшение всасывания в кровь и резорбтивного действия;+
-) разнонаправленное влияние на функции клеток и органов.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Физический антагонизм обусловлен:
-) адсорбцией одного лекарственного средства другим в пищеварительном
тракте;+
-) химической инактивацией одного лекарственного средства другим;
-) изменением рН среды, из которой всасываются лекарственные средства;+
-) блокадой циторецепторов одного лекарственного средства другим.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Химический антагонизм — это:
-) взаимодействие токсина и антидота;+
-) взаимодействие агониста и антагониста;
-) адсорбция одного лекарственного средства другим.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
При отравлениях лекарственными средствами применяют химические антагонисты:
-) димеркаптопропансульфонат натрия;+
-) калия перманганат;+
-) норэпинефрин;
-) натрия тиосульфат;+
-) атропин.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Физиологический конкурентный антагонизм—это взаимодействие:
-) агониста и антагониста;+
-) агонистов одних и тех же циторецепторов;
-) токсина и антидота в химической реакции.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Взаимодействие между агонистом и антагонистом одного и того же типа
циторецепторов — это:
-) физиологический непрямой антагонизм;
-) физический антагонизм;
-) физиологический конкурентный антагонизм.+
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Лекарственные средства с противоположным действием на одни и те же циторецепторы — это:
-) конкурентные антагонисты;+
-) синергисты;
-) химические антагонисты.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Физиологический прямой антагонизм лекарственных средств—это:
-) противоположное действие на функции разных клеток;
-) противоположное действие на функции одних и тех же клеток. +
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Непрямой антагонизм лекарственных средств — это:
-) противоположное действие на функции разных клеток;+
-) противоположное действие на функции одних и те же клеток;
-) химическое взаимодействие.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Широта терапевтического действия — это:
-) диапазон между средней и максимальной терапевтическими дозами;+
-) диапазон между средней терапевтической и минимальной токсической дозами;
-) отношение эффективной дозы к летальной.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Безопасность лекарственных средств характеризуют:
-) широта терапевтического действия;+
-) терапевтические дозы;
-) летальные дозы;
-) терапевтический индекс;+
-) токсические дозы.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Активность лекарственных средств оценивают по:
-) средней терапевтической дозе;+
-) объему распределения;
-) периоду полуэлиминации;
-) эффективной дозе, необходимой для получения половины максимального
эффекта. +
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Фармакодинамика изучает:
-) биотрансформацию лекарственных средств;
-) взаимодействие лекарственных средств с циторецепторами;++
-) виды действия лекарственных средств;++
-) механизмы действия лекарственных средств;++
-) экскрецию лекарственных средств.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Первичная фармакологическая реакция — это:
-) взаимодействие лекарственных средств с циторецепторами;++
-) изменение метаболизма и функций клеток под влиянием лекарственных средств.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
***
Вторичная фармакологическая реакция — это:
-) изменение метаболизма и функций клеток под влиянием лекарствен-ных
средств;++
-) взаимодействие лекарственных средств с циторецепторами.
Комментарий: раздел - фармакодинамика
////////////////////////////
TESTY_S_OTVETAMI-.pdf